У мене діабет, чи можу я зараз завагітніти?

Ви можете прийняти рішення самі або прислухатися до поради лікаря. Так чи інакше, ця інформація допоможе Вам реально оцінити ситуацію і обговорити з лікарем можливі варіанти.

Якщо у Вас діабет і Ви хочете народити дитину, уважно прочитайте наступне:

• У Вас нормальний рівень цукру в крові в нормі або вище (нижче)? Майбутні мами з діагнозом діабет перед тим, як завагітніти, повинні мати рівень цукру в крові як можна ближче до норми. Це знизить ймовірність народження дитини з вродженими дефектами, передчасних пологів та інших ускладнень. Перевіряйте рівень цукру в крові протягом дня, щоб переконатися в тому, що він відповідає нормі. Якщо це не так, використовуйте контрацептиви до моменту його нормалізації.
• Ви приймаєте препарати для контролю діабету? Ваш лікуючий лікар може поміняти їх на інсулін або призначити інші перед вагітністю. Якщо Ви пішли порадою лікаря, переконайтеся, що нові препарати контролюють рівень цукру в крові, а лише потім думайте про вагітність.
• Ви вводите інсулін? Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як завагітніти, щоб він у разі потреби міг змінити дозування або спосіб його введення. У разі вибору правильної дози до початку вагітності, ризик коливання рівня цукру в крові значно знизиться в період самої вагітності.
• Чи приймаєте Ви медичні препарати для лікування інших захворювань? Обговоріть це з лікарем до вагітності, щоб він міг змінити курс лікування або заборонити їх використання.
• Діабет спровокував захворювання нирок або вплинув на зір? Якщо це так, то вагітність може тільки погіршити стан Вашого здоров'я. Високий артеріальний тиск в свою чергу може негативно позначитися на розвитку дитини в період вагітності.
• У Вас вже є діти? Якщо так, то чи вплинув діабет на їх розвиток?
• Чи приймаєте Ви вітамін В6 (фолієву кислоту)? Щоденний прийом мультивітамінів і пренатальних вітамінів, які містять фолієву кислоту, знижує ризик народження дитини з вродженими дефектами.

Що при діабеті слід зробити до початку вагітності?

Вагітність може пройти без ускладнень, якщо Ви нормалізуете рівень цукру в крові до її початку при нормальному тиску і відсутності проблем з нирками. Контроль рівня цукру в крові знижує ризик народження дитини з вродженими дефектами, передчасних пологів та інших можливих ускладнень. Експерти радять привести рівень в норму за 3-6 місяців до вагітності. Для цього Вам слід активно займатися спортом, їсти здорову їжу, схуднути в разі потреби і приймати медичні препарати, призначені лікарем.

Про що Вам слід поговорити з лікарем?

Препарати

Дуже важливо розповісти лікаря про те, що Ви збираєтеся завагітніти. Якщо Ви приймаєте медичні препарати для контролю діабету, лікар може замінити їх на інсулін або інші препарати. Якщо Ви вводите інсулін, проконсультуйтеся з лікарем, щоб він у разі потреби міг змінити його дозування або спосіб введення (дозатор інсуліну або ін'єкція). Також слід розповісти лікаря про препарати, що використовуються Вами для лікування інших захворювань. Обговоріть все це з лікарем до вагітності, щоб він міг скорегувати курс лікування або заборонити їх використання з метою уникнення нанесення шкоди майбутній дитині.

Скринінг

Якщо у Вас діабет, Вам слід регулярно відвідувати лікаря для профілактичних оглядів. Особливо це важливо зробити перед планованою вагітністю. Скринінг - тест включає:

• Діагностику зору на ознаки ретинопатії (ураження сітківки незапального характеру).
• Аналіз крові і сечі для визначення захворювання нирок.
• Вимірювання артеріального тиску. Високий тиск може викликати ускладнення під час вагітності та завдати шкоди майбутній дитині, а також спровокувати передчасні пологи (оскільки порушується робота плаценти).
• Аналіз крові на рівень цукру. Лікар в разі потреби дасть рекомендації по контролю рівня цукру в крові до і в період вагітності.

Неконтрольований діабет, і як це може відобразитися на вагітності.

Неконтрольований діабет підвищує ризик ускладнень під час вагітності, як для матері, так і для дитини.

Можливі ускладнення

• вроджені вади
• Передчасні пологи
• Низький рівень цукру в крові
• жовтяниця
• Народження дитини з вагою більше звичайного, яке веде до ускладнень здоров'я новонародженого.
• Народження дитини з недостатньою вагою, причиною якого стало високий кров'яний тиск, захворювання нирок і порушення функціонування плаценти.
• Летальний результат, хоча це трапляється в дуже рідкісних випадках, оскільки більшість вагітних жінок використовують інсулін для контролю рівня цукру в крові.

Фактори ризику для майбутньої матері:

• Передчасні пологи.
• Захворювання нирок, якщо рівень креатиніну становить 2.0мг / дл.
• Високий артеріальний тиск в період вагітності.
• Зниження зору, яке може нормалізуватися незабаром після народження дитини.

Вагітність і діабет: планування вагітності

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у Вас діабет типу 1 або 2 і Ви хочете стати мамою. Вам слід нормалізувати рівень цукру в крові до вагітності і підтримувати його все 9 місяців. Лише в цьому випадку Ваше здоров'я і здоров'я майбутнього малюка буде в безпеці.

Основні моменти

• Якщо у Вас діабет, і Ви плануєте вагітність, приведіть рівень цукру в крові в норму. Це допоможе уникнути ризику передчасних пологів, вроджених дефектів у дитини і зберегти здоров'я.
• Часто перевіряйте рівень цукру в крові.
• Робіть регулярні фізичні вправи і дотримуйтеся здорового раціону харчування. Це допоможе зберегти здорову вагу або в разі необхідності скинути зайві кілограми до початку вагітності.
• Перед вагітністю, вживайте добавки, які містять фолієву кислоту. Це знизить у дитини ризик появи дефекту нервової трубки.
• Якщо Ви приймаєте безрецептурні медичні препарати, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу припинення їх використання або заміни на інші до початку вагітності.
• Якщо Ви курите, спробуйте самостійно або за допомогою лікаря відмовитися від цієї згубної звички, оскільки тютюн негативно впливає на дитину і підвищує ризик появи ускладнень під час вагітності.
• Якщо у Вас захворювання нирок і поганий зір, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, оскільки ці захворювання можуть сильно загостритися в період вагітності.

[1], [2], [3], [4]

Як при діабеті планувати вагітність?

Якщо у Вас діабет і Ви плануєте стати мамою, прийміть заходи для поліпшення стану здоров'я безпосередньо до зачаття дитини. Це допоможе Вам і Вашій дитині уникнути ускладнень під час вагітності і після пологів. Перше, що потрібно зробити, це привести в норму рівень цукру в крові. У цьому можуть допомогти регулярні фізичні вправи, правильне харчування і незначне схуднення.

У Вас діабет. Про що слід подумати в період вагітності?

У перші тижні вагітності починають формуватися органи дитини. Підвищений рівень цукру в крові впливає на їх розвиток і дитина може з'явитися на світ з вродженими дефектами. Але якщо Ви контролюєте діабет, ризик народження малюка з відхиленнями істотно знижується. Більшість жінок дізнаються про те, що вони вагітні, лише тільки по закінченню декількох тижнів. Якщо в цей період рівень цукру в крові не відповідає нормі, ризик передчасних пологів у таких жінок істотно підвищується. Ось чому так важливо при плануванні вагітності подбати про те, щоб діабет не завдав шкоди Вам і Вашій майбутній дитині.

Високий артеріальний тиск також може стати причиною:

• Народження дитини з надмірною вагою. Якщо у матері під час вагітності спостерігався високий рівень цукру в крові, це може передатися і дитині. Дитина має надлишкову вагу і, отже, пологи проходять з ускладненнями.
• Народження дитини з низьким рівнем цукру в крові. Це відбувається, коли організм дитини виробляє більше інсуліну, щоб усунути зайвий цукор в крові в період вагітності. У деяких випадках дитячий організм продовжує вироблення навіть після народження. Це, в свою чергу, і призводить до низького рівня цукру в крові. Якщо залишити все як є, здоров'я дитини буде піддано небезпеці.

Жовтяниці, внаслідок чого шкіра і склери очей мають жовтяничне забарвлення. Розвиток жовтяниці пов'язано з підвищеним вмістом в крові особливої речовини з групи жовчних пігментів, яке називається білірубін. Він має характерний золотисто-жовтий колір і є продуктом розпаду гемоглобіну і деяких інших компонентів крові. Таке захворювання часто зустрічається у дітей, народжених жінками з підвищеним вмістом цукру в крові.

Як нормалізувати рівень цукру в крові до початку вагітності?

В першу чергу ви самі повинні бути зацікавлені в цьому. Порадьтеся з лікарем і постарайтеся наблизити до норми рівень цукру в крові до початку вагітності. Для цього слід:

• Збалансовано харчуватися. Якщо у Вас надмірна вага до початку вагітності, Вам слід трохи схуднути, скинути 5-10 кг і нормалізувати рівень цукру в крові. Існує багато способів контролю того, коли і скільки Ви їсте. В цьому Вам можуть допомогти дієтолог і лікуючий лікар.
• Регулярно займатися спортом. Виділіть, по крайней мере, 30 хвилин для щоденних фізичних вправ. Під час занять організм контролює цукор в крові шляхом його поглинання під час і після інтенсивних занять. Спорт сприяє збереженню здорового ваги, зниження високого рівня холестерину, і підвищує ліпопротеїн у високій концентрації (хороший холестерин), а також знижує високий кров'яний тиск. Ходьба, біг, їзда на велосипеді і плавання добре підходять для хворих на діабет. Проконсультуйтеся з лікарем перед початком тренувань.
• Приймати медичні препарати або інсулін строго за призначенням лікаря. Обов'язково поставте до відома лікаря про те, що плануєте стати мамою. Слід також розповісти про інших препаратах, які Ви приймаєте, включаючи безрецептурні.
• Систематично перевіряйте рівень цукру в крові. Це допоможе визначити те, яким чином медичні препарати, заняття спортом і харчування впливають на вміст цукру в крові. Важливо також приймати фолієву кислоту до і під час вагітності, що, в свою чергу, запобігає розвитку у дитини дефекту нервової трубки.
• Якщо Ви курите, постарайтеся відмовитися від цієї шкідливої звички. Тютюн може нашкодити дитині і підвищить ризик загострення захворювання.
• Якщо у Вас захворювання нирок і поганий зір, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, оскільки ці захворювання можуть сильно загостритися в період вагітності.