Антиадренергічні препарати

Клонідин (гемітон, катапресан, клонідин) – має виражену гіпотензивну дію. Клонідин використовується в терапевтичній практиці для лікування гіпертонії. Встановлено, що при пізньому токсикозі вагітності рівень катехоламінів у крові підвищується, а застосування клонідину призводить до гіпотензивного, седативного та незначного сечогінного ефектів. Препарат ефективний у дуже малих дозах. При пероральному прийомі призначають по 0,075 мг 2-4 рази на день. Якщо гіпотензивний ефект недостатній, разову дозу збільшують кожні 1-2 дні з 0,0375 (5 таблеток, що містять 0,075 мг) до 0,15-0,3 мг на прийом 2-4 рази на день. Добова доза становить 0,3-0,45 мг.

При підвищеному артеріальному тиску препарат доцільно вводити внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно. Для зручності під час пологів або для швидкого зниження артеріального тиску вводять 0,5-1 мл 0,01% розчину (0,05-0,1 мг). Для внутрішньовенного застосування 0,5-1 мл 0,01% розчину клонідину розводять у 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду та вводять повільно протягом 3-5 хвилин.

Відкриття знеболювальної дії клонідину, який набув широкого поширення в клініці як антигіпертензивний препарат, ознаменувало новий етап у розвитку питання невідшкодовної медикаментозної аналгезії. Як показали дослідження, клонідин, поряд зі своїм знеболювальним ефектом, має здатність нормалізувати гемодинамічні зрушення при болю різного походження. Ці дані послужили науковою основою для випробування клонідину в затверджених дозах у клініці для лікування різних больових синдромів.

Клонідин добре всмоктується після перорального застосування. Його дія починається через 1 годину, а пікова концентрація в плазмі крові досягається через 3-5 годин. Період напіввиведення становить 12-16 годин, тривалість дії – до 24 годин. При парентеральному, особливо внутрішньовенному введенні, фармакокінетичні показники значно скорочуються і ефект настає через 3-5 хвилин, а його тривалість – 2-8 годин.

Клонідин не має протипоказань для застосування під час вагітності, хоча проникає через плацентарний бар'єр. У літературі немає повідомлень про шкідливий вплив препарату на плід або організм матері, але при призначенні клонідину вагітним жінкам потрібне обов'язкове періодичне вимірювання артеріального тиску. Тривале застосування препарату вагітними жінками в дозах 0,3-0,75 мг на добу не призводить до побічних ефектів у плода або новонародженої дитини.

В експериментах, проведених на щурах, мишах, кроликах, тератогенної дії препарату не виявлено. При застосуванні клонідину в дозі 500 мкг/кг/добу вроджених аномалій у плода не спостерігалося.

Форма випуску: таблетки по 0,075 та 0,15 мг в упаковці по 50 або 100 таблеток; ампули по 1 мл 0,01% розчину для ін'єкцій (0,1 мг на ампулу) в упаковці по 10 або 100 ампул.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]