Таблетки від токсикозу під час вагітності

Неприємний період під час вагітності – токсикоз – турбує більшість жінок, які перебувають у «цікавому положенні». У більшості випадків він настає приблизно на 5-6 тижні та може тривати до 8-12 тижня вагітності. Деяким майбутнім мамам пощастило більше, і у них токсикоз проявляється незначно, або взагалі не проявляється. Але багато хто переживає цей період досить важко: їм доводиться вдаватися до медикаментозного лікування та приймати різні препарати та таблетки від токсикозу під час вагітності.

Показання до застосування таблеток від токсикозу під час вагітності

Якщо токсикоз легкий, то не варто одразу поспішати приймати чергову таблетку. Всім відомо, що вагітним жінкам взагалі слід утримуватися від прийому будь-яких ліків, щоб не нашкодити дитині.

Реальним показанням до прийому таблеток може бути лише помірний та тяжкий токсикоз, який може проявлятися такими симптомами:

• блювота – вранці або кілька разів на день, не пов’язана з прийомом їжі та робить прийом їжі практично неможливим;
• стан загального дискомфорту, що унеможливлює роботу або виконання навіть простих домашніх справ;
• стан апатії та сонливості, повна байдужість;
• втрата ваги та апетиту;
• блідість шкірних покривів, поява синців під очима та сірого нальоту на язиці;
• поява запаху ацетону з рота;
• незначне підвищення температури (не вище 37,4°C).

За необхідності лікар, який спостерігає за вагітністю, може призначити жінці додаткові аналізи, щоб підтвердити необхідність прийому ліків і таблеток від токсикозу.

Читайте також: Принципи лікування пізнього токсикозу

Форма випуску

Вибір таблеток від токсикозу повністю залежить від того, які симптоми турбують вагітну. Ми склали короткий список найпопулярніших препаратів, дозволених до використання під час вагітності (природно, тільки після призначення лікарем).

• Церукал – поширений протиблювотний препарат, до якого лікарі мають дещо неоднозначне ставлення. Адже, з одного боку, він чудово усуває напади блювоти та нудоти. Однак є й інший бік медалі: препарат може підвищувати тонус гладкої мускулатури, а значить, може спричинити відшарування плаценти і навіть мимовільний викидень. Крім того, прийом Церукалу часто супроводжується побічними ефектами у вигляді брадикардії, зниження артеріального тиску та алергії.

Якщо без використання Церукалу неможливо обійтися, то препарат найчастіше призначають у кількості 10 мг одноразово. Тривалість прийому таблеток визначається індивідуально. Слід зазначити, що друга фармацевтична назва препарату Церукал (за діючою речовиною) – Метоклопрамід.

• Хофітол – один із найбезпечніших препаратів, що призначаються під час вагітності. Діючою речовиною є рослина артишок, основна дія якої полягає в підтримці та полегшенні роботи травної системи та печінки. Хофітол має жовчогінні та сечогінні властивості, може знижувати рівень сечовини в крові та покращувати обмінні процеси.

Препарат чудово справляється з печією, нетравленням шлунку, усуває запори, пов'язані з атонією кишечника, а також полегшує ранкову нудоту. Хофітол приймають по 1-2 таблетки тричі на день за 30-40 хвилин до їжі.

• Холосас (Halosas) – це не таблетки, а сироп на основі шипшини. Однак його часто призначають для покращення травлення, оскільки препарат абсолютно нетоксичний і має сечогінну, жовчогінну, протизапальну та легку проносну дію. Холосас приймають перед їжею по 1 чайній ложці 2-3 рази на день. Подібний ефект відзначається і у таблеток Аллохол – їх приймають по 1 штуці 3-4 рази на день після їжі. Прийом жовчогінних препаратів сприяє зменшенню навантаження на печінку, що призводить до зменшення проявів диспепсії (біль у печінці, запор, нудота тощо).
• Ессенціале – це таблетовані капсули, виготовлені з соєвих бобів. Ессенціале знижує загальне навантаження на печінку, підвищує її фільтраційну функцію, покращує перебіг обмінних процесів та виведення токсичних речовин з організму. Завдяки цим властивостям зменшується прояв нудоти (особливо ранкової), покращуються процеси травлення, усувається застій калу.

Препарат приймають по 1-2 капсули тричі на день під час їжі.

• Навідоксин – це маловідомий у нашій країні препарат на основі вітаміну B6, який часто використовується в арабських країнах для усунення неприємних симптомів під час вагітності. Аналогами цього препарату можуть бути:

1. Диклектин – популярна таблетка в Європі, що являє собою комбінацію доксиламіну та піридоксину;
2. Піридоксин – вітчизняні таблетки, які приймаються в кількості від 40 до 80 мг 3-4 рази на день. Тривалість прийому визначається тяжкістю токсикозу.

Побічні ефекти включають алергію та гіперсекрецію соляної кислоти у шлунку.

• М'ятні таблетки – найпростіший спосіб полегшити стан токсикозу під час вагітності. Такі таблетки дешеві та завжди доступні в будь-якій аптеці. Крім того, вони мають приємний м'ятний смак, що пояснює їхню дію: м'ята стимулює рецепторний механізм слизових оболонок ротової порожнини та травної системи, що рефлекторно послаблює напад нудоти та запобігає виникненню блювоти. Крім того, м'ятні таблетки мають спазмолітичну, заспокійливу та жовчогінну властивість, а також усувають неприємне відчуття гіркоти в роті.

Щоб усунути симптоми токсикозу під час вагітності, достатньо покласти 1-2 м'ятні таблетки під язик і тримати їх до повного розчинення. Середня добова доза становить 8 таблеток.

• Імбир – випускається у формі таблеток або капсул, які можуть значно полегшити стан під час токсикозу та є зручним аналогом звичного нам кореня імбиру. Екстракт імбиру в кількості 100-200 мг замінює 1-2 г свіжого кореня, який заварюють і п'ють як чай. Капсули або таблетки приймають в середньому по 2 шт. одразу після їжі, оскільки імбир, прийнятий натщесерце, може спровокувати розвиток печії.
• Ренні – це добре відома та широко використовувана таблетка від печії. Вона містить дві активні антацидні речовини – карбонат кальцію та карбонат магнію. Ренні нейтралізує підвищену кислотність шлункового соку, не впливаючи на процеси травлення, і всмоктується в системний кровотік лише в невеликих кількостях.

Якщо токсикоз під час вагітності супроводжується неприємними відчуттями печії, то Ренні приймають по 1-2 таблетки через годину після їжі або за 1 годину до сну. Таблетки розсмоктують у роті або повільно розжовують.

Максимальна добова доза препарату становить до 16 таблеток.

• Полісорб – це не таблетка, а порошок для приготування суспензії. Зовсім недавно цей препарат замінив таблетки активованого вугілля – ці два ліки є активними адсорбентами, що виводять з організму токсичні речовини, алергени, ендотоксини та продукти розпаду. Як ці препарати можуть допомогти при токсикозі? Нудота часто викликана внутрішньою інтоксикацією організму, і Полісорб і таблетки активованого вугілля успішно з нею справляються.

Щоб полегшити нудоту під час токсикозу, приймайте:

1. Полісорб у вигляді суспензії (1 столова ложка на склянку води) за 60 хвилин до їди, тричі на день;
2. активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги, 3 рази на день, запиваючи великою кількістю води.

• Спіруліна – це біологічно активна добавка на основі водоростей. Спіруліна покращує енергетичні та обмінні процеси в організмі, полегшує травлення їжі та нормалізує кишкову флору. Препарат приймають за півгодини до їди по 1 таблетці тричі на день (якщо лікар не призначив інше).

Не забувайте, що будь-які таблетки від токсикозу, навіть найнешкідливіші, під час вагітності можна приймати лише в крайніх випадках, коли симптоми стають просто нестерпними. Крім того, не займайтеся самолікуванням: вагітна жінка відповідає не тільки за своє здоров'я, але й за здоровий розвиток майбутньої дитини.

Таблетки від раннього токсикозу

Ранній токсикоз зазвичай виникає, починаючи з 5-го або 6-го тижня і приблизно до 12-го (іноді довше). У цей період здоров'я майбутньої мами значно погіршується, що проявляється низкою характерних симптомів, провідними з яких є блювота та нудота. Цей стан у більшості випадків пов'язаний з незвичайними та різкими змінами гормонального стану жінки, оскільки рівень деяких гормонів може щодня зростати в десятки разів.

Однак ранній період вагітності характеризується ще й тим, що зростаючий плід ще занадто сприйнятливий до всіляких токсичних речовин, оскільки плацентарний бар'єр навколо нього ще не сформувався. Більшість таблеток, прийнятих на ранніх термінах, можуть негативно вплинути на ріст і розвиток майбутньої дитини, тому самостійно їх приймати не можна. Щоб полегшити ранній токсикоз, слід звернутися до лікаря, який спостерігає за вагітністю.

Таблетки від нудоти при токсикозі призначаються лише в крайніх випадках, коли жодні інші методи, включаючи народні, не допомагають. Зазвичай це трапляється на другій та третій стадіях токсикозу, коли напади нудоти переростають у блювоту, жінка втрачає апетит, її організм зневоднюється, відбувається втрата ваги. Такий стан становить загрозу як для вагітної, так і для майбутньої дитини. Тому в цій ситуації прийом таблеток від нудоти цілком виправданий.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинаміка

Якщо токсикоз заважає жінці вести звичний спосіб життя, їй можуть призначити таблетки від токсикозу з різними механізмами дії, залежно від переважаючих симптомів.

Часто гінекологи призначають такий рослинний препарат, як Хофітол – натуральний гепатопротекторний засіб на основі трави артишоку.

Якщо токсикоз негативно впливає на нервову систему жінки – додаткові хвилювання, страхи, безсоння – то лікар може віддати перевагу заспокійливим засобам. Найчастіше препаратами вибору є таблетки на основі валеріани або пустирника.

У важких випадках доводиться приймати таблетки, що блокують позиви до блювоти. До них належать Церукал або Дроперидол. Протиблювотні засоби призначаються тільки лікарем, і їх використання дозволено лише починаючи з другого триместру вагітності.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Таблетки від токсикозу під час вагітності зазвичай приймають до їди, якщо лікар не призначив інше. Процеси всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення ліків можуть відбуватися по-різному, залежно від активних інгредієнтів, що входять до складу таблеток. Важливо, щоб препарати, які жінка приймає від токсикозу, не мали токсичної дії на плід, не проникали через плацентарний бар'єр, не накопичувалися в організмі та не перешкоджали роботі печінки та нирок (які й без того перевантажені під час вагітності). Тому вибір таблеток завжди слід залишати за лікарем, оскільки не кожна вагітна жінка розуміє всі тонкощі кінетичних властивостей ліків.

[ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Лікар призначає прийом таблеток від токсикозу під час вагітності індивідуально. Схема прийому може залежати від ступеня токсикозу, терміну вагітності, виявлених симптомів, загального стану та віку вагітної.

Зазвичай таблетки приймають лише у разі стійкого погіршення самопочуття, неможливості їсти або ранкової нудоти.

Часто препарати рекомендують приймати перед їжею, вранці, не встаючи з ліжка. Прийом починають з мінімально можливих дозувань, і лише за їх неефективності переходять до більшої дози.

Не слід самостійно зменшувати або збільшувати кількість препарату: зміна схеми лікування знаходиться в компетенції виключно лікаря-гінеколога.

[ 14 ]

Протипоказання

Прийом таблеток від токсикозу під час вагітності вважається неможливим або небажаним у наступних ситуаціях:

• якщо лікар проти використання цих ліків;
• якщо результати аналізів є протипоказанням до лікування цим препаратом;
• якщо у жінки виникає неконтрольоване блювання (у цьому випадку лікар вирішує ввести ліки за допомогою ін'єкцій);
• у разі шлунково-кишкової кровотечі або перфорації;
• у разі несумісності з іншими препаратами;
• якщо ви підозрюєте алергію на компоненти таблеток;
• у разі сумнівної користі таблеток на тлі високого ризику для майбутньої дитини;
• якщо у жінки спостерігаються незначні ознаки токсикозу, які не потребують спеціального медикаментозного лікування.

[ 11 ], [ 12 ]

Побічна дія таблеток від токсикозу під час вагітності

Абсолютно безпечних таблеток від токсикозу під час вагітності не існує. Усі ліки мають низку побічних ефектів у більшій чи меншій мірі.

Наприклад, навіть такий натуральний і безпечний препарат під час вагітності Хофітол може викликати такі побічні ефекти:

• діарея;
• спастичний біль у животі;
• нетравлення шлунку;
• печія;
• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, почервоніння шкіри, свербіння.

Найбільшу кількість побічних ефектів викликають протиблювотні таблетки (наприклад, Церукал), які, крім іншого, можуть провокувати погіршення функції печінки та нирок, розвиток екстрапірамідних розладів і навіть психічних розладів (поява депресії, галюцинацій, сплутаності свідомості).

[ 13 ]

Передозування

Якщо ви суворо дотримуєтеся схеми лікування, запропонованої лікарем, то передозування таблетками від токсикозу під час вагітності вважається малоймовірним.

Якщо випадково або навмисно було вжито велику кількість будь-якого препарату, негайно зверніться за медичною допомогою.

Окрім симптоматичного лікування, лікар вживе заходів для нейтралізації прийнятих у великих дозах ліків, а також для швидкого виведення їх з організму. Чим швидше препарат вийде з організму вагітної жінки, тим менший токсичний вплив він матиме на плід.

[ 15 ], [ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Прийом великої кількості різних ліків під час вагітності в будь-якому випадку небажаний, особливо якщо використовувані ліки належать до різних фармацевтичних груп.

Якщо вживання будь-яких ліків припинити неможливо, то питання про їх сумісність повинен вирішувати лікар, виходячи з інформації про активні інгредієнти таблеток та їх фармацевтичну приналежність.

Ні в якому разі не можна поєднувати прийом таблеток від токсикозу з вживанням алкогольних напоїв. Хоча алкоголь під час вагітності все одно суворо заборонений.

[ 17 ], [ 18 ]

Умови зберігання

Будь-які таблетки, в тому числі й ті, що використовуються для полегшення симптомів токсикозу під час вагітності, слід зберігати в суворій відповідності з інструкцією до конкретного препарату.

Не бажано виймати таблетки з оригінальної заводської упаковки: їх слід зберігати в сухих і затемнених приміщеннях або шафах, захищених від доступу дітей.

Необхідно суворо дотримуватися оптимальної температури для зберігання таблеток. Не зберігайте їх у холодильнику, якщо інструкція передбачає інші умови зберігання.

[ 19 ], [ 20 ]

Термін придатності

Термін придатності таблеток зазначений на упаковці кожного препарату, а також може бути написаний на краю блістера. Важливо пам'ятати, що термін придатності препарату не тільки негативно впливає на його ефективність, але й значно посилює його токсичну дію на організм. Бажано купувати таблетки від токсикозу під час вагітності безпосередньо перед використанням, щоб уникнути додаткових негативних наслідків через неправильне зберігання.

[ 21 ], [ 22 ]