Віагра може допомогти запобігти деменції, посилюючи кровотік у мозку

Силденафіл, більш відомий як Віагра, може знизити ризик судинної деменції, згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим у Circulation Research.

Після того, як учасники приймали препарат протягом трьох тижнів, вчені зафіксували позитивні зміни в поведінці кровоносних судин мозку.

Дослідження, яке називається випробуванням OxHARP, закладає основу для майбутніх клінічних випробувань.

Розширення використання Віагри

Віагра, спочатку розроблена для лікування стенокардії, стала відомою наприкінці 1990-х років як ефективний засіб для лікування еректильної дисфункції.

Оскільки це відносно безпечний препарат і впливає на багато органів, таких як серце, печінка, нирки та мозок, він є хорошим кандидатом для повторного використання.

Наприклад, вчені вже досліджували, чи може силденафіл допомогти лікувати такі стани, як хронічний біль, рак, депресія, захворювання нирок та інші.

В останньому дослідженні розглядається, чи може Віагра допомогти знизити ризик розвитку судинної деменції.

Що таке судинна деменція?

Судинна деменція – це форма деменції, спричинена порушенням кровотоку або пошкодженням кровоносних судин мозку. Вона часто виникає після інсульту. Друга за поширеністю форма деменції після хвороби Альцгеймера, судинна деменція становить 15-20% випадків деменції в Північній Америці та Європі.

Хосе Моралес, доктор медичних наук, невролог і нейроінтервенційний хірург з Тихоокеанського інституту неврології в Санта-Моніці, Каліфорнія, який не брав участі в новому дослідженні, сказав, що існують «ліки, які можуть допомогти впоратися з симптомами та уповільнити прогресування захворювання». Однак «ліків немає», тому важливо визначити фактори ризику та способи їх зменшення.

Церебральне мікросудинне захворювання (ЦМЗ) є одним із таких факторів ризику. ЦМЗ – це загальний термін для низки станів, які впливають на дрібні кровоносні судини мозку.

Алістер Вебб, консультант-невролог з Імперського коледжу Лондона у Великій Британії, надав огляд CSVD:

«Мікровусне захворювання – це хронічне пошкодження дрібних кровоносних судин глибоко всередині мозку, що призводить до їх звуження, закупорки та протікання. Це пошкодження певною мірою виникає у більшості людей з віком, але в деяких воно є більш серйозним, часто через тривалий високий кров’яний тиск».

«Отримане пошкодження може ще більше зменшити кровотік до глибоких частин мозку, що призводить до інсультів та деменції», – пояснив він.

Як Віагра може впливати на кровоносні судини мозку

У нещодавньому дослідженні вчені залучили 75 осіб з неврологічними ознаками синдрому хронічного захворювання нирок (CSVD).

Кожен учасник отримував тритижневі курси силденафілу, плацебо та цилостазолу, препарату для лікування судинних захворювань. Кожен курс ліків був розділений періодом вимивання тривалістю щонайменше один тиждень.

Тестування всіх трьох препаратів на всіх учасниках називається перехресним дослідженням. Ці дослідження є потужними, оскільки кожен учасник виступає в ролі контрольної групи. Вони також потребують меншої кількості учасників для досягнення статистично значущих результатів.

Дослідники зосередилися на наступних показниках.

• Церебральна пульсація: Вебб описав це як «сильніші пульсації кровотоку до мозку з кожним серцебиттям».
• Цереброваскулярна реактивність: за словами Вебба, це «знижена реактивність кровоносних судин мозку».
• Цереброваскулярний опір: величина опору кровотоку в судинах.
• Церебральний кровотік: кровопостачання мозку.

Чому вчені вирішили дослідити силденафіл:

Вебб відповів: «Це викликає вазодилатацію, збільшуючи кровотік та реактивність кровоносних судин», – сказав він. «Тож це мало правильний тип дії для покращення проблем з кровотоком, що спостерігалися у наших пацієнтів, але було неясно, чи це так само впливає на мозок».

Менше побічних ефектів порівняно з препаратами від поганого кровообігу

Дослідники виявили, що силденафіл не покращує пульсацію головного мозку порівняно з плацебо. Хоча Вебб «мав підстави вважати, що він зменшить пульсацію», команда не була зовсім здивована, що це не спрацювало таким чином.

Однак силденафіл покращив цереброваскулярну реактивність та резистентність, а також мозковий кровотік порівняно з плацебо.

Порівняно з цилостазолом, Віагра показала подібні результати, але викликала менше побічних ефектів, таких як діарея.

Автори дійшли висновку:

«Загалом, покращення цереброваскулярної динаміки за допомогою силденафілу забезпечує нову потенційну терапію для запобігання прогресуванню [мікросудинних захворювань головного мозку], яку слід перевірити в клінічних випробуваннях».

Хоча це лише початок, це крок до розуміння того, як зменшити ризик судинної деменції.

Чому варто використовувати Віагру для зниження ризику деменції?

Про те, чому Віагра може допомогти знизити ризик судинної деменції, Ракеш К. Кукреджа, професор внутрішньої медицини Медичної школи Університету Вірджинії в Річмонді, який не брав участі в дослідженні, сказав:

Силденафіл є потужним інгібітором ферменту фосфодіестерази 5 (ФДЕ5), який розщеплює потужну вазодилататорну молекулу циклічний гуанозинмонофосфат (цГМФ).

«Запобігаючи розпаду цГМФ, силденафіл сприяє розслабленню кровоносних судин і покращує кровотік. Таким чином, посилення мозкового кровотоку та зниження судинного опору внаслідок лікування силденафілом можуть впливати на ризик розвитку деменції», – сказав він.

Варто зазначити, що результати цього дослідження узгоджуються з попередніми дослідженнями.

Наприклад, дослідження на гризунячій моделі судинної деменції показало, що Віагра покращує когнітивні здібності та пам'ять. Інші дослідження на гризунах показали подібні результати.

Крім того, дослідження на людях показали, що вживання Віагри пов'язане зі зниженням ризику розвитку хвороби Альцгеймера. Аналогічно, Кукреджа описав інше дослідження, що включало «дані про страхові виплати для 7,23 мільйона людей».

У цьому дослідженні, пояснив він, «вживання силденафілу було пов’язане зі зниженням ризику розвитку хвороби Альцгеймера на 69%».

Усунення факторів ризику деменції, пов'язаних зі способом життя

Хоча потрібні додаткові дослідження щодо взаємодії Віагри та судинної деменції, існують фактори способу життя, які можуть знизити ризик для людини.

Доктор Тім Бінленд, керівник відділу знань Товариства Альцгеймера, який не брав участі в дослідженні, описав деякі фактори способу життя, що підвищують ризик розвитку судинної деменції:

«Ми знаємо, що те, що добре для серця, добре і для мозку, тому здорове харчування та спосіб життя, включаючи відмову від куріння та вживання великої кількості алкоголю, можуть допомогти зменшити ризик деменції та інших захворювань, таких як хвороби серця, інсульт, діабет та деякі види раку».

Для людей, які вже живуть з деменцією, він сказав, що існує «все більше доказів того, що регулярні фізичні вправи, турбота про своє здоров’я та підтримка розумової та соціальної активності можуть допомогти зменшити прогресування симптомів деменції».

Занадто рано використовувати Віагру для запобігання деменції

Результати цього дослідження свідчать про те, що силденафіл може допомогти знизити ризик судинної деменції у людей із судинною деменцією головного мозку (CSVD). Однак, у ньому вимірювалися зміни в аспектах мозкового кровотоку протягом відносно короткого періоду часу.

Щоб отримати чіткіше уявлення про те, чи можуть Віагра та подібні препарати насправді знизити ризик, вченим потрібно буде спостерігати за людьми протягом багатьох років, щоб оцінити, чи насправді зменшився їхній ризик.

Вебб планує продовжити цей напрямок досліджень:

«Дуже важливо продовжувати цю роботу. Нам потрібно провести більше досліджень, щоб визначити найкращу дозу препарату та найкращий препарат у цій групі для подальшого використання», – сказав він.

«Ми плануємо перевірити це в набагато масштабнішому дослідженні, щоб побачити не лише, чи покращує це кровотік до мозку, але й чи зменшує це ризик інсульту та деменції», – додав він.