Оздоровлення дитини: Масаж, стимулювання рухової активності

• Масаж

Правильно виконаний масаж має благотворний вплив як на безпосередньо оброблювані ділянки тіла, так і на весь організм в цілому. Це відбувається тому, що шкіра є надзвичайно складним органом. Масаж впливає не тільки на різні структурні шари, м'язи, судини, залозистий апарат шкіри, але й на центральну нервову систему, з якою шкіра пов'язана через нервові закінчення, у великій кількості вбудовані в її різні шари.

Під впливом масажу дитина краще росте та розвивається. Посилюється обмін речовин у тканинах, покращується регуляція кровотворення, посилюється кровообіг, покращується живлення тканин: шкіра та м’язи стають еластичними та гнучкими. Підвищується стійкість організму до інфекцій. Масаж надзвичайно корисний при недоношеності та різних захворюваннях: вроджених порушеннях опорно-рухового апарату, гіпотрофії, рахіті, пневмонії та інших захворюваннях.

Оскільки масаж має різноманітний фізіологічний вплив на організм, дуже важливо правильно підібрати техніку масажу, способи застосування та дозування. В іншому випадку масаж може завдати лише шкоди. Тому перед тим, як робити масаж дитині, мати повинна навчитися виконувати його техніки під наглядом педіатра та лікаря лікувальної фізкультури.

При масажі дітей використовуються такі прийоми: погладжування, розтирання, поверхневе та глибоке розминання, постукування та вібрація.

Погладжування. Ніжне погладжування заспокійливо впливає на нервову систему, допомагає розслабити м'язи при гіпертонусі, підвищує тонус судин, покращує апетит дитини. Малюк добре набирає вагу, його нервова система функціонує нормально, млява дитина стає жвавою, активною; збудлива дитина - спокійнішою, вона швидко засинає, а тривалість сну збільшується.

Під час виконання цього масажного прийому долоня або тильна сторона руки ковзають по тілу дитини, злегка торкаючись його, ніби пестячи. Контакт руки зі шкірою дитини на початку та в кінці прийому має бути настільки ніжним, щоб дитина ледве відчувала дотик, а погладжування не викликало почервоніння шкіри. Сеанс масажу починається та закінчується погладжуванням.

Розтирання. Цей прийом вважається варіантом погладжування, проте він має свої особливості та відрізняється від погладжування: при розтиранні масажуюча рука не ковзає по шкірі, а шкіра рухається разом з масажуючою рукою; масажні рухи можуть виконуватися як по ходу, так і проти потоку лімфи та крові.

Розтирання позитивно впливає не тільки на шкіру, але й на підшкірну жирову клітковину, а також на поверхневі м'язи. Збільшується рухливість тканин, розтягуються рубці та спайки в місцях зрощення шкіри з підлеглими тканинами, посилюється кровотік до тканин, і в зв'язку з цим покращується їх живлення, підвищується еластичність і скоротливість. Енергійне розтирання вздовж нервових стовбурів або в місцях виходу нервових закінчень на поверхню тіла викликає зниження нервової збудливості.

Розтирання виконується долонною поверхнею однієї або обох рук одночасно. Розтирання обома руками виконується або окремо - обидві руки рухаються в протилежних напрямках, або разом - одна рука лежить на іншій. Розтирання завжди передує розминання.

Розминання. Це один із найскладніших масажних прийомів. Він складається із захоплення, підняття (тягнення) та стискання тканин: захоплення та почергове стискання, стискання та розтирання, зміщення та розтягування. Розминання підвищує м’язовий тонус та скоротливу функцію більше, ніж розтирання. Цей прийом вважається пасивною гімнастикою для м’язів, тому його широко використовують при їх функціональній недостатності (низькому тонусі).

При розминання посилюється кровопостачання масажованої ділянки; шкіра червоніє, покращується живлення м’язів, що збільшує їх масу, силу та скоротливість. Розминання особливо корисне, якщо з якихось причин м’язи дитини розвинені недостатньо. Воно сприяє встановленню правильної постави та своєчасному розвитку рухів при рахіті.

Розминання проводиться однією або обома руками. Обома руками техніка виконується наступним чином: обидві руки кладуться долонною поверхнею, наприклад, на стегна, так, щоб великі пальці лежали з одного боку, а решта – з іншого боку м’язового стрижня. Потім пальцями, захоплюючи тканини з обох боків стегна якомога глибше, стискають і поступово стискають їх, рухаючись до тіла. При розминання однією рукою використовуються ті ж прийоми.

Масажні рухи нагадують стискання губки, змоченої в рідині. Техніка найчастіше використовується при масажі кінцівок.

Починайте з легких поверхневих рухів і лише пізніше переходьте до глибшого розминання тканин. Масаж виконується плавно, ритмічно, без ривків або посмикувань м'язів. Розминання слід робити повільно: чим повільніше це робиться, тим сильніший його ефект. Після розминання слід виконати погладжування.

Вібрація. Суть методики полягає в передачі коливальних рухів масажованій частині тіла. Вплив вібрації не обмежується місцем її застосування. Вона поширюється глибоко всередину та по периферії, викликаючи різні реакції організму. Вібрація може, наприклад, посилювати або відновлювати втрачені глибокі рефлекси, мати виражений знеболювальний ефект, покращувати скоротливу функцію м'язів та живлення тканин.

Під час виконання прийому рука масажиста, не відходячи від масажованої частини тіла, здійснює різні коливальні рухи, які необхідно виконувати суворо ритмічно. Вібрацію можна виконувати як стабільно – в одному місці, так і лабільно – вздовж масажованої поверхні.

Під час безперервної вібрації рука масажиста та частина тіла, що масажується, утворюють єдине ціле. Під час переривчастої вібрації рука масажиста, торкаючись частини тіла, що масажується, щоразу віддаляється від неї, внаслідок чого вібраційні рухи стають переривчастими та набувають характеру окремих, послідовних поштовхів. Обидва типи вібрації можуть виконуватися поверхнею кінцевої фаланги одного, двох, трьох або чотирьох пальців (крім великого пальця); ліктьовим краєм долоні; всією долонею.

У немовлячому віці вібрацію використовують нечасто, переважно при масажі в'ялих, перегодованих малюків. У цьому випадку викликається легке ритмічне струшування тіла дитини.

Перкусія. Серія коротких ритмічних ударів наноситься по черзі тильною поверхнею спочатку одного, потім двох, трьох і нарешті чотирьох пальців обох рук. Перкусія покращує кровообіг, живлення м'язів і діяльність глибших внутрішніх органів. Цей прийом масажу рекомендується лише для добре вигодованих дітей.

Окрім класичних масажних технік, використовується також точковий масаж: натискання одним або двома пальцями на певні рефлексогенні зони; одночасне обертання пальцями. Його застосовують як при ослаблених розтягнутих м'язах, так і при підвищеному м'язовому тонусі з метою зняття м'язової напруги. При цьому швидкий, різкий і відносно сильний тиск викликає збудження та напругу м'язів. Повільний, м'який вплив на ті ж зони, спочатку зі збільшенням тиску, частоти вібрацій, потім з зупинкою та подальшим ослабленням впливу (без відриву від масажованої ділянки), викликає ослаблення м'язової напруги в окремих групах м'язів.

Масажуйте немовля дуже легенько та ніжно. При масажі рук і ніг їм надають максимально спокійне положення – легке напівзігнення. При масажі ніжок уникайте натискання на колінну чашечку, обходячи її зовні та знизу, не масажуйте внутрішню поверхню стегон, оскільки вона надзвичайно чутлива. При масажі живота потрібно щадити область печінки (праве підребер'я), при постукуванні по спині – область нирок (поперек).

Отже, масаж є найефективнішим способом підготовки рухового апарату немовляти до майбутньої фізичної активності. Однак, у міру розвитку рухових функцій це завдання все частіше вирішується самостійними рухами. Тому масаж як засіб тренування слід використовувати лише до шестимісячного віку. Виправдане використання гігієнічного та лікувального масажу і в пізніші терміни. Масаж новонароджених та немовлят необхідно поєднувати з пасивною та пасивно-активною гімнастикою, про що йдеться нижче.

• Стимуляція рухової активності

Фізичні вправи благотворно впливають не лише на діяльність усіх органів і систем дитини, але й на її рухову активність, а отже, і на психомоторний розвиток. Зазвичай діти починають займатися гімнастикою у віці півтора-двох місяців. Однак навіть у новонародженого рухову активність можна стимулювати різними способами. Основним вважається холод, оскільки при низькій температурі м'язові скорочення зігрівають дитину. Інший спосіб - використання рефлексів, з якими народжується малюк і які дані йому для адаптації до нових умов життя.

Заняття з гімнастики проводяться щодня у зручний для родини час. Кімната, де проводяться заняття, добре провітрюється, температура повітря в ній не повинна перевищувати 22 °C. Гімнастика починається за 30 хвилин до годування або через 45-60 хвилин після нього. Не можна займатися гімнастикою з дитиною або робити їй масаж перед сном.

Заняття гімнастикою в поєднанні з масажем та загартовуванням особливо корисні для недоношених, фізіологічно незрілих малюків, а також дітей з певними відхиленнями в розвитку. Завдяки гімнастиці та масажу багато з цих відхилень можна виправити або зникнути безслідно, якщо заняття з дитиною розпочати в перші тижні життя. В іншому випадку відхилення в розвитку погіршуються, шкодячи здоров'ю, фізичному та психічному розвитку дитини. Для таких малюків розроблені спеціальні комплекси лікувальної гімнастики. Їх призначає лікар. Перш ніж розпочати роботу з дитиною, потрібно проконсультуватися з педіатром та лікарем лікувальної фізкультури, а за необхідності пройти навчання в кабінеті лікувальної фізкультури. Заняття з дитиною періодично контролюються лікарем.

У недоношених дітей під впливом гімнастики, масажу та загартовування нормалізується м’язовий тонус та відновлюються безумовні рефлекси. Оскільки вправи супроводжуються повітряними ваннами, тренуються також механізми терморегуляції, а також підвищується стійкість дитячого організму до бактеріальних та вірусних інфекцій. Недоношені діти, які займаються лікувальною фізкультурою, швидше наздоганяють своїх доношених однолітків не лише у фізичному, а й у психоемоційному розвитку. Вони починають раніше посміхатися, стежити за рухомими предметами, що також свідчить про наближення їхнього здоров’я до норми.

Фізичне виховання здорових недоношених дітей починається у віці двох-трьох тижнів, але лише з дозволу невролога та лікаря з фізичної терапії, які, враховуючи стан дитини, її розвиток, вік, вагу при народженні, призначають вправи та масаж, а згодом спостерігають за матір'ю.

Лікувальну фізкультуру рекомендується починати з вправ, заснованих на безумовних рефлексах. З одного боку, це активні вправи, оскільки дитина виконує їх сама. З іншого боку, це щадні вправи порівняно з пасивними, які дорослі виконують самі. Комплекси вправ для недоношених дітей включають позиційне лікування, лікувальну гімнастику, класичні та точкові методики. Загальні вимоги до виконання гімнастичних вправ такі ж, як і для доношених дітей. Однак температура повітря в приміщенні повинна бути вищою – до 24 °C. У теплу пору року лікувальна гімнастика виконується з відкритим вікном або фрамугою. Деякі вправи, якщо це рекомендовано лікарем, виконуються два-три рази на день.

Під час занять не забувайте підбадьорювати малюка ніжними словами, підбадьорювати його. Пам’ятайте, що коли ви працюєте з новонародженим, ви вже його виховуєте. Успіх малюка значною мірою залежатиме від ваших зусиль, терпіння, доброзичливості та ніжності.

Здоровим доношеним дітям масаж у другій половині життя зазвичай не роблять. Але цю процедуру не скасовують для недоношених, ослаблених дітей, дітей з гіпотрофією та різними відхиленнями в розвитку.

У гімнастичних комплексах дотримується закон наступності: дитина зможе виконати наступну, складнішу вправу, коли освоїть попередню, простішу. На сьомому-восьмому місяці життя малюк починає виконувати (з вашою допомогою) нові вправи: підняття тіла з положення на животі або на спині; діставання іграшки в положенні сидячи; активне повзання до іграшок на колінах та з витягнутими руками. Попередні вправи виконуються з більшим навантаженням.

У дев'ять-десять місяців малюк вже впевнено сидить, встає, намагається ходити в ліжечку, тримаючись за її бортики. Тому до комплексу гімнастики вводяться вправи, які виконуються в положенні сидячи та стоячи. Щоб дитина зміцнила м'язи кистей рук і передпліч, у вправах краще використовувати кільця, за які вона тримається. Для розвитку координації рухів вводяться вправи з м'ячем. Малюк із задоволенням тягнеться до нього, бере його в руки, тримає, відштовхує. І нарешті, дитина ходить за підтримки дорослого. Для цього краще використовувати віжки, які можна зробити з пояса від халата. Його пропускають через пахви. Не рекомендується вести малюка за руки, оскільки це може спричинити викривлення хребта. В одинадцять-дванадцять місяців дитина може виконувати прості мовні команди: «Візьми ляльку», «Достань машину» тощо. Відповідні вправи включені до комплексу гімнастики.

Завдяки дозріванню рухових центрів у мозку розвивається координація рухів і дитина стає здатною виконувати складніші вправи – наприклад, «місток». Це зміцнює м’язи шиї, потилиці, тулуба та ніг.

Вже на першому році життя батькам потрібно турбуватися про майбутню поставу дитини. Дефекти постави приховані в немовлячому віці та стають очевидними у два-три роки. Вони можуть виникати, якщо дитину носять на одній руці, рано садять, стоять на ногах, ведуть, тримаючись за одну руку, або дозволяють довго сидіти. Недостатньо розвинені м'язи-розгиначі не можуть справлятися зі статичними навантаженнями, і це призводить до дефекту кісткової системи.

Для зміцнення великих груп м'язів, що утримують тіло в правильному положенні, рекомендується включати до гімнастики рефлекторне розгинання спини, лежачи на животі, півповороти корпусу, відведення плечей назад, прогинання спини, згинання ніг з приведенням їх до живота, перехід з положення лежачи в положення сидячи та назад, прогинання спини - "плавання", напружене прогинання на боці - "місток", опора на руки з піднятим тілом (за підтримки дорослого), отримання м'яча з опорою під живіт та гомілки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]