Зигоміцети - збудники зигомікозу

Зигомікози (фікомікози) спричиняються зигоміцетами – нижчими грибами з неперегородженими гіфами (гриби родів Rhizopus, Absidia, Rhizoinucor, Basidiobolus, Conidioboius, Canninghameila, Saksenaea та ін.).

Морфологія та фізіологія зигоміцетів

Зигоміцети складаються з гіф без перегородок. Розмноження безстатеве з утворенням спорангіоспор та статеве з утворенням зигоспор. Від спороносних гіф – спорангіофорів відходять округлі спорангії, що містять спори та гнійні пори. Зигоспори утворюються під час статевого процесу та в результаті злиття двох клітин, що не диференціювалися в гамети. Повітряний міцелій деяких зигоміцетів (Rhizopus) має дугоподібно вигнуті гіфи – «вуса» або столони. Міцелій прикріплюється до субстрату спеціальними гілками.

Антигени зигоміцетів

Антигени грибів різні: Mucor mucedu утворює великі (до 200 мкм) жовто-коричневі спорангії з овальними спорами; Rhizopus nigricans утворює темно-коричневий міцелій з чорніючими спорангіями (діаметром до 150 мкм), що містять шорсткі спори; Absidia cotymbifera утворює спорангії діаметром 40-60 мкм, що містять безбарвні еліпсоїдні, гладкі та рідше шорсткі спори. Зигоміцети – аероби. Вони ростуть на простих поживних середовищах, середовищі Сабуро; оптимальний ріст спостерігається при температурі 22-37 °C.

Патогенез та симптоми зигомікозу

Гриби викликають мікози у людей з ослабленим імунітетом. Вони виробляють ліпази та протеази, які сприяють поширенню грибків у тканинах. У людей з імунодефіцитом грибки проникають у кровоносні судини, викликаючи тромбоз. Відома фульмінантна форма інфекції – риноцеребральний зигомікоз. Виникають ішемічний некроз тканин та утворення поліморфноядерного інфільтрату. Розрізняють інвазивний легеневий зигомікоз, а також шлунково-кишкову та шкірну форми захворювання. Також уражаються мозок, очі та інші органи та тканини. У пацієнтів розвивається клітинний імунітет, що супроводжується ГТГ.

Епідеміологія зигомікозу

Зигоміцети широко поширені в ґрунті, повітрі, продуктах харчування, гниючих рослинах, плодах. Спори грибків потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом при вдиханні або при контакті з пошкодженими тканинами шлунково-кишкового тракту (аліментарний шлях) та шкіри (контактний шлях).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Мікробіологічна діагностика зигомікозу

Мікроскопія мазків з патологічного матеріалу виявляє широкі, нерівномірно товсті, неперегороджені гіфи (перегородки зустрічаються рідко). На поживних середовищах утворюються сірі, чорно-сірі, коричневі колонії. Антитіла виявляються в ІФА, РП.

Лікування зигомікозу

Лікування зигомікозу передбачає застосування амфотерицину B, нових триазоламів (посаконазол). Проводиться хірургічне лікування вогнищ мукормікозу.

Як запобігти зигомікозу?

Внутрішньолікарняні інфекції запобігаються шляхом контролю за стерильністю медичного обладнання та чистотою повітря. Вживаються санітарно-гігієнічні заходи.