Низькожирові дієти значно знижують ризик раку легенів у літніх людей

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі «The Journal of Nutrition, Health and Aging», дослідники вивчили зв'язок між харчовими звичками та ризиком раку легенів у великій когорті американців старшого віку (віком 55 років і старше). Зокрема, вони оцінили зміну коефіцієнтів ризику раку легенів на основі тривалого (~8,8 років) споживання різних жирних компонентів (насичених, ненасичених [моно- та поліненасичених]). Для підвищення точності вони додатково дослідили зв'язок між споживанням жирів та дрібноклітинним раком легенів (ДРЛ) та недрібноклітинним раком легенів (НМРЛ).

Результати дослідження показують, що дієти з низьким вмістом жирів значно знижують ризик раку легенів при різних підтипах раку. Ці результати та спостережувані переваги були найбільш значними у учасників, які продовжували палити. Натомість, високе споживання насичених жирних кислот було пов'язане з підвищеним ризиком раку легенів у досліджуваній когорті.

Рак легень є однією з провідних неінфекційних причин смерті серед людей, і Глобальна обсерваторія раку (GLOBOCAN) оцінює 2,2 мільйона нових випадків захворювання та 1,8 мільйона смертей від цієї хвороби лише у 2020 році. Рак легень постійно входить до двох найпоширеніших підгруп раку у світі, а його негативний вплив на здоров'я людини та добробут суспільства значною мірою пояснюється курінням. Однак все більше наукових доказів свідчать про роль здорових звичок, зокрема режиму сну та харчових звичок, у розвитку та прогресуванні раку легень.

Дослідження, що вивчають зв'язок між харчовими елементами та раком легенів, наразі є предметом уваги онкології, причому дослідження європейських когорт підкреслюють роль ретинолу, пива/сидру та м'ясних субпродуктів у підвищенні ризику раку. Водночас клітковина, фрукти та вітамін С знижують цей ризик. Вважається, що споживання жирів у раціоні пов'язане з патологією раку легенів, а низькожирові дієти (НЖД) суттєво знижують ризик раку легенів.

На жаль, традиційні визначення низькоякісного споживання жирів (LFD) — менше 30% калорій від загального споживання жирів — не враховують реальних харчових звичок і тому не є ідеальним відображенням типових моделей харчування. Більше того, більшість попередніх досліджень або використовували невеликі когортні групи, або мали недостатній період спостереження, що ускладнює їхні висновки.

У цьому дослідженні вчені вивчили довгостроковий вплив різних видів споживання жирів (включаючи модифіковану шкалу LFD) на рак легенів та його підтипи (SCLC та NSCLC) у великій когорті. Нова шкала LFD базується на відсотковому співвідношенні калорій з жирів порівняно з білками та вуглеводами.

Когорта дослідження була отримана на основі дослідження скринінгу раку простати, легень, колоректального раку та яєчників (PLCO) – довгострокового рандомізованого контрольованого когортного дослідження, проведеного Національним інститутом раку США (NCI). Учасники були включені до дослідження, якщо в них не було раку в анамнезі на початку дослідження та вони надали повні демографічні та медичні звіти. Збір даних включав оцінку стану здоров'я на початку дослідження та щорічні опитування, включаючи Анкету харчової історії (DHQ) та Спеціальну анкету здоров'я (SQX), адаптовані для дослідження.

З понад 155 000 учасників, зареєстрованих у дослідженні PLCO, 98 459 відповідали критеріям включення та були включені до цього дослідження. З них 47,96% становили чоловіки, а 92,65% – білі. Оцінка LFD показала, що дотримання низькожирової дієти було найвищим у літніх жінок та учасників небілої раси, причому рівень освіти відігравав значну роль у дотриманні LFD (прямий зв'язок).

Протягом періоду спостереження тривалістю 8,83 роки у 1642 пацієнтів розвинувся рак легенів (1408 з недрібноклітинним раком легенів (НДРЛ) та 234 з дробовим РЛ).

«У повністю багатовимірній моделі учасники найвищого квартиля мали знижений ризик раку легенів порівняно з найнижчим квартилем (HR Q4 проти Q1 = 0,76, 95% ДІ: 0,66−0,89, P < 0,001 для тренду). Крім того, існував зворотний зв'язок між балом LFD та ризиком недрібноклітинного раку легенів (HR Q4 проти Q1 = 0,79, 95% ДІ: 0,67−0,93, P = 0,001 для тренду) та плоскоклітинного раку легенів (HR Q4 проти Q1 = 0,59, 95% ДІ: 0,38−0,92, P = 0,013 для тренду)».

Результати дослідження свідчать про те, що насичені жирні кислоти (НЖК) можуть бути пов'язані з гіршими наслідками раку, оскільки їх споживання значно підвищує ризик раку легенів. Натомість, такі зв'язки не спостерігалися для мононенасичених (МНЖК) або поліненасичених жирних кислот (ПНЖК). Обнадійливо, що найвища захворюваність на рак легенів спостерігалася в підгрупах з поточним або минулим анамнезом куріння, але переваги ПЖК також були найбільш вираженими в цій підгрупі.

У цьому дослідженні вивчали довгострокові зв'язки між споживанням жирів у раціоні (шкала LFD) та ризиком раку легенів. Результати цієї великої когортного дослідження у США показують прямий зв'язок між підвищенням балу LFD та зниженням ризику раку, що підкреслює, що дієти з низьким вмістом жирів можуть мати захисний ефект проти цього захворювання. Важливо, що, хоча насичені жирні кислоти (NFA) були сильно пов'язані зі збільшенням ризику раку, мононенасичені жирні кислоти (MUFA) та поліненасичені жирні кислоти (PUFA) не демонстрували такої ж закономірності. Обнадійливо, що, хоча курці мали найвищий ризик розвитку раку, захисний ефект дотримання LFD був найсильнішим у цій когорті.

«Щодо харчових жирних кислот, високе споживання SFA може сприяти підвищеному ризику раку легень, причому вищий ризик спостерігається, зокрема, для плоскоклітинного раку легень. Таким чином, наші результати підтверджують потенційні переваги дотримання низькодисперсної дієти (LFD) та зменшення споживання SFA як стратегії профілактики раку легень».