Плацентарний лактоген у крові

Референтні значення (норма) концентрації плацентарного лактогену: відсутній у сироватці крові у чоловіків та невагітних жінок; під час вагітності від 5 до 38 тижнів - 0,5-11 мкг/мл (23-509 нмоль/л).

Плацентарний лактоген або плацентарний соматомаммотропін – це глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 19 000. Він синтезується синцитіотрофобластом з ранніх термінів вагітності, а його вміст у крові під час фізіологічно протікаючої вагітності зростає. Максимальна концентрація плацентарного лактогену реєструється на 36-37-му тижні вагітності, потім стабілізується та знижується перед пологами. Концентрація плацентарного лактогену дуже мінлива, індивідуальна та безпосередньо залежить від ваги плода та кількості плацент (при багатоплідній вагітності ). Плацентарний лактоген потрапляє в організм вагітної жінки, де швидко метаболізується (період напіввиведення – від 11 до 30 хвилин). Короткий період напіввиведення, відсутність добового ритму секреції та наявність єдиного джерела його синтезу дозволяють використовувати його як прямий показник функціонування плаценти. Плацентарний лактоген практично не проникає до плода, його рівень в навколоплідних водах у 8-10 разів нижчий, ніж у крові вагітної. За своїми властивостями він подібний до гормону росту, але під час вагітності його вироблення перевищує секрецію гормону росту в 100 разів. Плацентарний лактоген стимулює мобілізацію жирних кислот, має лактотропну та лютеотропну дію, пригнічує клітинний імунітет, активно впливає на обмін речовин (сприяє споживанню глюкози в організмі плода, знижує синтез білка у вагітної, що значно збільшує надходження амінокислот, які плід використовує для його формування). Плацентарний лактоген також є антагоністом інсуліну, відіграє важливу роль у дозріванні та розвитку молочних залоз під час вагітності та в їх підготовці до лактації. Крім того, подібно до пролактину, він підтримує роботу жовтого тіла яєчників під час вагітності, сприяє збільшенню секреції прогестерону жовтим тілом.

У 1-му триместрі вагітності, при розвитку плацентарної недостатності, рівень плацентарного лактогену значно знижується. Надзвичайно низькі значення його концентрації в крові виявляються напередодні загибелі плода та за 1-3 дні до самовільного викидня. У пізніших термінах вагітності зниження концентрації плацентарного лактогену виявляється при плацентарній недостатності та хронічній гіпоксії плода. Водночас його вміст у крові коливається в широких межах, але у більшості вагітних він значно нижчий за норму. При плацентарній недостатності вміст плацентарного лактогену в сироватці крові знижується на 50%, а при гіпоксії плода - майже в 3 рази. Концентрація плацентарного лактогену знижується при гіпертензії, пізньому гестозі. Показання до дослідження плацентарного лактогену: діагностика плацентарної недостатності, гіпоксії та гіпотрофії плода.

Підвищена концентрація плацентарного лактогену в крові спостерігається при багатоплідній вагітності, цукровому діабеті та резус-несумісності. Плацентарний лактоген також виробляється трофобластичними пухлинами. Чим вищий ступінь злоякісності, тим нижче співвідношення рівнів плацентарного лактогену та хоріонічного гонадотропіну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]