Сорбифер дурулес при вагітності: як приймати?

За участю заліза відбуваються всі найважливіші процеси в житті людини: синтез ДНК, ферментів, білків, окислювально-відновні реакції тканин і кровоносної системи, дихання, енергетичний обмін. Переважна його частина знаходиться в гемоглобіні, що входить до складу еритроцитів. В організмі жінки міститься близько 3г. Середньодобова потреба в елементі залежить від статі і віку. Так, у жінок вона становить 1,4-1,5мг, а в період вагітності зростає до 5-6, що пов'язане з формуванням плода. Дефіцит заліза змушує поповнювати його за допомогою спеціальних препаратів, до яких і відноситься сорбіфер дурулес.

[1], [2]

Показання до застосування Sorbifer durules

Залізо міститься в різних обсягах в продуктах харчування, але організм не контролює його витрачання. При нестачі мікроелемента він використовується спочатку з депо, на наступній стадії після його виснаження відбувається дефіцит в тканинах, що виражається в м'язової слабкості, їх дистрофії, пристрасть до солоного, пряного.

Далі виникає залізодефіцитна анемія з усіма її клінічними ознаками: загальною слабкістю, швидкою втомлюваністю, запамороченням, непритомністю. Сорбифер дурулес показаний до застосування для її лікування та запобігання виникненню захворювання.

Форма випуску

Препарат виробляється в таблетках, поміщених в оболонку з модифікованим вивільненням, для якого характерно подовження часу надходження лікарської речовини в організм відповідно до потреби. Завдяки цьому вдається уникнути небезпечних його концентрацій.

Таблетки гірчичного кольору з видавленою на них буквою Z. Розфасовані вони в скляні пляшки по 30 і 50 штук.

[3], [4]

Фармакодинаміка

У складі препарату два активних речовини: заліза сульфат (одна таблетка містить 320мг) і аскорбінова кислота (60 мг). Перший компонент поповнює нестачу заліза, необхідного для зв'язування і транспорту молекул кисню і вуглекислого газу, другий - збільшує його всмоктування в кишечнику, бере участь в процесах окислення і відновлення.

Фармакокінетика

Всмоктування препарату відбувається в проксимальної частини тонкої кишки і дванадцятипалої. Кисле середовище всередині шлунка і вітамін С виробляють необхідні перетворення з залізом до отримання стану, здатного проникати в кровотік. Частково воно виводиться з випорожненнями, що стає причиною їх фарбування в чорний колір. Після потрапляння таблетки у шлунок цей процес відбувається протягом 6 годин.

Спосіб застосування та дози

Під час вагітності у жінки збільшується обсяг ціркуліруемой крові за рахунок збільшення рідини в організмі, що призводить до меншої концентрації гемоглобіну. Граничним показником є цифра 110г / л, подальше його зниження небезпечно для здоров'я.

Недостатнє постачання клітин тканин киснем здатне привести до гіпоксії плода, яка має небезпеку затримкою в його розвитку, передчасними пологами, перериванням вагітності. Небезпечно воно і для самої жінки. Лікують такий стан за допомогою залізовмісних препаратів.

Сорбифер дурулес містить двовалентне залізо, ефективно всмоктується, що дає швидкий результат, тоді як елемент, що міститься в продуктах харчування, є тривалентним і вимагає перетворення за допомогою їжі багатої на вітамін С.

Анемія часто виникає на самих ранніх термінах виношування дитини, тому сорбіфер може бути призначений буквально з перших тижнів вагітності.

У два перших триместру вагітності сорбіфер рекомендується в дозі одна таблетка на добу, в останньому третьому і під час годування грудьми - двічі в день. Ковтати її слід цілими, не розжовуючи.

Тривалість лікування залежить від його успіху. Навіть після стабілізації показників гемоглобіну препарат продовжують приймати до повного насичення залізом, а це близько 2 місяців. Всього ж лікування важкого перебігу захворювання може тривати 3-6 місяців.

З особливою обережністю його призначають при гастритах, гастродуоденітах, виразках, хронічних патологіях нирок і печінки, ентеритах, колітах, підвищенням рівня згортання крові.

[6]

Протипоказання

Сорбифер дурулес не призначається в разі надмірного накопичення заліза в організмі (визначається аналізом крові), порушення його засвоєння, інших видах анемії, не пов'язаних з залізом. Препарат протипоказаний до застосування при стенозі стравоходу, непрохідності інших відділів травного тракту, кровотечах, непереносимості його компонентів.

Побічна дія Sorbifer durules

Вживання Сорбіфера при вагітності, як і у інших категорій людей, часом викликає алергію, яка виявляється свербінням, висипом, почервонінням шкірних покривів. Навіть при відсутності токсикозу від Сорбіфера може нудити. Аскорбінова кислота в складі здатна подразнювати слизову шлунка, викликати біль у ньому, печію. Може також виникати запор або діарея.

Тривале застосування препарату може призвести до утворенням каменів у нирках, порушенням синтезу глікогену, аж до розвитку цукрового діабету. Не виключається виникнення головного болю, надмірної нервової збудливості, безсоння.

[5]

Передозування

Значне перевищення рекомендованих доз Сорбіфера Дурулес здатне викликати нудоту, блювоту, криваві випорожнення, сонливість, тахікардію, зниження артеріального тиску.

Лікування передозування включає промивання шлунка, для чого потрібно випити рідину і викликати блювоту. Важка інтоксикація вимагає застосування інтенсивної терапії.

[7]

Взаємодія з іншими препаратами

Сорбифер знижує засвоюваність антибактеріальних препаратів, антибіотиків з групи тетрацикліну, гормону щитовидної залози тироксину. Магній- і кальцій взаємно зменшують абсорбцію. Антациди не дають повністю засвоїться залозу. Щоб уникнути таких негативних впливів, прийом препаратів слід розводити в часі на 2-3 години.

[8], [9], [10], [11]

Умови зберігання

Ідеальне місце зберігання захищених від прямих сонячних променів, високих температур і дітей.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 3 роки.

[12], [13], [14], [15]

Аналоги

Для тих, кому сорбіфер не допомагає при вагітності або виникають небажані побічні реакції, можна замінити їх аналогами, які мають такі назви:

• мальтофер - в складі тривалентне залізо, що на початку лікування дещо знижує його біодоступність. Препарат має менше побічних ефектів, в тому числі рідко бувають алергії, головні болі, але діарея та диспепсія трапляються досить часто;
• феррум лек - ще один препарат заліза у вигляді жувальних таблеток. Дослідження вагітних протягом усього терміну виношування дитини, які приймають його, не виявили негативного впливу ні на плід, ні на здоров'я жінки. Переноситься він також добре;
• фенюльс - капсули, що заповнюють дефіцит не тільки заліза, але і вітамінів групи В. Рекомендується з 14-го тижня вагітності за схемою: два тижні прийому, тиждень перерви. І так до самих пологів;
• тотема - питної розчин, містить комбінацію необхідних для кровотворення мікроелементів: заліза, марганцю, міді. Для вагітних жінок рекомендований з 2 і 3 триместру. Максимальне його засвоєння відбувається при прийомі перед їжею. Використовується також для профілактики залізодефіциту.

[16], [17]

Відгуки

Сорбифер дурулекс, судячи з відгуків жінок, досить часто призначається вагітним. Оцінки далеко неоднозначні. Поряд з ефективністю засоби відзначаються часті побічні дії, особливо запори і нудота, які змушують перейти на інший препарат. Вартість його теж не всіх влаштовує.