Відставання дитини у зростанні

Про відставанні в рості говорять тоді, коли висота дитини менше 3-го перцентиля. Якщо обоє батьків невисокого зросту, то цілком логічно очікувати, що і дитина буде невисоким - конституціональні причини малорослості приблизно у 80% дітей з недостатнім зростанням. Досить важливою причиною відставання в рості є гіпопітуїтаризм, клінічно що виявляється у віці після 2 років. При цьому слід звернути увагу - чи немає супутніх ознак, наприклад ожиріння, і це при відсутності будь-яких інших причин, що гальмують зростання. Відповідні параметри для дітей старше 1 року.

Недолік гормону росту (ГР) встановлюється по порушеній приросту рівня цього гормону в крові [пік концентрації гормону менше 15 мОД / л після таких стимуляторів, як сон або гіпоглікемія (викликана, наприклад, глюкагоном або внутрішньовенним введенням інсуліну)]. Доцільно виробляти скринінгове обстеження для виявлення дітей з відставанням у рості ще в дошкільному віці. Щоб профілактика відставання в рості була ефективною, синтетичний гормон росту повинен бути призначений таким дітям якомога раніше. Зразкові дози: 0,5-0,7 ИЕ / кг в тиждень підшкірно, в пубертатному періоді дози можуть бути дещо більшими.

Щоденне введення гормону, мабуть, більш доцільно, ніж рекомендоване раніше введення 3 рази в тиждень. У таких дітей може відзначатися брак і інших гормонів гіпофіза. Інші причини відставання в рості: недостатнє харчування, уповільнення росту плода у внутрішньоутробному періоді, недостатність щитовидної залози, ахондроплазия. (Зауважте: причинами дуже високого зросту можуть бути тиреотоксикоз, передчасне статеве дозрівання, синдром Марфана, гомоцістінурід.)

[1], [2],