Життя з кардіостимулятором: що можна і що не можна робити?

У перший період після встановлення кардіостимулятора життя пацієнта суттєво змінюється. Це пов'язано з певними обмеженнями та тривалим періодом реабілітації. Розглянемо, з чим вам доведеться зіткнутися після імплантації кардіостимулятора:

• Пацієнти проводять увесь перший тиждень після операції в лікарні під медичним наглядом. Це необхідно для контролю частоти серцевих скорочень та догляду за післяопераційною раною.
• Якщо загоєння відбувається без ускладнень і пристрій працює за призначенням, пацієнта виписують додому. Для подальшої реабілітації лікар відкриває лікарняний лист.
• Протягом першого місяця після операції необхідно підтримувати помірну фізичну активність. Також рекомендуються регулярні візити до кардіолога для оцінки стану рубця та роботи кардіостимулятора. Якщо все нормально, наступний огляд у лікаря має бути через 3 місяці, потім через півроку та рік.

Кардіостимулятор накладає обмеження на використання електронних пристроїв. Не рекомендується тривалий час розмовляти по мобільному телефону, проходити через металошукач або наражатися на вплив електромагнітного/магнітного випромінювання.

Водночас багато пацієнтів не помічають суттєвих змін у своєму способі життя після імплантації кардіостимулятора. Спортсмени можуть продовжувати займатися спортом (після реабілітації через 2-3 місяці), а всі обмеження в роботі зводяться до мінімізації впливу радіації, яка може порушити роботу апарату. До звичного ритму життя також додаються регулярні огляди у кардіолога, здорове харчування та позитивний психологічний настрій.

Як користуватися кардіостимулятором?

Багато пацієнтів, яким встановили штучний кардіостимулятор, задаються питанням, як ним користуватися. Тож, перш за все, слід зазначити, що всі налаштування щодо функціонування пристрою, тобто його стимуляції, здійснюються лікарем під час операції.

Лікар вибирає необхідний режим роботи та тестує його. Пацієнт не може самостійно вносити жодних змін. Використання кардіостимулятора обмежується його збереженням від механічної травми. Все інше пристрій робить автоматично.

Обмеження

Медичні пристрої для підтримки серцевого ритму максимально адаптовані до умов сучасного життя. Для пацієнтів з кардіостимулятором обмежень небагато, але їх необхідно дотримуватися.

Давайте розглянемо основні обмеження для власників ECS:

• Піддаватися впливу сильних електромагнітних або магнітних полів.
• Проведіть ультразвукове сканування, спрямовуючи промінь пристрою на тіло штучного кардіостимулятора.
• Травмувати область грудної клітки.
• Спробуйте посунути або повернути корпус пристрою під шкірою.
• Не рекомендується перебувати в одному приміщенні з працюючою мікрохвильовою піччю.
• Пройдіть через металошукачі.
• Виконайте магнітно-резонансну томографію, якщо стимулятор не позначений як МРТ.
• Використовуйте фізіотерапевтичні методи лікування: магнітотерапію, мікрохвильову терапію.
• Тривале перебування в лазні або сауні.

Окрім вищезазначених обмежень, слід мінімізувати час, проведений за використанням мобільного телефону. Водночас пацієнти можуть займатися фізичними вправами та спортом, користуватися комп’ютером, проводити рентгенологічні дослідження та комп’ютерну томографію.

Синдром кардіостимулятора

Комплекс психологічних симптомів, що виникають внаслідок впливу негативної гемодинаміки або електрофізичних факторів штучного кардіостимулятора на організм, — це синдром кардіостимулятора. Це порушення зустрічається у 7-10% випадків і пов'язане зі зниженням серцевого викиду.

Симптоми синдрому:

• Застійна серцева недостатність.
• Дихальна недостатність, задишка.
• Зниження артеріального тиску до критичних значень.
• Значні коливання артеріального тиску протягом дня.
• Головні болі.
• Стан непритомності.
• Зниження гостроти зору та слуху.
• Порушення мозкового кровообігу.
• Кардіоміопатія.
• Індукована кардіостимуляція з розширенням лівого шлуночка та зниженням фракції викиду.

Поява больового симптому пов'язана з багатьма факторами, але найчастіше його викликають такі причини:

• Асинхронність передсердь і шлуночків.
• Потік крові в легеневу та порожнисту вени відбувається внаслідок скорочення передсердь при закритих тристулковому та мітральному клапанах.
• Ретроградне проведення імпульсів до передсердь.
• Частота стимуляції кардіостимулятора не відповідає оптимальній частоті серцевих скорочень.

Для діагностики синдрому пейсмейкера пацієнт проходить щоденний моніторинг серця та артеріального тиску за допомогою ЕКГ.

Для усунення синдрому необхідно змінити режим серцевої стимуляції, вибравши функцію, яка найкраще відповідає фізіологічній роботі серця. Також змінюється основна частота та функція частотної адаптації. Обов'язкова медикаментозна терапія.

Навантаження за допомогою кардіостимулятора

Одним із найпоширеніших питань пацієнтів, яким імплантували кардіостимулятор, є можливість фізичних навантажень. Встановлення кардіостимулятора передбачає значні обмеження будь-якої активності в перші місяці після операції. Це пояснюється тим, що електроди, як і сам організм, повинні прижитися в організмі.

У цей період протипоказані активні види спорту та підняття важких предметів. Також заборонений тісний одяг, який здавлює тіло та може викликати подразнення шкіри в місці кріплення пристрою або його електродів.

У цьому випадку категорично заборонено спеціально обмежувати рухи в плечовому суглобі. Оскільки тривала іммобілізація може призвести до розвитку артрозу та ряду інших патологій. Рекомендується лікувальна гімнастика, яка полягає в плавних, повільних рухах. Повернення до нормального життя та роботи відбувається приблизно через 2-3 місяці після операції.

Висока частота серцевих скорочень з кардіостимулятором

Імплантація штучного кардіостимулятора допомагає нормалізувати як повільний, так і швидкий пульс завдяки частотній адаптації. Якщо високий пульс знаходиться в межах норми встановленого режиму кардіостимулятора, це не є приводом для занепокоєння.

Але якщо частота серцевих скорочень не змінюється зі збільшенням навантаження, тоді слід звернутися до кардіолога. Лікар переналаштує апарат. Найчастіше з цією проблемою стикаються пацієнти, серце яких не підтримує власний ритм.

Задишка з кардіостимулятором

Виникнення дихальної недостатності у пацієнтів зі штучним кардіостимулятором трапляється вкрай рідко. Як правило, пацієнти відзначають зникнення задишки після встановлення кардіостимулятора.

Можливі причини задишки:

• Неправильний режим стимуляції.
• Серцево-судинні захворювання та інші порушення роботи організму.
• Неврологічні патології.
• Пошкодження електродів пристрою.
• Батарейка кардіостимулятора розряджена.
• Надмірна фізична активність.

Якщо проблеми з диханням виникли через пару місяців після встановлення кардіостимулятора та не зникають, слід звернутися до кардіолога. Лікар проведе комплексне обстеження та визначить справжню причину неприємного симптому.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Як поводитися після встановлення кардіостимулятора?

Імплантація штучного кардіостимулятора – це справжнє випробування, як з фізіологічної, так і з психологічної точки зору. Після операції майже всі пацієнти задаються питанням, як поводитися, які звички слід змінити та як будувати своє подальше життя.

Встановлення кардіостимулятора накладає певні обмеження на звичне раніше життя, але вони не є суттєвими. Основні рекомендації для пацієнтів включають:

• Медичні обстеження з використанням електромагнітного випромінювання (МРТ, діатермія, електрокоагуляція, зовнішня дефібриляція) можуть негативно вплинути на функціонування пристрою і тому заборонені.
• Заборонено перебувати поблизу джерел електричного струму або електромагнітного випромінювання. Мобільний телефон краще носити в кишені штанів, а не в нагрудній кишені.
• Грудну клітку слід захищати від травм, щоб уникнути пошкодження кардіостимулятора.
• Фізична активність дозволена, як і будь-яка робота, не пов'язана з електромагнітним випромінюванням або підвищеним ризиком травмування.

Пацієнтам також потрібно змінити свій раціон у бік здорової їжі. Не зайвим буде прийом полівітамінних комплексів та біологічно активних добавок для посилення захисних властивостей імунної системи.

Чого не можна робити, якщо у вас є кардіостимулятор?

Після встановлення штучного кардіостимулятора пацієнт стикається з низкою обмежень, яких необхідно дотримуватися, щоб не зашкодити функціонуванню кардіостимулятора.

До категорії заборон належать:

• Носіння мобільного телефону або магнітів біля грудей.
• Перебування в зоні дії пристроїв, що генерують електромагнітні хвилі: датчики руху, протиугінні детектори.
• Рамки металошукачів та сканери всього тіла в аеропортах та на залізничних вокзалах.
• Магнітно-резонансна томографія та ряд інших медичних процедур.
• Роботи, пов'язані з електродуговим зварюванням.
• Променева терапія раку.
• Травма грудної клітки або спроби самостійно змінити положення імпланта.

Дотримання вищезазначених рекомендацій не викликає жодних труднощів, але дозволяє повернутися до повноцінного життя без серйозних проблем.

Чи можливо це з кардіостимулятором:

Наявність в організмі медичного пристрою для підтримки серцевого ритму має ряд протипоказань, як відносних, так і абсолютних, яких повинні дотримуватися всі пацієнти. Розглянемо, що заборонено, а що можна робити з кардіостимулятором.

Зробіть рентген

Рентгенівські промені є схваленим діагностичним методом для пацієнтів з кардіостимуляторами. Крім того, рентгенівські промені виявляють зміщення або поломку електродів пристрою.

Також слід зазначити, що сама операція з імплантації кардіостимулятора проводиться під рентгенологічним контролем. Тобто рентген, як і флюорографія, не має обмежень при імплантації в серце.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Зробіть масаж

Дуже часто після встановлення кардіостимулятора пацієнти записуються на курси масажу, щоб підтримувати своє тіло в хорошій формі. Але не рекомендується робити масаж з кардіостимулятором. Процедура дозволена, якщо вона проводиться в напрямку від грудини та не викликає порушень серцевого ритму.

Що стосується використання ударних технік або електричних масажних інструментів, то це заборонено. Масажні техніки повинні бути максимально щадними. Також перед процедурою слід проконсультуватися з лікарем. Лікар оцінить ваш загальний стан здоров'я та, за необхідності, дасть вам направлення на масаж або призначить інші, безпечніші методи ЛФК.

Зробіть МРТ

МРТ передбачає використання магнітного поля, яке впливає на електронні пристрої та може вивести з ладу імплантат. Саме тому магнітно-резонансна томографія входить до списку протипоказань для пацієнтів із постійним кардіостимулятором. Якщо це обстеження необхідне, його замінюють рентгенівською або комп’ютерною томографією.

Багато сучасних моделей кардіостимуляторів сумісні з МРТ. Тобто пристрої не виходять з ладу під впливом магнітного поля. У цьому випадку перед проведенням діагностики лікар повинен переконатися, що кардіостимулятор налаштовано правильно. Після обстеження налаштування повертаються до норми.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Зробіть комп'ютерну томографію

Наявність кардіостимулятора не є протипоказанням для проведення комп'ютерної томографії. Опромінення пристрою не впливає на роботу імпланта.

Але перед процедурою слід попередити лікаря про наявність пристрою в серці. Це необхідно для того, щоб лікар міг скоригувати дозу контрастного підсилення та вибрати найкращий варіант для КТ. Крім того, УЗД та КТ є альтернативою МРТ.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Зробіть УЗД

Одним з найпоширеніших методів діагностики є ультразвукове дослідження. Ультразвукове дослідження – це неінвазивна методика, яка дозволяє отримати зображення необхідного органу в різних проекціях.

Ультразвукове дослідження може бути проведене зі штучним кардіостимулятором, якщо датчик пристрою не проходить над ділянкою, де імплантований кардіостимулятор.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Носіть фітнес-браслет

Тривалий період відновлення після імплантації кардіостимулятора передбачає використання різних пристроїв для відстеження фізичної активності. Носіння фітнес-браслета з кардіостимулятором не тільки дозволено, але й рекомендовано багатьма фахівцями з реабілітації.

Фітнес-браслети абсолютно безпечні, вони не викликають жодних побічних ефектів і не впливають на роботу імпланта. Браслет збирає інформацію про рухову активність протягом дня та якість сну.

Крім того, пристрій підраховує кількість спалених калорій, а деякі моделі відстежують частоту серцевих скорочень. Багато пацієнтів відзначають, що носіння пристрою сприяє здоровому способу життя та пришвидшує процес реабілітації.

Зробіть мамографію

Мамографічний скринінг дозволено як для діагностичних, так і для профілактичних цілей для пацієнтів зі штучним кардіостимулятором. Для мамографії можна використовувати такі діагностичні методи:

• Рентгенівські промені – рентгенівські промені проходять крізь тканини, створюючи зображення грудей. Це золотий стандарт виявлення раку молочної залози.
• Комп'ютерна томографія – це уточнюючий метод, що входить до складу мамографічного комплексу. Дослідження проводиться за допомогою рухомого рентгенівського випромінювача. Завдяки цьому лікар отримує пошарове зображення молочних залоз з детальною інформацією про кожен шар.
• Ультразвукове дослідження – це безболісний метод, який дозволяє отримати зображення залози в різних проекціях. Воно виявляє будь-які новоутворення в тканинах та інші зміни в структурі органу.

Усі вищезазначені методи дозволені для пацієнтів з ЕКС. Однак перед обстеженням слід попередити лікаря про наявність імплантату.

[ 19 ], [ 20 ]

Сходіть до лазні

Відвідування парної або лазні в перші місяці після встановлення кардіостимулятора протипоказано. У міру одужання, приблизно через 3-4 місяці, можна ходити в лазню ненадовго і не паритися занадто багато, щоб уникнути перегріву.

Водночас, наявність ЕКС є абсолютним протипоказанням для відвідування інфрачервоної сауни. Також не варто різко починати ходити до лазні та довго затримуватися в парній, якщо ви не зробили цього перед встановленням ЕКС. Оскільки різкі перепади температури можуть негативно позначитися на вашому самопочутті.

Вживати алкоголь

До обмежень після встановлення штучного кардіостимулятора належить вживання алкоголю. Вживати алкоголь з кардіостимулятором слід з особливою обережністю та лише за умови гарного самопочуття. Зловживання алкогольними напоями небезпечне через розвиток наступних патологій:

• Аритмія.
• Гіпертонія.
• Серцева недостатність.
• Кардіоміопатія.
• Загострення хронічних захворювань.

Слід враховувати, що алкоголь викликає порушення серцевого ритму, що коригується за допомогою кардіостимулятора.

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує вживати не більше 30 мл для чоловіків і 15-20 мл для жінок у перерахунку на чистий алкоголь. Це приблизно 200 мл сухого вина, 74 мл 40-градусної горілки та близько 600 мл пива. Якщо дотримуватися цих доз, алкоголь матиме профілактичний вплив на серце.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Займайтеся спортом, гімнастикою, ЛФК

Наявність штучного кардіостимулятора не є протипоказанням для занять спортом. Звичайно, фізичні навантаження слід звести до мінімуму в післяопераційний період, але в міру одужання навантаження слід збільшувати.

Не забувайте про низку правил, які допоможуть захистити вас від побічних ефектів спорту:

• Уникайте надмірного навантаження на м'язи верхньої частини тіла.
• Мінімізуйте ризик тиску або ударів на область ендоскопічного м'язового стовбура. Тобто, різні бойові мистецтва та важка атлетика повинні бути обмежені.
• Стріляти з пістолета заборонено.
• Не рекомендуються такі види спорту, як баскетбол, хокей, футбол та волейбол. Надмірна амплітуда рухів рук може призвести до відриву електродів від серця, а травма грудини може призвести до відторгнення імплантату.

Дозволені гімнастика, плавання та танці. Ходьба буде безпечною та корисною. Також слід захищати місце встановлення кардіостимулятора від прямих сонячних променів та не плавати в холодній воді.

Займатися сексом

Інтимна близькість після встановлення штучного кардіостимулятора вважається фізичною активністю. Сексом можна займатися після виписки з лікарні та за умови гарного самопочуття. Але, незважаючи на це, багато пацієнтів бояться такого роду активності, хоча серце під час сексу не напружується більше, ніж після пробіжки чи ранкової зарядки.

Щоб допомогти пацієнтам почуватися впевненіше, лікарі створили таблицю, яка дозволяє їм самостійно визначати, коли вони можуть відновити інтимні стосунки.

• Секс протипоказаний протягом місяця після останнього інфаркту.
• Після імплантації кардіостимулятора займатися сексом можна не раніше ніж через тиждень, тобто після виписки з лікарні.
• Після операції на клапанах серця пацієнт повинен чекати, поки рана грудної клітки повністю загоїться, що займає 1,5-2 місяці.

Але якщо, незважаючи на дотримання всіх рекомендацій, після сексу виникає сильний біль у грудях, слід негайно звернутися до лікаря, а в особливо важких випадках викликати швидку допомогу.

Літати на літаку

Подорожі літаком для людей з імплантованими кардіостимуляторами дозволені. Єдину небезпеку становлять рамки металошукачів із замкнутим контуром. Їхнє магнітне поле негативно впливає на кардіостимулятор і може спричинити проблеми в його роботі. Медицині відомі випадки, коли проходження через магнітні рамки в аеропорту виводило з ладу кардіостимулятор, і людина помирала.

Щоб захистити себе від проходження металошукачів, під час купівлі квитка на літак рекомендується зареєструватися як особа з інвалідністю та заздалегідь повідомити авіакомпанію про наявність кардіостимулятора. У цьому випадку під час проходження контролю безпеки достатньо буде пред'явити паспорт пристрою та пройти особистий огляд. Під час польоту слід обмотати ремінь безпеки м'яким светром або рушником, щоб він не тиснув на імплант.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Робота з комп'ютером

Згідно з проведеним дослідженням, персональний комп'ютер та периферійне комп'ютерне обладнання (принтер, модем, сканер, факс) не становлять жодної небезпеки для власників кардіостимуляторів. Тобто, працювати з комп'ютером з кардіостимулятором можна. Водночас необхідно, щоб системний блок з усіма його електронними нутрощами знаходився на відстані щонайменше метра від місця встановлення кардіостимулятора.

Решта правил роботи з ПК такі ж, як і для людей без вбудованого пристрою. Перш за все, не варто довго сидіти біля монітора, оскільки це негативно впливає на стан органів зору. Також рекомендується кожні дві години робити невелику розминку та гімнастику для очей.

Робота водієм

Медичний пристрій, що підтримує серцевий ритм, не є протипоказанням для керування автомобілем. Тобто, працювати водієм після імплантації ЕКС можна. Крім того, наявність пристрою запобігає розвитку порушень серцевого ритму, непритомності та втрати свідомості, які є протипоказаннями для отримання водійських прав.

Пристрій також не обмежує рухи пацієнта в транспорті. Подорожі автобусом, трамваєм, поїздом чи метро не є небезпечними. Особливу увагу слід приділяти подорожам літаком, а точніше, проходженню металошукачів в аеропорту. Якщо у вас є ЕКС, необхідно надати паспорт пристрою та не наражати себе на закрите магнітне випромінювання, яке може вивести імплант з ладу.

Зробіть ЕКГ

Діагностичним методом, що визначає функціональний стан серця, є електрокардіограма. Суть дослідження полягає у вивченні електричних струмів, що виникають під час роботи серця. Перевагою ЕКГ є її доступність та простота проведення.

Робити ЕКГ з кардіостимулятором не тільки можна, але й потрібно. Прилад необхідний для визначення наступних показників:

• Частота серцевих скорочень.
• Наявність аритмії.
• Ураження міокарда (гостре, хронічне).
• Метаболічні порушення в серці.
• Порушення електропровідності органу.
• Визначення електричної осі серцевого м'яза.

ЕКГ проводиться в перший тиждень після імплантації кардіостимулятора, а також під час планових візитів до кардіолога.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Підключити холтерівський монітор

Холтерівський моніторинг – це діагностичний метод, при якому до тіла пацієнта протягом 24 годин прикріплюється електрокардіограма. Дослідження проводиться у випадках скарг на порушення серцевого ритму, часті запаморочення та непритомність, різкі болі в грудях та підвищену слабкість.

Допускається встановлення холтерівського моніторингу з кардіостимулятором. Пристрій дозволяє відстежувати роботу штучного кардіостимулятора та за необхідності змінювати його режим стимуляції. Холтер використовується при підозрі на несправність кардіостимулятора, а також під час планових перевірок.

Робота в саду

Встановлення штучного кардіостимулятора накладає певні обмеження на фізичну активність. Але протипоказання до фізичних вправ стосуються перших місяців реабілітації. Надалі необхідно поступово повертатися до звичного способу життя.

Тобто, працювати в саду з ЕКС можна, але слід уникати різких рухів та перенапруження. Також потрібно захищати себе від усіляких ударів по області імпланту, щоб не пошкодити його.

Кардіостимулятор та металошукач в аеропорту: як поводитися та що робити?

Основну небезпеку для пацієнтів зі штучними кардіостимуляторами становлять рамки металошукачів, встановлені в аеропорту. На відміну від магазинних магнітних рамок, в аеропорту є пристрої з сильним магнітним полем. Під час проходження через рамки або під час огляду ручним металошукачем існує високий ризик порушення нормальної роботи кардіостимулятора. Крім того, у світі були зареєстровані випадки смерті внаслідок проходження через металошукач.

Щоб захистити себе, необхідно дотримуватися наступних правил:

• Завжди носіть із собою картку пацієнта та паспорт пристрою.
• Уникайте місць, де встановлено магнітні рамки, детектори та металошукачі.
• Повідомте персонал аеропорту заздалегідь, якщо у вас є кардіостимулятор. У такому разі буде проведено особистий огляд.

Купуючи квиток на літак, під час реєстрації необхідно вибрати статус Disabled, тобто інвалід. Що стосується самого польоту, то він не є небезпечним для людей з кардіостимуляторами.

Дієта після встановлення кардіостимулятора

Дієта після встановлення медичного пристрою для підтримки серцевого ритму повинна базуватися на принципах здорового харчування. Пацієнтам призначається дієта № 15 – загальноприйнята таблиця. Її основна мета – забезпечити організм фізіологічно повноцінним харчуванням для його нормального функціонування.

Хімічний склад і калорійність повністю відповідають нормам для здорової людини.

• Білки 70-80 г – 55% тваринного та 45% рослинного походження.
• Жири 80-85 г – 30% рослинного та 70% тваринного походження.
• Вуглеводи 350-400 г.
• Сіль 10-12 г.
• Очищена вода 1,5-2 л.
• Калорійність: 2500-2900 ккал.

З раціону виключаються важкоперетравлювані продукти, жирне м'ясо та риба, гострі спеції та соуси, а також тугоплавкі тваринні жири. Основу повинні складати злаки, свіже м'ясо та риба, молочні продукти та яйця, кисломолочні напої, макарони з твердих сортів пшениці, фрукти та овочі, різні борошняні вироби.

Раціон може включати ковбаси, сосиски, вершкове або рослинне масло, невелику кількість кондитерських виробів. Харчуватися потрібно дрібно, тобто невеликими порціями протягом дня, щоб організм не відчував голоду. Достатньо 3 основних прийомів їжі та 2-3 перекусів.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Вагітність з кардіостимулятором

Наявність штучного кардіостимулятора не є протипоказанням для вагітності. Ще на етапі планування слід пройти комплексне обстеження та отримати висновок кардіолога та аритмолога про відсутність протипоказань до виношування дитини.

У цьому випадку вся вагітність з кардіостимулятором повинна проходити під наглядом кардіолога та акушера-гінеколога. Такі медичні запобіжні заходи пов'язані з підвищеним навантаженням на весь організм, а особливо на серце. Через це існує певний ризик розвитку серцевої недостатності та інших побічних ефектів.

Що стосується встановлення або заміни кардіостимулятора під час вагітності, то за наявності відповідних показань процедура проводиться, але лише до 30-го тижня вагітності. Наявність кардіостимулятора не забороняє переривання вагітності, тобто аборт. Ускладнення можуть виникнути при використанні коагуляторів, що впливають на магнітне поле.

Пологи з кардіостимулятором

Вагітність зі штучним кардіостимулятором має певні особливості, але зазвичай протікає гладко. Завдання жінки – заздалегідь підготуватися до процесу пологів. Перш за все, слід домовитися з кардіологом, оскільки його присутність на пологах обов'язкова. Також необхідно укласти договір на пологи з акушером-гінекологом та обрати пологовий будинок, який може прийняти породіль з ШКС.

Самі пологи проводяться шляхом кесаревого розтину. Це пов'язано з тим, що природні пологи є небезпечним навантаженням для серцево-судинної системи. Щоб максимально захистити майбутню матір і дитину, майже всі лікарі рекомендують хірургічний метод розродження.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Кардіостимулятор та магніти

Головне правило для пацієнтів з імплантованими кардіостимуляторами – заборона на використання або близькість до джерел магнітного чи електромагнітного випромінювання.

Електромагнітні перешкоди можуть спричинити несправності в пристрої, запускаючи його перехід у режим гальмування або стимуляції з фіксованою частотою. Також існує ризик пошкодження електронної схеми та виходу з ладу пристрою, що може призвести до летального результату.

Забороняється безпосередньо прикладати магніти до ділянки імплантованого кардіостимулятора. Такі дії призводять до збою режиму стимуляції. Причому збій триває рівно стільки, скільки магніт знаходиться біля грудної клітки. Особливу увагу слід приділяти одягу та аксесуарам, які можуть містити магніти.

Видалення кардіостимулятора

Існує кілька показань для видалення штучного кардіостимулятора:

• Заміна акумулятора.
• Пошкодження пристрою або його електродів.
• Розвиток ускладнень, що загрожують життю.
• Відновлення фізіологічної функції серця.

Видалення кардіостимулятора може бути виконано з електродами або без них. Під час операції лікар видаляє ложе кардіостимулятора та видаляє його з грудної клітки.

Що стосується видалення довгостроково імплантованих дротів, то їх видаляють, якщо немає серйозних ризиків для пацієнта. Якщо є ризик розриву серця або пошкодження судинних стінок, електроди не видаляють. Їхня присутність у вені не становить жодної небезпеки для пацієнта.

Довідка про наявність кардіостимулятора

Після виписки з лікарні після операції з встановлення штучного кардіостимулятора пацієнту видається довідка про наявність ШКС та паспорт на сам пристрій.

Видача сертифіката є обов'язковою, оскільки імплант має низку обмежень, яких необхідно дотримуватися. Перш за все, це відмова від проходження металошукачів в аеропортах та на залізничних вокзалах. У цьому випадку офіційний документ дозволяє зменшити ризик передчасного виходу з ладу медичного виробу.

Група інвалідності після встановлення кардіостимулятора

Інвалідність – це медико-соціальна категорія, тому для присвоєння статусу інваліда потрібні вагомі підстави. Він не надається автоматично одразу після операції.

Щоб отримати інвалідність після імплантації кардіостимулятора, необхідно звернутися до свого лікуючого лікаря. Лікар збере комісію, яка прийме рішення з цього питання. Комісія керується рівнем залежності пацієнта від кардіостимулятора та загальним станом організму.

Якщо пристрій не має абсолютної залежності від життя, то статус інваліда не надається. Якщо комісія приймає позитивне рішення, то може бути встановлена третя або друга тимчасова або постійна інвалідність. Третя група є працездатною, а друга має низку обмежень щодо трудової діяльності. При цьому пацієнти не отримують статусу повної непрацездатності.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Скільки живуть люди з кардіостимулятором?

Дуже часто пацієнти запитують, як змінюється тривалість життя, коли їм встановлюють серцевий імплантат для стимуляції ритму.

• Перш за все, це залежить від тривалості роботи кардіостимулятора. В середньому, пристрій може працювати 7-10 років, причому близько року йде на рубцювання тканин, повне приживлення кардіостимулятора та реабілітаційний період.
• З медичної точки зору, тривалість життя з пристроєм визначається загальним станом здоров'я. Головне завдання штучного кардіостимулятора — запобігти смерті внаслідок інфаркту, блокади або аритмії.
• За умови регулярних оглядів у кардіолога, своєчасної заміни батарейки кардіостимулятора та дотримання всіх медичних рекомендацій тривалість життя набагато довша, ніж у людей без пристрою. Але жоден лікар не може точно відповісти на питання: скільки може прожити людина з кардіостимулятором?

Що стосується смерті у людей із серцевими імплантатами, то вона настає повільніше. Це пов'язано з тим, що кардіостимулятор посилає імпульси до зупиненого серця, змушуючи його битися. Смерть настає важко та повільно, але потужності пристрою недостатньо, щоб запустити орган, який не здатний скорочуватися самостійно.

Смерть через неправильно налаштований кардіостимулятор

Медицині відомі випадки, коли неправильний режим роботи, збій у налаштуваннях або механічна травма штучного кардіостимулятора призводили до смерті пацієнта. До цієї категорії також належить розряд батареї пристрою, коли пацієнт з важкою формою серцевої хвороби зволікає із заміною батареї.

Щоб мінімізувати розвиток тяжких побічних реакцій та летального результату від неправильної роботи кардіостимулятора, пацієнт повинен регулярно проходити кардіологічні обстеження. Пристрій перевіряє програматор, який за необхідності коригує режим стимуляції, усуваючи несправності.

Щоб захистити себе від смерті через несправний кардіостимулятор, не слід проходити через металошукачі в аеропортах або перебувати поблизу джерел магнітного чи електромагнітного випромінювання. Слід суворо дотримуватися всіх обмежень щодо кардіостимулятора.

[ 44 ], [ 45 ]