Чому деякі діти народжуються раніше терміну і чим це загрожує?

Передчасні пологи – це пологи, що відбуваються після 28-го і до 39-го тижня вагітності, причому передчасними вважаються плід, народжений вагою більше одного кілограма та зростом більше 35 см, який є життєздатним. Чим ближче до кінця вагітності відбуваються передчасні пологи, тим більш життєздатною є недоношена дитина. Причинами передчасних пологів можуть бути інфантилізм, перенесена жінкою інтоксикація, несумісність крові матері та плода за резус-фактором або іншими факторами групи крові. Важливе значення мають порушення функції ендокринних залоз та нервової системи вагітної. Досить часто передчасні пологи трапляються при багатоплідній вагітності, неправильному положенні плода. Важливі також деякі інші причини. До провокуючих факторів належать травми та негативні емоції, які за наявності вищезазначених причин сприяють настанню передчасних пологів.

Передчасні пологи мають низку особливостей. Так, вони частіше характеризуються слабкістю пологової діяльності; частіше трапляється передчасний розрив плодових оболонок; вони тривають довше, ніж звичайні пологи; частіше ускладнюються кровотечею в післяпологовому періоді. Асфіксія та травма плода частіше зустрічаються при передчасних пологах.

Останнім часом почастішали випадки передчасних пологів. Це пов'язано, з одного боку, з погіршенням екологічної ситуації, з іншого - з погіршенням здоров'я жінок. Але якщо раніше народження недоношеної дитини було рівносильним смертному вироку, то зараз педіатри знають, як вигодовувати таких дітей. І хоча це дуже складна та копітка справа, що вимагає значних зусиль та ресурсів, іноді вдається вигодовувати дітей, народжених вагою менше одного кілограма. Звичайно, результат такої вагітності та пологів значною мірою залежить від здатності недоношеної дитини адаптуватися до зовнішнього середовища: здатності смоктати; здатності підтримувати температуру тіла; здатності самостійно дихати. Про цю здатність слід поговорити детальніше. Річ у тім, що в легенях утворюється спеціальна речовина - сурфактант, який запобігає їхньому колапсу. Якщо його кількості недостатньо, то у дитини розвивається респіраторний дистрес-синдром (РДС), через який недоношені діти найчастіше гинуть. Тому одразу після народження недоношеним дітям дають цю речовину, щоб запобігти розвитку СДС.

Недоношена дитина має деякі особливості, що відрізняють її від інших дітей. По-перше, вона не досягла рівня зрілості, який мають нормальні діти. Через це її м'язовий тонус не такий, як у доношених новонароджених (у них переважає тонус згиначів, тоді як у недоношених дітей тонус згиначів і розгиначів непостійний). Такі діти занадто сильно розмахують ручками та ногами, що особливо важко для них у період засинання. Тому, незважаючи на рекомендації щодо вільного сповивання новонароджених, недоношених дітей слід сповивати таким чином, щоб надати їм позу «ембріона», тобто зігнуте положення з притягнутими до тіла ручками та ногами.

По-друге, організму недоношеної дитини бракує деяких мікроелементів (магнію, фосфору). Тому таку дитину повинен ретельніше та частіше обстежувати спеціаліст. Можливо, знадобиться призначення препаратів для пришвидшення відновлення м’язового тонусу та нормалізації діяльності нервової системи.

У недоношених дітей кістки м’якші (через брак кальцію та фосфору), тому потрібно стежити, щоб малюк, лежачи в ліжечку, не перебував постійно в одному положенні. В іншому випадку у нього можуть розвинутися деформації черепа. У цьому випадку потрібно повертати його голову спочатку в один бік, потім в інший. А якщо потрібно надати голові середнього положення, можна згорнути підгузки в рулон і помістити його в кільце під голову дитини.

За належного догляду та лікування, якщо це необхідно, недоношені діти швидко наздоганяють своїх однолітків у розвитку та нічим не відрізняються від них ні у фізичному, ні в інтелектуальному плані. Наприклад, Моцарт народився недоношеним, але це ніяк на нього не вплинуло (окрім його геніальності).