Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження гемостазіограми при невиношуванні вагітності
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Гемостазіограмні дослідження є основним тестом для виявлення аутоімунних захворювань. Наразі спектр гемостазіологічних досліджень досить широкий, але інтерпретація виявлених порушень може бути складною. З нашої точки зору, для практичної роботи досить інформативним є вивчення таких параметрів, як тромбоеластограма, агрегація тромбоцитів та визначення маркерів хронічного ДВЗ-синдрому (RCMC, PDF, димери). Тромбоеластографія може бути цільної крові або плазми, тому стандартні параметри залежать від використовуваних приладів і повинні бути розроблені в кожній лабораторії.
Принцип методу полягає в графічній реєстрації процесів утворення фібрину, його ретракції та фібринолізу.
Оцінку активності агрегації тромбоцитів проводять шляхом фотоелектричної реєстрації динаміки змін світлопропускання досліджуваного зразка плазми, багатої на тромбоцити, при змішуванні зі стимуляторами агрегації: розчином аденозинмонофосфату (АДФ) кінцевої концентрації 1x103 М, суспензією колагену кінцевої концентрації 0,04 мг/мл.
Визначення розчинних комплексів фібрин-мономерів проводиться за допомогою протамін-сульфатної та етанольної проби. Наявність фібрин-мономерів свідчить про циркуляцію активного тромбіну в крові.
Визначення фібрину та продуктів деградації фібриногену (ПДФ) проводиться за допомогою реакції гальмування гемаглютинації з використанням антифібриногенової сироватки та еритроцитів, сенсибілізованих людським фібриногеном.
Згідно з даними досліджень та аналізом численної літератури з діагностики тромбофільних розладів в акушерській практиці, необхідно порушити питання про те, що оцінка системи гемостазу повинна стати рутинним тестом в акушерській практиці, як і аналіз крові та сечі до та під час вагітності. Врахування можливостей прогнозування та лікування важких акушерських ускладнень (відшарування плаценти, внутрішньоутробна загибель плода, втрата вагітності у всіх триместрах, тяжкий токсикоз другої половини вагітності, затримка внутрішньоутробного розвитку) за оцінкою гемостазу, починаючи з ранніх термінів вагітності, робить ці дослідження надзвичайно важливими для роботи акушера-гінеколога як у жіночій консультації, так і в пологовому будинку. Не кажучи вже про профілактику важких тромбофільних ускладнень у вигляді тромбоемболії коагулопатичної кровотечі. За наявності тромбофілічного анамнезу, при застосуванні гепарину, додатково необхідно проводити такі дослідження: визначення кількості тромбоцитів; визначення активності антитромбіну III, білків C та S, плазміногену.
[