Зитрокс

Зітрокс – це протимікробний препарат, що належить до підкатегорії азалідів, групи макролідних антибіотиків.

Показання до застосування Зітрокса

Його використовують у таких ситуаціях:

• при появі інфекційних захворювань у ЛОР-органах або легенях;
• при розвитку інфекційних захворювань всередині сечостатевих органів;
• при інфекціях, що вражають м’які тканини та шкіру.

Форма випуску

Випускається у таблетках – 250 мг (6 таблеток у стрипі) або 500 мг (3 таблетки у стрипі). Упаковка містить 1 стрип таблеток.

Фармакодинаміка

Препарат впливає на активність поза- та внутрішньоклітинних мікробів. Серед бактерій, проти яких препарат має антимікробну дію, є:

• аероби грампозитивного типу (сюди входять ті, що продукують β-лактамазу): пневмококи зі стрептококами агалактії, гнійні стрептококи, а також золотистий стафілокок, Str. Viridans та окремі стрептококи, що входять до підкласів C, F та G;
• аероби з грамнегативного підкласу: паракоклюшна/кашлюкова паличка, кампілобактер, що знаходиться в тонкому кишечнику, гарднерела, мораксела, паличка Дюкре, паличка грипу, H. parainfluenzae, кишкові бактерії, бактерії, що викликають дизентерію, легіонельоз, сальмонельоз або гонорею та ієрсиніоз, а також менінгококи;
• анаероби: Clostridia perfringens, Bact. Bivius та пептострептококи.

До препарату чутливі такі мікроби: збудники сифілісу, мікоплазма з хламідіями, уреаплазма та Borrelia burgdorferi.

Активний компонент препарату пригнічує процес утворення білка в області рибосом, що призводить до загибелі мікробних клітин.

Фармакокінетика

Діюча речовина швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальний рівень препарату спостерігається приблизно через 2-3 години.

Він потрапляє в лейкоцити, накопичуючись там. Разом з лейкоцитами проникає в уражену ділянку, через що в запаленій ділянці спостерігається високий рівень азитроміцину.

Період напіввиведення компонента становить приблизно 34-68 годин. Процес метаболізму відбувається всередині печінки.

Виведення препарату – більша його частина виводиться з жовчю, а невелика кількість речовини виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймають між прийомами їжі (один раз на день). Розжовування таблетки заборонено. Розміри дозування:

• лікування ЛОР-захворювань: разовий прийом 0,5 г препарату на добу. Курс триває 3 дні;
• початкова стадія бореліозу Лайма: у 1-й день потрібно приймати 1 г препарату, а потім протягом 2-5-го дня – по 0,5 г на добу. Загалом курс триває 5 днів;
• уретрит інфекційного походження: одноразовий прийом 1 г препарату. Курс триває лише 1 день.

Для дітей разова доза становить 10 мг/кг. Весь курс триває 3 дні, і протягом цього періоду потрібно прийняти загалом 30 мг/кг препарату. Також існує схема з 5-денним прийомом препарату: у 1-й день – 10 мг/кг, а потім у проміжку 2-5-го – 5-10 мг/кг.

Якщо пропущено одну дозу, рекомендується прийняти наступну щонайменше через 24 години.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Використання Зітрокса під час вагітності

Зітрокс не слід призначати вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність гіперчутливості до препарату;
• період лактації;
• тяжкі функціональні ураження печінки/нирок;
• діти віком до 3 років.

Побічна дія Зітрокса

Препарат досить добре переноситься та вважається безпечним для пацієнтів. Побічні ефекти препарату в основному впливають на шлунково-кишковий тракт – виникають диспептичні симптоми, а крім того, зрідка проблеми зі стільцем, анорексія, метеоризм кишечника та проблеми з печінкою. Серед інших розладів:

• ураження органів слуху: сильний шум у вухах та втрата слуху (виліковні);
• порушення функції серця: розвиток аритмії та подовження значень QT;
• Розлади ЦНС: поява головного болю та непритомності, порушення сну або відчуття сонливості, а також розвиток астенії;
• симптоми алергії: поява ТЕН або синдрому Стівенса-Джонсона, а також кропив'янки або висипань;
• Інші: зрідка спостерігаються кандидоз або вагініт, а крім того, зниження кількості тромбоцитів.

Передозування

У разі інтоксикації препаратом можуть виникнути нудота та блювота, а також тимчасова втрата слуху та діарея.

Для усунення порушень необхідно приймати сорбенти та проходити симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими препаратами

Потрібна обережність при поєднанні з препаратами, що подовжують інтервал QT.

Антациди знижують піковий рівень азитроміцину (на 30%), тому ці препарати необхідно приймати з 2-годинними інтервалами між прийомами.

Азитроміцин впливає на метаболічні процеси циклоспоринів, що збільшує ймовірність виникнення побічних реакцій.

Варфарин з антикоагулянтами кумаринового типу у поєднанні з Зітроксом підвищує ризик кровотечі, а також підвищує рівень ПТ.

У поєднанні з препаратом період напіввиведення дигоксину подовжується, що ще більше підвищує його лікарську активність та концентрацію.

Терфенадин слід поєднувати з азитроміцином з обережністю, оскільки його метаболізм може бути суттєво змінений.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Умови зберігання

Зітрокс слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці, а температура в приміщенні для зберігання не повинна перевищувати 25°C.

Особливі вказівки

Відгуки

Зітрокс вважається досить ефективним антибіотиком, який добре допомагає при застуді. Короткий та зручний курс лікування відзначається у багатьох відгуках як одна з головних переваг препарату. Вартість препарату також позитивно відзначається.

Серед недоліків – деякі пацієнти скаржаться на розвиток побічних ефектів у вигляді алергії – висипу, свербіння.

Термін придатності

Зітрокс дозволено приймати протягом 2 років з дати виробництва ліків.