«Середземноморський стиль» чоловіків та жінок: що показує опитування MEDIET4ALL, в якому взяли участь 4010 осіб

Міжнародна команда проаналізувала, як чоловіки та жінки дотримуються середземноморської дієти та пов'язаного з нею способу життя – фізичної активності, сну, соціальних звичок. Дослідження базується на 4010 онлайн-відповідях з 10 країн та валідованому індексі MedLife, який оцінює не лише харчування, а й харчові звички та поведінкові фактори. Головний результат: загальний «середземноморський» бал схожий для статей, але способи його досягнення відрізняються. Жінки краще дотримуються дієтичних рекомендацій, чоловіки – активності та соціальної взаємодії.

Передумови дослідження

Середземноморський підхід давно вийшов за рамки «що їсти»: він стосується способу життя (їжа + харчові звички + фізичні вправи, сон, соціалізація), який пов’язаний з кращими показниками здоров’я. Але фактичне дотримання цього підходу значно варіюється між країнами та групами населення і може залежати від статі, віку, рівня активності та бар’єрів у повсякденному житті. Саме тому автори проекту MEDIET4ALL вирішили розглянути картину в широкому та порівняльному сенсі – у кількох країнах одночасно та з особливою увагою до гендерних відмінностей.

Для цієї оцінки було обрано валідований індекс MedLife — інструмент, який цілеспрямовано вимірює не лише раціон, а й харчові звички та поведінкові компоненти. Він поділений на три блоки: (1) частота споживання «основних» середземноморських продуктів, (2) щоденні харчові звички (цільнозернові продукти, цукор у напоях, закусках тощо), (3) елементи способу життя (фізична активність, відпочинок, соціальні практики). Крім того, учасники заповнили валідовані шкали щодо активності, сну, психічного здоров’я, соціальної участі та суб’єктивних бар’єрів — щоб побачити контекст, у якому формується стиль харчування.

Акцент на гендерних відмінностях не випадковий: чоловіки та жінки часто досягають «середземноморськості» по-різному — одні сильніші в їжі, інші — в русі та соціальній активності; а жінки частіше відчувають порушення сну та психологічний стрес, що може ускладнити дотримання здорових звичок без додаткової підтримки. Розуміння цих відмінностей важливе для розробки цілеспрямованих, гендерно-чутливих втручань.

Методологічно, MEDIET4ALL – це міжнародне перехресне онлайн-дослідження, в якому взяли участь 4010 учасників з 10 країн із середнім віком ~36 років. Хоча цей дизайн не доводить причинно-наслідковий зв'язок і вразливий до самозвітності, великий розмір вибірки та використання валідованих інструментів надають рідкісний, порівнянний «зріз» того, як люди насправді будують свій середземноморський спосіб життя, і де саме їм потрібна допомога.

Як це було здійснено?

Дослідження MEDIET4ALL – це міжнародне перехресне дослідження, що використовує набір валідованих анкет. Учасники (середній вік 36,0 ± 15,1 років, 59,5% жінок) заповнили індекс MedLife (28 пунктів) та шкали щодо активності, сну, психічного здоров'я та соціальної інклюзії.

• MedLife Index включає 3 блоки:
  • частота прийому їжі (15 балів),
  • харчові звички (7),
  • спосіб життя (6).
    Учасників було розділено на тертилі: низька (<12), середня (12-16), висока (>16) відданість (діапазон 0-28).
• Додатково: IPAQ-SF (фізична активність), ISI (безсоння), DASS-21 (стрес/тривога/депресія), SLSQ (задоволеність життям), анкети бар'єрів та потреб у підтримці.

Ключові висновки

Остаточна оцінка за шкалою MedLife не відрізнялася між статями, але структура оцінки відрізнялася. Жінки частіше дотримувалися рекомендацій щодо продуктів харчування, чоловіки – щодо активності та соціальної сфери. Паралельно були виявлені гендерні відмінності щодо сну, куріння та потреби в підтримці.

• Блок 1. Частота споживання їжі: у жінок сума вища (Z=−4,83; p <0,001).
  • Жінки частіше отримували рекомендовану дозу для: червоного м'яса, обробленого м'яса, яєць, овочів, оливкової олії, трав/спецій та картоплі ( p < 0,001).
  • Чоловіки – за: рибою/морепродуктами, солодощами, бобовими ( p = 0,001).
  • Без різниці: біле м'ясо, нежирні молочні продукти, горіхи/оливки, фрукти, зернові.
• Блок 2. Харчові звички: загалом без відмінностей, але за балами:
  • Жінкам – краще з цільнозерновими продуктами, рідшими перекусами, меншою кількістю цукру в напоях;
  • Чоловікам – частіше вода/настої, помірне вино, кращий контроль над солею.
• Блок 3. Спосіб життя (активність/дозвілля/соціалізація): чоловіки частіше (Z=−9,3; p <0,001) – більше фізичної активності, командних видів спорту та зустрічей з друзями; жінки частіше дивляться телевізор.
• Сон та психічне здоров'я: у жінок спостерігалися гірші показники сну (ефективність, латентність, тривалість) та вища тяжкість безсоння, а також більший психологічний дистрес; вони частіше повідомляли про потребу в психосоціальній, фізичній та харчовій підтримці ( p < 0,001).
• Куріння: чоловіки частіше курять сигарети ( p <0,001), жінки частіше курять кальян ( p <0,05); проте серед жінок було більше некурців ( p <0,001).
• Категорії прихильності (низький/середній/високий): розподіл по тертилях не відрізнявся між статями.

Посилання на активність, сон та психічне здоров'я

Чим вищий бал MedLife, тим краща картина руху, сну та психіки. У великих вибірках важливі не лише «значущість», а й величини ефектів – тут вони помірні, але стабільні.

• Позитивні кореляції:
  • з фізичною активністю ( r = 0,298),
  • із соціальною залученістю ( r = 0,227),
  • із задоволеністю сном ( r = 0,181).
• Негативні кореляції:
  • з безсонням ( r = -0,137),
  • депресія ( r = -0,115),
  • напруження ( r = -0,089),
  • тривожність ( r = -0,076).

Що це означає на практиці?

Автори пропонують говорити не про «дієту», а про середземноморський спосіб життя (MedLife) – пакет звичок, де харчування, рух, сон і соціалізація працюють разом. Водночас корисно «адаптувати» втручання з урахуванням гендерних особливостей.

• Для жінок (сильніші в їжі, слабші в активності, більше бар'єрів та страждань):
  • короткі та повсякденні формати активності (групові прогулянки, короткі тренування),
  • підтримка сну та психологічна підтримка,
  • Збереження сильних сторін – овочі, цільнозернові продукти, цукор у помірних кількостях.
• Для чоловіків (сильніші в активності/товаристві, слабші в харчуванні):
  • акцент на овочах/оливковій олії/цільнозернових продуктах,
  • зменшення споживання солодощів та більша обережність щодо алкоголю/солі,
  • профілактика тютюнопаління.

Важливі застереження

Це перехресне дослідження: воно не доводить причинно-наслідковий зв'язок і вразливе до упередженості (самостійне повідомлення, соціальна бажаність, недостатній контроль соціокультури). Великі набори даних збільшують статистичну потужність, а дуже невеликі відмінності можуть стати статистично значущими. Результати слід інтерпретувати практично, а не лише за p -значеннями.

Висновок

Чоловіки та жінки приходять до «середземноморського стилю» різними дорогами. Жінки краще дотримуються дієтичних складових, чоловіки – фізичних та соціальних. Чим вищий загальний бал MedLife, тим більше руху, кращий сон та спокійніша психіка. Це означає, що державні програми здорового способу життя ефективніші, будучи гендерно чутливими та багатокомпонентними – таким чином MedLife стає не дієтою, а середовищем.

Джерело: Бужельбан Ма та ін. Гендерно-специфічні дані щодо дотримання середземноморської дієти та способу життя: аналіз 4000 відповідей проекту MEDIET4ALL. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904