Желатину розчин 10%

Медичний желатин (Gelatina medicinalis) – це частково гідролізований колаген (білок сполучної тканини), отриманий під час обробки (денатурації) кісток і хрящів тварин.

10% розчин желатину – це плазмозамінник (плазмозамінник), який широко використовується в сучасній клінічній практиці для підвищення згортання крові у випадках критичних порушень системи гемостазу – при шлункових, кишкових та легеневих кровотечах, схильності до шкірних кровотеч та кровотеч слизових оболонок (геморагічний синдром), а також при променевій хворобі.

Показання до застосування желатину розчину 10%

10% розчин желатину використовується для запобігання зменшенню об'єму циркулюючої крові (гіповолемії) та для її відновлення в стані травматичного, опікового, геморагічного та токсичного шоку. Спектр захворювань, при яких використовується розчин желатину, включає геморагічний діатез, гемофілію та інші захворювання, пов'язані з порушеннями згортання крові.

Показаннями до застосування 10% розчину желатину є патологічні стани, що супроводжуються згущенням крові – для зменшення кількості еритроцитів у плазмі (гемодилюція).

Препарат використовується в системах штучного (екстракорпорального) кровообігу, а також при спинномозковій або епідуральній анестезії – для запобігання зниженню артеріального тиску.

Крім того, в інфузійній терапії цукрового діабету 10% розчин желатину використовується як розчинник для зменшення втрати інсуліну під час його внутрішньовенного введення.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді 10% стерильного розчину в ампулах по 10 мл.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка 10% розчину желатину пов'язана з тим, що введення цього гемостатичного засобу призводить до збільшення об'єму крові, що циркулює в системі кровообігу (тривалість об'ємозамінного ефекту становить 5 годин). В результаті збільшується об'ємна швидкість потоку венозної крові до серця (венозне повернення) та хвилинний об'єм кровообігу (ХОК), підвищується артеріальний тиск та покращується тканинний кровообмін (перфузія). Крім того, кров стає менш в'язкою та швидше циркулює в капілярах. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) збільшується, але згодом повертається до норми.

10% розчин желатину допомагає рідині з міжклітинного простору повернутися в судинну систему, тим самим знижуючи ризик інтерстиціального набряку. 10% розчин желатину підтримує функцію нирок у пацієнтів у стані шоку, оскільки він викликає виділення великої кількості сечі (осмотичний діурез).

Фармакокінетика

Завдяки високому вмісту низькомолекулярних фракцій, 10% розчин желатину досить швидко виходить з крові: через дві години після введення його залишок становить не більше 20%. Період напіввиведення розчину становить 9 годин. Виведення (виведення) більшої частини плазмозамінника здійснюється нирками, до 15% введеної речовини виводиться кишечником. Розчин природного походження не накопичується в організмі: решта 10% розщеплюються в організмі шляхом ферментативного розкладання.

Спосіб застосування та дози

Стандартизованого дозування препарату для внутрішньовенного крапельного введення немає: доза та тривалість визначаються індивідуально в кожному конкретному випадку з урахуванням об’єму крововтрати, а також частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, об’єму сечі та ступеня набряку тканин.

При помірній крововтраті та для передопераційної профілактики доза 10% розчину желатину становить від 500 мл до 1 літра протягом 1-3 годин. А для лікування тяжкої гіповолемії (зменшення об'єму циркулюючої крові) - 1-2 літри протягом того ж часу.

У невідкладних ситуаціях із загрозою життю методом застосування препарату є швидка інфузія (внутрішньовенне введення під тиском), доза не менше 500 мл. При шокових станах добова доза розчину желатину 10% може становити 10-15 літрів.

При легеневих, шлункових, кишкових та інших кровотечах, а також для лікування геморагічного діатезу розчин желатину приймають всередину – по одній столовій ложці кожні 1-2 години.

Для підшкірного введення ін'єкцію роблять у передню поверхню стегна, дозування становить 10-50 мл. На місце ін'єкції накладають компрес. Для внутрішньовенного введення дозу розраховують: 0,1-1 мл 10% розчину на 1 кг маси тіла. Перед введенням препарат необхідно підігріти до температури тіла.

Використання желатину розчину 10% під час вагітності

Застосування 10% розчину желатину під час вагітності вважається можливим лише у випадках загрози життю пацієнтки, коли користь для матері значно перевищує загрозу для плода.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування препарату є: гіперволемія (збільшення об'єму циркулюючої крові), важкі випадки хронічної серцевої недостатності та непереносимість желатину.

Обережність у використанні розчину желатину необхідна при порушеннях водно-сольового обміну, зокрема, гіпергідратації (надмірний вміст води в організмі або окремих органах), хронічній дисфункції нирок, набряку легень, а також дефіциті калію та натрію в організмі.

Побічна дія желатину розчину 10%

Побічні ефекти розчину желатину на серце та всю судинну систему – при великому обсязі введеного препарату – виражаються у зниженні згортання крові (гіпокоагуляція). Можливі алергічні реакції у вигляді почервоніння шкіри обличчя та грудей, нудоти, підвищення температури та зниження артеріального тиску. Можливий біль у місці ін'єкції.

Передозування

У разі передозування препарату може спостерігатися гемодилюція, тобто зменшення кількості еритроцитів у плазмі крові.

Взаємодія з іншими препаратами

Цей препарат несумісний з олійними емульсіями, а також з барбітуратами (снодійними та протисудомними), міорелаксантами та спазмолітиками (баклофен, мідокалм, сірдалуд тощо), антибіотиками та глюкокортикостероїдами. Сумісний з розчинами вуглеводів та препаратами цільної крові.

Умови зберігання

Умови зберігання 10% розчину желатину – у прохолодному, темному місці.

Термін придатності

Термін придатності зазначено на упаковці препарату.