Зубна емаль

Зуби покриті спеціальною твердою речовиною, яка надзвичайно стійка до зношування. Зубна емаль покриває інший шар – дентин, і захищає його від зовнішніх факторів. Що потрібно знати про зубну емаль, щоб зберегти здоров'я зубів?

Властивості зубної емалі

Поверхневе покриття зуба є найтвердішою речовиною в організмі людини. Це можна пояснити високим ступенем мінералізації – вміст неорганічних речовин в емалі досягає 97%, при цьому вміст води становить до 3%.

Твердість зубної емалі визначена на рівні 397,6 кг/мм², що відповідає приблизно 400-500 одиницям за шкалою Віккерса.

У різних ділянках зуба емаль має різну товщину. З жувальної сторони її шар тонший, а з бічних – дещо товстіший. Найтонший шар знаходиться біля самого краю ясен.

Емалевий шар – це захисний щит, який покриває решту зуба. Завдяки йому людина не відчуває болю під час їжі та пиття. Ті, хто стикався з такими неприємними явищами, як витончення та демінералізація, знають, які неприємні відчуття виникають при пошкодженні цього верхнього шару.

Дійсно, емалеве покриття досить крихке та з часом стирається. У більшості випадків це відбувається через неправильне харчування. Зношування сприяє:

• часте вживання газованої води, пакетованих соків, солодощів;
• використання щітки з жорсткою щетиною, а також зубних паст з відбілюючим ефектом;
• нестача мінералів, зокрема фосфору та кальцію;
• вживання занадто твердої їжі.

Отже, основними властивостями емалевого покриття вважаються:

• захист тіла зуба від фізичних, хімічних та температурних пошкоджень;
• забезпечення функції відкушування та подрібнення їжі.

Тонка зубна емаль не має перерахованих властивостей у повній мірі: на ній часто утворюються тріщини та карієс, що викликає біль та чутливість зубів.

Здоровий поверхневий шар має колір від молочно-білого до жовтуватого. Однак насправді емалеве покриття напівпрозоре, а дентин забезпечує кольоровий фон зуба.

Склад і структура зубної емалі

Емалевий покрив представлений різнотипними апатитами, серед яких основну роль відіграє гідроксиапатит.

Неорганічне покриття має наступний склад у відсотковому співвідношенні:

• гідроксиапатит 75%;
• карбонатапатит 12%;
• хлорапатит більше 4%;
• фторапатит менше 1%;
• карбонат кальцію більше 1%;
• карбонат магнію більше 1,5%.

Загальна кількість кальцію сягає 37%, а фосфору – 17%. Цей баланс має величезний вплив на якість емалі. Мінеральний склад не є постійним і може змінюватися під впливом як зовнішніх, так і внутрішніх факторів.

Кальцій у складі зубної емалі виконує одну з головних функцій. Тверді шари здебільшого містять цей мінерал. Першою ознакою дефіциту кальцію є розхитування зубів та розвиток карієсу.

Метаболічні процеси відбуваються не тільки в організмі в цілому, але й у зубах зокрема. Сольовий обмін відбувається постійно, особливо в зубній емалі. Слина також відіграє тут важливу роль, постачаючи іони кальцію на поверхню покриття.

Органічна речовина в оболонці представлена білками, жирами та вуглеводами. Вміст білків та жирів становить 0,5% та 0,6% відповідно.

Серед іншого, поверхневий шар містить цитрати та невелику частку полісахаридів.

Основною ланкою в утворенні емалевого покриття є специфічні призми, розміром близько 5 мікрон. Вони мають звивисту форму, а їхня довжина перевищує товщину поверхневого шару. Скупчення призм має S-подібну конфігурацію, що утворює на зрізах низку темних і світлих смуг. Це відображення мінеральних відкладень.

Також у поверхневому шарі розрізняють пластинчасті, пучкоподібні та веретеноподібні структури, які представляють собою пластинки та відростки одонтобластів.

Кристалічні елементи покриття вважаються найбільшими кристалами, присутніми в твердих тканинах людського тіла. Вони мають розміри приблизно 160:60:26 нм. Навколо кожного кристала є гідратна капсула, яка оточена білками та жировим шаром.

Загальна кількість води в емалевому покритті становить менше 4%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Важливість кальцію для зубної емалі

Як ми вже говорили, кальцій є основним інгредієнтом емалевого покриття. Він потрапляє в організм ззовні – з питною рідиною та їжею. Наприклад, достатня кількість кальцію міститься в капусті, картоплі, гречці, молочних продуктах, мінеральній воді. Іони кальцію надходять до зубних шарів через слину. Причому, чим більше цих іонів, тим твердішою буде емаль.

Додатковими джерелами кальцію можуть бути:

• спеціальні пасти з високим вмістом кальцію;
• лікувальні рідини для лікування зубів, бальзами;
• мінеральні препарати для перорального застосування.

Людям, які проживають у регіонах з початковим дефіцитом мінералів, слід особливо стежити за рівнем кальцію. Це часто північні регіони, де прийом добавок вважається обов'язковим.

Відтінки зубної емалі: що вони означають?

Відтінок зубної емалі визначається ще до народження людини та є генетично обумовленим. Однак протягом життя колір поверхні зуба може змінюватися, що часто свідчить або про шкідливі звички, або про проблеми зі здоров'ям.

• Жовтий колір зубної емалі може свідчити про порушення функції печінки та жовчовивідних проток. Однак, жовтизна найчастіше є ознакою такої шкідливої звички, як куріння.
• Коричневий колір емалі – це вірний симптом слабкого імунного захисту організму.
• Перламутровий блиск типовий для людей із хронічною анемією.
• Якщо ваші зуби змінили колір на молочний, це може бути ознакою проблем зі щитовидною залозою.
• Дефіцит мінералів часто проявляється у вигляді плям або темних ліній на поверхні зубів. Такий самий симптом спостерігається при тривалому застосуванні антибіотиків.
• Відтінок емалі також може залежати від складу харчових продуктів. Усілякі барвники можуть впливати на колір як зубів, так і язика. У більшості випадків після чищення зуби набувають свого природного вигляду. До фарбувальних засобів належать: міцні чаї та кавові напої, темні вина, пакетовані соки, страви з ягодами, солодкі газовані напої, льодяники тощо.

Ремінералізація зубної емалі

Існує багато різних методів підтримки міцності та функції емалі. Таким чином, метод ремінералізації зубної емалі полягає в регенерації пошкоджених ділянок, насиченні їх мінералами.

Ремінералізацію починають якомога раніше, на етапі прорізування та насичення зубів мінералами, або під час прорізування. Логічно починати лікування не пізніше 6 років.

Емаль активно витягує необхідні їй речовини зі слинної рідини, навіть якщо їх вміст незначний. Це дає можливість використовувати всілякі ремінералізуючі препарати, корисні для міцності поверхні зуба.

Серед таких препаратів використовуються ті, що містять сполуки фтору, фосфору та кальцію. Вплив розчину з концентрацією Ca 1 мМ активує ріст кристалів. Концентрація 3 мМ провокує нуклеацію, що гальмує ремінералізацію в нижніх шарах.

Ремінералізацію вважають ефективною, якщо стан зубів покращився, молочні плями на поверхні зубів зникли, а також немає нових вогнищ карієсу.

Як відбувається руйнування зубної емалі?

• Емалеве покриття руйнується досить повільно: протягом 10-15 років.
• Першими пошкоджуються передні зуби.
• Емаль не псується без видимої причини: пошкодженню завжди передує якесь захворювання чи стан.
• Поряд з видимим руйнуванням зовнішнього шару, присутні й інші симптоми, такі як біль та підвищена чутливість зубів.

Серед основних причин поступового руйнування зубів вважають неправильне харчування, голодування, шкідливі звички та деякі хронічні захворювання, що призводять до дефіциту мінералів в організмі.

Одним із таких захворювань вважається дисплазія зубної емалі – порушення мінералізації тканин, переважно вродженого характеру. Дисплазія – це відносно загальне поняття, яке передбачає три варіанти захворювання:

• Хвороба Статона-Капдепона – це спадкове потемніння зубної емалі. При цьому захворюванні зуби прорізуються як завжди, але емаль має коричневий відтінок і надзвичайно тонка. Потемніння спричинене наявністю продуктів розпаду крові, які заповнюють розширені дентинні канальці;
• Амелогенез – це порушення орієнтації мікропризм зі збільшенням відстані між ними. Клініка характеризується наявністю тонкої «зморшкуватої» емалі, зміною її відтінку, зменшенням об’єму зубів. Поступово емалевий наліт повністю зникає;
• Дентиногенез – це патологічна зміна дентину. У цьому випадку зв’язок між дентином та емаллю стає крихким, що неминуче призводить до пошкодження поверхневого покриття. Відтінок зубного ряду змінюється на бурштиновий.

Серед інших хронічних захворювань, що протікають з пошкодженням поверхневого шару, також виділяють патологічне стирання зубної емалі. Це один з видів некаріозної стоматологічної патології, при якому поступове стирання емалі відбувається на одному або кількох зубах одночасно. У міру прогресування патологічного стирання на крайніх межах утворюються гострі елементи емалевого покриття, що травмують слизові оболонки ротової порожнини. Якщо патологію своєчасно не лікувати, уражений зуб опускається нижче, змінюється прикус, погіршується процес пережовування їжі.

Окрім дисплазії та потемніння, існують й інші дефекти зубної емалі, наприклад:

• гіпоплазія та гіперплазія;
• клиноподібний дефект;
• рейд;
• ерозія зубної емалі;
• некроз зубних тканин.

Кожне з перерахованих захворювань має свою етіологію, і своєчасне лікування запобіжить прогресуючому руйнуванню емалевого шару.

Захист зубної емалі

Чи можливо створити додатковий захист або навіть відновити зубну емаль? Дійсно, існує достатня кількість способів зміцнити поверхневий шар. Наприклад, фторування зубної емалі – це нанесення спеціальних фторвмісних речовин. Фторування – відносно недорога процедура, але її не можна проводити незліченну кількість разів. Більше того, не рекомендується самостійно наносити такі препарати: щоб уникнути ускладнень, це повинен робити тільки стоматолог. Суть фторування полягає в насиченні зубних тканин фтором, що забезпечує міцність і регенерацію покриття.

Ще однією корисною процедурою для захисту зубів є вже згадана ремінералізація. Цей метод нагадує фторування, але має дещо інший принцип дії. Під час обробки зубного ряду на його поверхні утворюється специфічна захисна плівка, що запобігає руйнуванню емалі. Така плівка за складом близька до природного емалевого покриття.

Третім популярним методом захисту зубів є імплантація емалевого шару. Ця технологія використовується для регенерації великих ділянок пошкоджень. У цьому випадку імплантат являє собою спеціальну суміш, яка має молекулярну структуру зубної тканини. На поверхні зуба ця суміш протягом певного часу виконує функції природної емалі. Імплантація вважається одним з найкращих методів захисту, але її не можна віднести до категорії недорогих.

Засіб для зубної емалі: як вибрати правильний?

Існує велика кількість засобів для домашнього використання, які допомагають захистити та зміцнити зубну емаль:

• пасти та порошки для чищення зубів;
• бальзами для рота;
• гелі;
• мінеральні та вітамінні препарати.

Дія зубних порошків і паст зводиться до наступних ефектів:

• нейтралізація нальоту на поверхневому шарі;
• насичення зубних тканин необхідними мінералами.

Такі засоби слід використовувати регулярно та ефективно, інакше всі зусилля будуть неефективними. До таких засобів належать пасти, насичені фтором та кальцієм, які мають лікувальний ефект:

• Лакалут;
• Президент;
• РОКС;
• Blend-a-med;
• Колгейт.

Ефект ополіскувачів для рота та бальзамів пояснюється великою кількістю мінералів у складі. Щоб уникнути надлишку мінералів, не рекомендується використовувати лікувальні бальзами більше 4 тижнів поспіль. Серед найвідоміших марок бальзамів можна назвати:

• Розпусник;
• Жувальна гумка;
• Президент;
• Оклик;
• «Лісовий бальзам».

Гель для зубної емалі використовується від 5 до 21 дня поспіль. Ефект від засобу може тривати протягом року, після чого курс лікування гелем слід повторити.

Серед популярних виробників стоматологічних гелів можна відзначити:

• Підсилювач відбілювання;
• Колгейт;
• РОКС

Вітаміни для зубної емалі – це мінерально-вітамінні комплекси, які допомагають підтримувати необхідний рівень поживних речовин у всіх тканинах організму, включаючи зуби:

• «Кальцинова» – це ефективне поєднання ретинолу, аскорбінової кислоти, вітамінів B6 та D з кальцієм та фосфором.
• Комплекс «Кальцій від остеопорозу» з вітамінами B6, A, C, D, а також цинком і марганцем.
• «Forever Kids» – це мультикомплекс, що містить екстракти овочів та фруктів, який допомагає ефективно боротися з пародонтозом та одночасно зміцнювати зубну емаль.

Який із препаратів обрати, залежить, перш за все, від початкового стану зубного покриття. У цьому випадку краще проконсультуватися зі стоматологом. Важливо пам’ятати таке правило: не можна використовувати засоби, призначені для лікування, більше одного місяця поспіль. В іншому випадку ефект може бути прямо протилежним.

Вітаміни та засоби для зубної емалі

Відомо, що велика кількість мінералів і вітамінів складають основу зубної емалі. Дуже важливо запобігати дефіциту цих речовин в організмі. Не завжди бажано вдаватися до використання аптечних комплексних препаратів, та й не завжди це необхідно. У більшості випадків достатньо налагодити повноцінне харчування, з переважним вживанням продуктів, що містять необхідні організму речовини в достатній кількості.

Кальцій міститься в таких продуктах:

• молоко, сир, сир;
• квасоля, горох;
• морські водорості;
• виноград.

Ретинол:

• яєчний жовток;
• печінка;
• твердий сир і вершкове масло;
• листова зелень;
• плоди та коріння помаранчеві.

Вітамін B6:

• горіхи;
• печінка;
• часник;
• вівсянка;
• перець чилі;
• висівки.

Вітаміни B1 та B2:

• вівсянка;
• горох;
• темний хліб;
• крем.

Аскорбінова кислота:

• шипшина;
• цитрусові;
• перець чилі;
• ківі;
• зелений;
• капуста;
• ягоди.

Окрім усього вищезазначеного, для підтримки здоров'я зубної емалі рекомендується дотримуватися наступних простих правил:

• Після кожного прийому їжі прополощіть рот невеликою кількістю води;
• Бажано вживати сирі овочі та фрукти для природного очищення зубів;
• обмежте солодощі у своєму раціоні;
• оберіть зубну щітку із щетиною середньої жорсткості (занадто м’яка не буде чистити ефективно, а занадто жорстка пошкодить емаль і ясна);

• якщо зубне покриття слабке, не рекомендується використовувати пасти та порошки з відбілюючим ефектом;
• Вам слід відвідувати стоматолога принаймні двічі на рік для лікування та профілактичного огляду.

Нераціональне та неправильне харчування, супутні захворювання та шкідливі звички можуть зруйнувати навіть найміцніше, найстійкіше покриття. Пам’ятайте, що зубна емаль – дуже міцна речовина, але зловживати нею не варто.