Загальні принципи або закони фізіологічного харчування дітей

Принцип фізіологічної адекватності харчування – це максимальний ступінь відповідності харчового продукту можливостям кусання, жування, ковтання, травлення, всмоктування та метаболізму, які має дитина певного віку. Дуже важливо спиратися на добре вивчені природні закономірності виникнення певних ферментаційних можливостей, імунологічної толерантності або включення в пластичні процеси. Поняття «адекватність» має включати імунологічні, механічні властивості продукту, його осмотичні та смакові характеристики. На практиці також зустрічається «псевдоадекватність» – удавана добра переносимість певного харчового продукту.

Необхідно наголосити на цьому, оскільки діти мають велику адаптивну пластичність і здатні швидко та ефективно адаптуватися до «перенесення» різноманітних харчових продуктів. Можна також сказати, що така адаптивна пластичність використовується в самій віковій фізіології. Ковтальні рухи плода з заковтуванням навколоплідних вод, що відбуваються на середніх термінах гестації, є новим етапом адаптації шлунково-кишкового тракту з усіма ферментативними системами парієтального травлення до майбутнього ентерального молочного харчування. Таку ж дуже плавну систему реадаптаційних заходів використовують сім'я та педіатр, регулюючи поступове привчання дитини до густої їжі при введенні прикорму. Але часто доводиться констатувати, що діти переносять відносно грубі дієтичні «експерименти» без грубих клінічних зривів. Є спостереження абсолютно спокійної реакції дітей кількох днів або тижнів життя на догодовування простими молочними сумішами, включаючи незбиране молоко або кефір, або на раннє введення прикорму на основі глютенвмісних злаків. Діти змушені слухатися та довіряти дорослим. Однак така адаптація завжди являє собою «зигзаг» на шляху нормального розвитку. Такі явища можна представити як окремі прояви загального феномену «адаптивного розвитку».

Передчасне виникнення або посилення функції внаслідок вимушеної адаптації, з одного боку, призводить до відносного відставання в інших напрямках росту та диференціації, створюючи гетерохронії розвитку, а з іншого боку, до остаточної незавершеності формування функції, що була індукована передчасно. Це один із загальних закономірностей природи розвитку. Штучне вигодовування є нефізіологічним для дитини, воно неминуче породжує значні біологічні характеристики та зміни в спектрі захворюваності в подальшому житті дітей старшого віку, підлітків та дорослих. До них належать такі, як гіперліпідемія, гіперінсулінемія, ожиріння та тучність, ранній атеросклероз, порушення поведінки та здатності до формування стосунків, зниження здатності до навчання.

Наразі немає сумнівів, що грудне вигодовування не можна розглядати як виключно джерело поживних речовин та енергії. Як еквівалент та продовження пуповинного зв'язку внутрішньоутробного періоду, грудне молоко несе найширший спектр регуляторних та інформаційних носіїв – гормонів, біологічно активних речовин та стимуляторів диференціації окремих систем та органів, факторів імунологічної регуляції та толерантності. Велике значення в природному вигодовуванні має унікальна система психологічного та соціального імпринтингу в процесі грудного вигодовування, а також специфічний механізм зусилля та напруги смоктання. Водночас, будучи лише складовою комплексного впливу грудного вигодовування, феномен харчування через материнське молоко сам по собі є «золотим стандартом» дієтології. На «уроках» грудного вигодовування можна розкрити багато основних принципів розвивальної дієтології.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]