Адельфан

Адельфан – це комбінований препарат, що допомагає знизити артеріальний тиск. Активними інгредієнтами препарату є резерпін та дигідралазин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Адельфана

Ліки застосовують при гіпертонії (у середній та легкій формах), особливо якщо це захворювання виникло з невідомої причини.

Форма випуску

Випускається у формі таблеток. Одна упаковка містить 250 таблеток.

Фармакодинаміка

Резерпін має нейротропну судинорозширювальну дію на організм. Адельфан знижує артеріальний тиск і покращує сон. В результаті застосування препарату знижується насичення нейромедіаторів у нейронах, що зумовлює його антипсихотичний ефект.

Таблетки покращують моторику шлунково-кишкового тракту, посилюють клубочкову реакцію та збільшують об'єм кровотоку в печінці. Крім того, препарат знижує швидкість метаболізму, викликає міоз та гіпотермію. Він також сприяє поглибленню дихальних рухів. Стійкий ефект від Адельфану починає проявлятися через 2-3 тижні від початку терапії.

Під впливом дигідралазину знижується тонус гладких міоцитів артеріол, збільшується кровотік, а також зменшується сила опору в судинах таких органів, як нирки, мозок, а також шкіра та серце.

Фармакокінетика

Після перорального застосування резерпін швидко всмоктується, із системною біодоступністю 50%. Відносний середній показник Vd резерпіну становить 9,1 л/кг (з коливаннями в межах 6,4-11,8 л/кг). Понад 96% зв'язується з білками плазми (альбумінами та ліпопротеїнами). Діюча речовина метаболізується в печінці, а також у кишечнику. Основними продуктами метаболізму є триметоксибензойна кислота та метилрезерпат. Виводиться з плазми крові разом з метаболітами у 2 етапи: період напіввиведення в α-фазі становить 4,5 години, а в β-фазі - 271 годину. Середній період напіввиведення незміненого компонента становить 33 години. Загальна швидкість кліренсу резерпіну має середнє значення 245 мл/хвилину. Протягом перших 96 годин після перорального застосування 8% прийнятої пацієнтом дози виводиться через нирки (переважно у вигляді метаболітів), а ще 62% - через кишечник (часто у вигляді незміненої речовини).

Після перорального застосування дигідралазин швидко абсорбується, переважно залишаючись у плазмі крові у незміненому вигляді. Під час метаболізму цього компонента також утворюються гідразонові речовини. Близько 10% дигідралазину присутній у плазмі крові у вигляді гідралазину. Речовина метаболізується переважно шляхом окислення (при якому утворюються гідразони) та ацетилювання. Період напіввиведення незміненого основного компонента в середньому становить 4 години. Середня загальна швидкість кліренсу становить 1450 мл/хвилину. Протягом перших 24 годин після перорального застосування приблизно 46% прийнятої дози виводиться з організму (переважно через кишечник), переважно у вигляді метаболітів. Близько 0,5% дози препарату виводиться у незміненому вигляді з сечею.

Спосіб застосування та дози

На першому етапі лікування Адельфан призначають у дозуванні 1 таблетка тричі на день після їжі. За необхідності дозування можна збільшити до 2 таблеток тричі на день. Після досягнення терапевтичного ефекту добову дозу препарату поступово зменшують.

[ 5 ]

Використання Адельфана під час вагітності

Адельфан слід призначати з обережністю у 1-му та 2-му триместрах вагітності. Якщо пацієнтка перебуває у 3-му триместрі вагітності, препарат слід припинити, оскільки на пізніх термінах він може викликати млявість у дитини або анорексію.

Протипоказання

Серед протипоказань до прийому Адельфану:

• Стан депресії;
• Хвороба Паркінсона;
• Нещодавній анамнез інфаркту міокарда;
• Епілепсія;
• Загострена виразка;
• Аритмія або важка стенокардія;
• Сильна тахікардія;
• Проблеми з функцією печінки;
• Тяжка ниркова недостатність;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату – резерпіну або дигідралазину;
• Період грудного вигодовування;
• Вік до 18 років.

Побічна дія Адельфана

Побічні ефекти від прийому препарату включають такі порушення:

Почервоніння очей, висип на шкірі, порушення рухової функції травного процесу, розвиток брадикардії, запаморочення, відчуття загальної слабкості та задишки. У деяких випадках можуть спостерігатися депресивний стан, відчуття тривоги, безсоння та прояви паркінсонізму (порушення координації рухів з виникненням тремору, а також зменшенням діапазону рухів).

Взаємодія з іншими препаратами

Інші препарати, що знижують артеріальний тиск, посилюють гіпотензивний ефект Адельфану. Поєднання резерпіну із серцевими глікозидами знижує частоту серцевих скорочень, тим самим збільшуючи ризик аритмії. Знижує ефективність протипаркінсонічних препаратів, а також морфіну та антихолінергічних засобів. При поєднанні з метилдопою зростає ймовірність розвитку депресивного стану. Посилює центральний ефект снодійних, препаратів, що використовуються як інгаляційні анестетики, барбітуратів, антигістамінних препаратів, ліків, що містять етанол, та трициклічних антидепресантів. У разі спільного застосування з інгібіторами МАО спостерігається підвищення артеріального тиску та розвиток гіперреактивності.

Трициклічні антипсихотичні препарати, препарати, що містять етанол, та діазоксид у поєднанні з Адельфаном посилюють гіпотензивну дію гідралазинсульфату.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Рекомендується зберігати препарат у сухому, захищеному від сонячних променів місці при максимальній температурі не вище 30°C.

[ 8 ]

Термін придатності

Адельфан дозволено використовувати протягом 5 років з дати виробництва.