^

Здоров'я

A
A
A

Асоційований з вагітністю протеїн А в крові (PAPP-A)

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 14.07.2022
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Асоційований з вагітністю протеїн А (pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) був виявлений в сироватці крові вагітних в 1974 р Білок має молекулярну масу 820 000, тетрамерную будова, розвинений вуглеводний компонент і виражена спорідненість до гепарину. Молекула PAPP-A має будову, ідентичне α 2 -макроглобуліну, який є інгібітором практично всіх відомих протеїназ.

При вагітності, а також при деяких злоякісних і запальних захворюваннях, спостерігається збільшення біосинтезу PAPP-A, що проявляється підвищенням його концентрації в сироватці крові. Протягом вагітності зміст PAPP-A в крові зростає в тисячі разів і перед пологами може перевищувати 200 мкг / мл. Концентрація PAPP-A в сироватці крові у первісток і у жінок, що мають в анамнезі три вагітності і більше, знижена. Досить часто при високій концентрації PAPP-A маса плаценти також збільшена. Багатоплідна вагітність, як правило, супроводжується високим вмістом PAPP-A в сироватці крові. Після пологів спостерігається швидке зниження рівня PAPP-A протягом перших 2-3 днів, а потім його концентрація зменшується в середньому в 2 рази кожні 3-4 дні.

При загрозливому викидні, що супроводжується кровотечею (8-14-й тиждень вагітності), і розвитку внутрішньоматкових гематом, обсяг яких не перевищує 15 мл, концентрація PAPP-A в крові істотно не змінюється. У жінок з кровотечами на 7-20-му тижні вагітності низьку концентрацію PAPP-A в крові виявляють частіше, ніж при нормально протікає вагітності. Крім того, приблизно у 10% жінок, у яких вагітність закінчувалася викиднем, концентрації PAPP-A в сироватці крові були підвищеними.

Практично у всіх жінок з низькою плацентацією відзначається менш виражене збільшення концентрацій PAPP-A в крові протягом всієї вагітності.

У жінок з нормально розташованої плацентою передчасні пологи і гіпотрофія плода найбільш часто спостерігаються в тих випадках, коли на 7-13-му тижні вагітності має місце низький рівень PAPP-A в сироватці крові.

В кінці вагітності концентрація PAPP-A в сироватці крові, а також його сумарний вміст в плаценті у жінок, які страждають на цукровий діабет, значно нижче, ніж при нормально протікає вагітності. Зниження даних показників перед пологами зафіксовано також у вагітних з артеріальною гіпертензією в анамнезі.

Підвищення концентрації PAPP-A в сироватці крові на термін вагітності 34 тижнів виявляють у жінок з важкими формами пізнього гестозу, що часто передує клінічним проявам прееклампсії, а також можливо при підвищеному діастолічному тиску. Нерідко високий вміст PAPP-A в крові на терміні 34 тижнів виявляють у тих вагітних, у яких в подальшому пологи бувають передчасними або післяпологовий період ускладнюється кровотечами.

Зміна концентрації PAPP-A в сироватці крові при патологічних варіантах перебігу вагітності

Вид патології

PAPP-A

Викидень

↓ (I-II)

Гіпотрофія плода

↓ (I)

Трисомія плода

↓ (I)

Цукровий діабет

↓ (III)

Хронічна гіпертензія

↓ (III)

Прееклампсія

↑ (III)

Передчасні пологи

↓ (I); (III)

Післяпологові кровотечі

↑ (III)

Первинно низька плацентация:

Відсутність ускладнень

↑ (I-III)

Аномалії плода

↓ (I); ↑ (II, III)

Гіпотрофія плода

↓ (I); ↑ (II-III);

Пізній викидень

↑ (I); ↓ (II);

Передчасні пологи

↑ (III)

Примітка: ↑ - підвищення, ↓ - зниження. В дужках вказано триместр вагітності.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.