Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Високі рівні тестостерону пов'язані з підвищеним ризиком розвитку фібриляції передсердь у літніх чоловіків
Останній перегляд: 02.07.2025
Вирішення серцево-судинних проблем у людей похилого віку є критично важливою сферою громадського здоров'я. Фібриляція передсердь (ФП) – поширене та проблематичне порушення серцевого ритму, і дослідники зацікавлені в розумінні її факторів ризику.
У дослідженні, опублікованому в журналі eClinicalMedicine, було розглянуто зв'язок між рівнем тестостерону та фібриляцією передсердь (ФП) у понад 4500 чоловіків. Дослідники виявили, що у чоловіків старшого віку з вищим рівнем циркулюючого тестостерону спостерігався підвищений ризик розвитку ФП. Результати підкреслюють важливість ретельного моніторингу рівня ФП та тестостерону у чоловіків старшого віку.
З розвитком досліджень лікарям, можливо, доведеться враховувати ризики фібриляції передсердь (ФП) під час оцінки ризиків терапії тестостероном у чоловіків старшого віку.
Фібриляція передсердь: небезпеки та фактори ризику
Фібриляція передсердь виникає, коли верхні камери серця б'ються нерегулярно. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), фібриляція передсердь є найпоширенішим типом порушення серцевого ритму. CDC також оцінює, що до 2030 року в Сполучених Штатах буде 12,1 мільйона людей з фібриляцією передсердь.
Фібриляція передсердь (ФП) може бути небезпечною, оскільки вона збільшує ризик утворення тромбів, які можуть призвести до інсультів мозку.
Автор дослідження Кевін Рабі, лікар-кардіолог у Меморіальному центрі Германа, який не брав участі в дослідженні, пояснив:
« Фібриляція передсердь – це порушення серцевого ритму, яке викликає хаотичну електричну активність та скорочення у верхніх камерах серця (передсердях). Вона може викликати неприємні симптоми, але також збільшує ризик інсульту та послаблює серце. Це стан, який потребує ретельного спостереження та лікування у кардіолога».
Хоча лікарі можуть допомогти в лікуванні фібриляції передсердь (ФП) за допомогою певних ліків і навіть хірургічного втручання, важливо також враховувати, як зменшити ризик ФП. Деякі поширені фактори ризику ФП включають старіння, сімейний анамнез ФП, панічні розлади, надмірне вживання алкоголю та куріння.
Як рівень тестостерону впливає на ризик фібриляції передсердь (ФП)?
Дослідники в цьому дослідженні хотіли з'ясувати, як рівень тестостерону у літніх чоловіків впливає на ризик розвитку фібриляції передсердь. Вони зазначили, що рівень тестостерону в крові зазвичай знижується з віком, і що терапія тестостероном у літніх чоловіків посилюється.
Автор дослідження Мехран Мовассагі, доктор медичних наук, сертифікований уролог і директор відділу чоловічого здоров'я в медичному центрі Providence Saint John's та доцент кафедри урології в Інституті раку Saint John's у Санта-Моніці, Каліфорнія, який не брав участі в дослідженні, пояснив:
«З віком у пацієнтів рівень тестостерону знижується. Починаючи з 30 років, рівень тестостерону знижується на один відсоток щороку. Деякі пацієнти, у яких рівень тестостерону починається з відносно високого рівня, можуть ніколи не помітити змін у своїй енергії, настрої чи сексуальній активності. Однак пацієнти зазвичай починають скаржитися на симптоми приблизно у віці 40 років, і в цьому віці доречно перевірити їхній рівень. Важливо не просто лікувати певну кількість, а фактично лікувати симптоми, які відчувають пацієнти».
Дослідники використовували дані дослідження ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). У дослідженні взяли участь 4570 здорових чоловіків. Усі учасники були старше сімдесяти років і не мали в анамнезі серцево-судинних захворювань чи раку щитовидної залози. Близько 12% учасників мали діабет, а 75,9% – гіпертонію.
Середній час спостереження становив 4,4 роки. Під час спостереження у 286 чоловіків, або 6,2 відсотка, розвинулася фібриляція передсердь (ФП). Дослідники могли відстежувати учасників за допомогою щорічних особистих візитів та телефонних дзвінків кожні шість місяців.
Дослідники розділили рівень тестостерону в сироватці крові на квінтилі та вивчили, як рівень тестостерону учасників пов'язаний з частотою фібриляції передсердь.
Результати дослідження показали нелінійний зв'язок між рівнем тестостерону та частотою фібриляції передсердь (ФП). Було виявлено, що чоловіки з рівнем тестостерону у найвищих квінтилях мали вищий ризик розвитку ФП, ніж ті, у кого рівень тестостерону був середнім. Подібні результати були отримані після виключення учасників, у яких під час спостереження розвинулася серцева недостатність або інші серйозні несприятливі серцево-судинні події.
Також було виявлено, що зв'язок не залежить від кількох факторів, включаючи індекс маси тіла, споживання алкоголю, діабет та високий кров'яний тиск.
Автор дослідження, Кеммі Тран, бакалавр наук, магістр охорони здоров'я, з Університету Монаша, зазначила:
«Ми дослідили 4570 спочатку здорових чоловіків старшого віку віком від 70 років і виявили, що чоловіки з вищою концентрацією тестостерону мали майже вдвічі вищий ризик розвитку фібриляції передсердь протягом 4 років спостереження порівняно з чоловіками з концентрацією тестостерону в середньому діапазоні. Цікаво, що вищий ризик був виявлений серед чоловіків з концентрацією тестостерону в нормальному діапазоні».