Проблеми в харчуванні новонароджених

Помилки, пов'язані з годуванням новонароджених та засновані на теорії збалансованого харчування, вражають. Як відомо, у вищих організмів, включаючи людину, їжа перетравлюється шляхом порожнинного та мембранного травлення. Однак у період молочного вигодовування у людини та статевозрілих ссавців порожнинне травлення розвинене слабо, а мембранне є домінуючим. У перші ж дні після народження надзвичайно важливу роль відіграють внутрішньоклітинне травлення ендоцитарного типу та везикулярний транспорт через ентероцит без розщеплення полімерів. Мабуть, механізми, що забезпечують мембранне травлення, вже сформовані до кінця ембріонального періоду. Навпаки, порожнинне травлення розвивається під час переходу від молочного вигодовування до змішаного вигодовування. У цьому випадку відбувається зміна ферментного спектру клітинної мембрани кишечника, включаючи репресію синтезу лактази.

Дотепер широко використовувалася заміна жіночого молока різними продуктами, приготованими на основі коров'ячого молока. З точки зору теорії збалансованого харчування, імітація жіночого молока на основі коров'ячого молока є чудовою заміною. Невеликі відмінності в хімічному складі не мають значення. Однак є докази того, що така заміна є неадекватною. З точки зору теорії адекватного харчування, заміна жіночого молока в перші місяці життя дитини є незадовільною, а в перші дні вкрай небезпечною. Це пов'язано з тим, що, як зазначалося, одразу після народження домінує інтенсивний ендоцитоз, який забезпечує всмоктування макромолекул клітинами кишечника та надходження білків материнського молока в організм новонародженого (а при використанні замінників - доставку чужорідних антигенів у внутрішнє середовище організму). Цей механізм полягає в захопленні молекул різних типів рецепторами на поверхні клітин кишечника, швидкій їх концентрації в області так званих облямованих ямок та зануренні в цитоплазму у вигляді везикул. Цей механізм зазвичай забезпечує різноманітні ефекти, включаючи надходження імуноглобулінів з організму матері в організм дитини. Однак, якщо материнське молоко замінити молоком представника ссавця іншого виду, то чужорідні антигени потраплять у внутрішнє середовище організму за допомогою ендоцитозу. Через кілька днів після народження ендоцитоз практично припиняється. У цьому віці при молочному вигодовуванні виникає картина, яка вказує на різкі відмінності між материнським і коров'ячим молоком з інших причин.

Як відомо, вміст лактози в материнському молоці значно вищий, ніж у коров'ячому. Під час нормального годування дитини лише частина лактози всмоктується в тонкому кишечнику, а інша частина досягає товстого кишечника, забезпечуючи слабокисле середовище, сприятливе для розвитку молочнокислих та інших корисних бактерій. При вживанні коров'ячого молока лактоза не досягає товстого кишечника, а в порожнині останнього замість молочнокислого бродіння можуть переважати гнильні процеси, що призводить до постійної інтоксикації організму дитини. Утворення токсичних продуктів на тлі слабкості кишкового та печінкового бар'єрів призводить до порушення як фізичного, так і інтелектуального розвитку дитини, що може позначитися не тільки в дитинстві, але й у пізніші періоди життя. В останні роки були здійснені успішні спроби оптимізувати ("гуманізувати") молочні суміші шляхом додавання лактози з метою відновлення молочнокислого бродіння в товстому кишечнику та придушення гнильних процесів. За будь-яких обставин, приклад впливу коров'ячого молока на розвиток новонародженої дитини демонструє, наскільки значними можуть бути наслідки втручання людини в хімію власного організму та, зокрема, в природний процес засвоєння їжі. Так, було продемонстровано, що анафілактична реакція може спостерігатися у немовлят при першому вживанні коров'ячого молока. Загалом, до 7,5% дітей страждають від алергії на коров'яче молоко.

Очевидно, у дітей у ранньому періоді розвитку спостерігаються два типи харчової алергії, що відрізняються механізмами:

1. Алергія IgE-типу у відповідь на невелику кількість антигенів у молоці;
2. алергічна реакція на штучне вигодовування.

Дефіцит антитіл IgE у грудному молоці є фактором ризику розвитку харчової алергії у дітей.

Викликає тривогу той факт, що грудне молоко не забезпечує достатньої кількості кальцію, фосфору, натрію та білка для потреб недоношених дітей, для яких рекомендується збагачене грудне молоко.

Слід зазначити, що дітям, які страждають на харчову алергію, рекомендуються спеціальні білкові гідролізати. Їх характеристики та використання в лікувальному харчуванні дітей представлені в низці сучасних оглядів.

Таким чином, одним із глобальних викликів сучасності є розробка імітаторів грудного молока, які не мають негативних наслідків після їх вживання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]