Біль у грудній клітці справа

Біль у грудях праворуч – досить поширений симптом багатьох захворювань. Дуже важливо визначити характер болю та тривалість спазматичних реакцій, щоб правильно діагностувати захворювання. Ні в якому разі не можна закривати очі на такі сигнали, як біль, адже він не безпідставний. Навіть якщо ви знаєте, чому болить грудна клітка з правого боку, самолікування без обстеження та висновків лікаря вкрай не рекомендується.

Щоб ви були обізнані з ризиками захворювань, пов'язаних з болем у грудях з правого боку, ми підготували для вас повну та детальну інформацію про їх причини, симптоми, лікування та профілактику.

[ 1 ]

Причини болю в грудях праворуч

Біль у правій частині грудної клітки через травму грудної клітки, надмірну фізичну активність, розтягнення та травми:

• Важкі фізичні навантаження та розтягнення можуть викликати біль у міжреберних та грудних м'язах. Цей біль також називають м'язовою болем. Він з'являється після активних тренувань у спортзалі або важкої фізичної роботи. Це цілком безпечний біль, який викликаний виділенням молочної кислоти в сполучних тканинах м'язів, а також частковим пошкодженням м'язово-зв'язкових структур тих м'язів, які були найбільше напружені. Поява такого болю є результатом неадекватного підходу до графіка тренувань, неправильного розрахунку навантаження на організм. Зазвичай він проявляється як внутрішньом'язове тягнуче неприємне відчуття, а при різких рухах може посилюватися.
• Травма та пошкодження грудної клітки та органів, розташованих під її міцним, але все ж вразливим захистом, також можуть викликати біль у грудях праворуч. Наприклад, перелом ребра нагадує про себе колючим болем безпосередньо в місці травми, особливо при стисканні грудної клітки. Він також сильно проявляється при кашлі та вщухає, як тільки пацієнт сідає та розслабляється.

При наявності синців на тілі можна побачити синці та гематоми. Легкий забій зовсім не небезпечний для людини, хоча може спричинити невеликі крововиливи та розриви. Тоді як сильний забій може призвести до розриву легені та летального результату.

Біль у грудях з правого боку, викликаний вірусними та інфекційними захворюваннями:

• Вірусні захворювання можуть викликати біль при глибокому вдиху, чханні або кашлі. У цьому випадку локалізація болю залежатиме від найслабшої частини органів, уражених інфекцією. У такій ситуації може боліти легеня з правого боку або міжреберні м’язи ослабленого організму. Іноді при простій застуді цей біль може пройти після курсу спеціального медикаментозного лікування та обов’язкового перебування пацієнта в ліжку. Але бувають випадки, коли здоров’я пацієнта значно погіршується, що призводить до серйозних порушень у функціонуванні дихальної системи.

Біль у грудях з правого боку через проблеми з дихальною системою:

• Пневмонія – одне з найсерйозніших захворювань легень, що проявляється в організмі пацієнта як запалення, яке може вражати одну частину органу, або ж вражати обидві сторони. Існує досить широкий спектр вірусів та інфекцій, які можуть викликати це захворювання, але найважливіший факт, який повинен знати кожен, це те, що пневмонія, яка так важко піддається лікуванню і у важких випадках може призвести до смерті, може бути спровокована неправильним медичним втручанням. Пневмонія зазвичай проявляється лихоманкою, болем у грудях, характерним хрипом та кашлем.
• Плеврит – це захворювання легень, пов’язане із запаленням слизової оболонки. Цей запальний процес викликає біль у правій частині грудної клітки, особливо під час кашлю або інших напружень діафрагми. Плеврит розпізнається за раптовими болісними спазмами в грудях, оскільки втрачається здатність глибоко дихати, і пацієнти з плевритом часто відчувають задуху. Запалення плеври часто проявляється як постсимптом пневмонії, а також супроводжує перебіг туберкульозу або серцево-судинних захворювань.
• Наявність пухлини в легенях і бронхах, як найскладніший і найнеприємніший для пацієнта діагноз, також може викликати біль у правій частині грудної клітки. Як правило, пухлини в легеневому відділі класифікуються онкологами як бронхолегеневий рак, основною відмінною рисою якого є сухий, задушливий кашель з кривавим відхаркуванням. Рак легень супроводжується безліччю різних симптомів, включаючи біль у грудях.

Біль у грудях з правого боку через захворювання травної системи:

• Печія є найпоширенішою причиною дискомфорту в правій частині грудної клітки. Вона виникає в результаті надмірного виділення шлункового соку та його потрапляння в стравохід. Неприємне відчуття може з'явитися одразу після їжі або через півгодини, але бувають і випадки, коли печія з'являється натщесерце. Хвороботворний ефект печії може поширюватися по всьому стравоходу, що завдає багато незручностей пацієнту, оскільки печія починає свою подорож у шлунку та піднімається до горла. У цьому випадку пацієнт відчуває печіння в грудях від кількох хвилин до години.
• Застій їжі в травному тракті. З цієї причини також може з'явитися біль у грудях праворуч. Справа в тому, що під час процесу травлення їжа або рідина може застрягти в стравоході. Це явище часто викликає біль у грудях праворуч, що пояснюється сильним тиском на стінки стравоходу та посилюється при ковтанні та напрузі діафрагми.
• Захворювання печінки, включаючи будь-який гострий або хронічний запальний процес, а також паразитарні ураження печінки можуть викликати колючий біль під ребрами з правого боку. Він стає особливо сильним при натисканні на орган, чханні та кашлі. Окремо слід виділити один з видів запалення печінки, такий як гепатит.
• Гепатит, який має кілька форм (A, B, C, D), у народі називають жовтяницею, оскільки шкіра та біла частина ока набувають жовтуватого відтінку через надходження білірубіну в кров, не переробленого в печінці. Однак бувають і випадки гепатиту, коли жовтяниця ніяк не проявляється, але в будь-якому випадку на захворювання вказують болісні спазми в правому підребер'ї. Вони виникають в результаті розтягнення печінкової оболонки через її збільшення. Характер болю може бути абсолютно різним: може з'явитися тупий і тривалий біль, або ж може виникнути різкий та інтенсивний біль, імпульси якого можуть досягати навіть правого плеча та лопатки.
• Порушення функції жовчного міхура є однією з причин болю в правому підребер'ї, пов'язаної з порушеннями утворення та виведення жовчі з організму.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів – це захворювання, спричинене порушенням руху жовчі. При цьому захворюванні абсолютно немає органічних чи структурних змін у жовчному міхурі, а порушується лише рухова функція жовчних проток. Дискінезія викликає занадто сильне або, навпаки, недостатнє скорочення жовчного міхура, що пояснює порушення асинхронного відкриття та закриття жовчних проток. Лікарі пов’язують появу дискінезії з гострими та хронічними психотравматичними ситуаціями, глибокими внутрішньоособистісними конфліктами, також велике значення має індивідуальна непереносимість організмом пацієнта певних продуктів (алергія).
• Хронічний холецистит – це захворювання жовчного міхура, спричинене його запаленням. Найчастіше збудником хронічного холециститу є гостра бактеріальна інфекція – це може бути безліч різновидів кишкової палички, ентерокока, протея, стафілокока, стрептокока. Певне значення має паразитарне ураження жовчних проток, що сприяє тривалому перебігу запальних процесів, а також зміні властивостей жовчі, утворенню каменів та порушенню відтоку жовчі.
• Жовчнокам'яна хвороба – це аномальний процес у жовчі, в результаті якого в жовчних протоках і жовчному міхурі утворюються кристалічні структури холестерину та солей кальцію. Такого роду захворювання свідчить про нездоровий спосіб життя, надмірне вживання жирної їжі та алкоголю. Жовчнокам'яна хвороба одразу дає про себе знати нестерпним колючим болем у правому підребер'ї. У цьому випадку обов'язково слід звернутися до лікаря, оскільки тільки кваліфікований спеціаліст може діагностувати захворювання та призначити ефективне лікування. Не намагайтеся вилікувати жовчнокам'яну хворобу вдома, оскільки це ні до чого хорошого не призведе.

Біль у грудях з правого боку, пов'язаний з проблемами серцево-судинної системи:

• Стенокардія – це захворювання серця, яке проявляється у вигляді нападів раптового болю в грудях, як з лівого, так і з правого боку. Стенокардія є наслідком гострої недостатності кровопостачання міокарда. Це важка форма ішемічної хвороби серця, яка потребує лікування в стаціонарі. Через відсутність постачання кисню до необхідних ділянок серця та легень з'являється тиснучий біль у грудях. Він може застати людину зненацька як вдень під час фізичного навантаження, так і вночі у стані спокою. Лікарі можуть розпізнати це захворювання при першому візиті пацієнта, тоді як його ускладнення вимагають обстежень та постійного спостереження за пацієнтом у стаціонарі.
• Інфаркт міокарда, або серцевий напад, – це загибель частини серцевого м’яза, що безпосередньо пов’язано з відсутністю кровопостачання та кисневого постачання цього м’яза. Це також один із наслідків клінічних форм ішемічної хвороби серця. Він характеризується раптовим початком різкого болю, який поширюється на область грудної клітки та іррадіює в ліве плече та шию. У разі серцевого нападу негайно викликається швидка допомога, оскільки якщо допомога не буде надана якомога швидше, людина може померти.
• Перикардит – це запальний процес перикарда, який є захисною оболонкою серця. Дуже часто перикардит проявляється як симптом інфекційних, аутоімунних та онкологічних аномалій та захворювань серця, а набагато рідше виступає як самостійне захворювання. Прояви перикардиту безпосередньо залежать від інтенсивності запальних процесів та їх форми. Таким чином, основними показниками перикардиту в сухій формі є больові сигнали в області серця. За своєю природою вони дуже схожі на стенокардію або сухий плеврит, саме тому правильне лікування перикардиту часто починається з великим запізненням через складну діагностику. Однією з відмінних рис болю при перикардиті є його посилення при глибокому вдиху, кашлі або при горизонтальному положенні тіла. Ексудативний перикардит супроводжується виділенням рідини в перикардіальний простір, пацієнт відчуває тиск в області серця, йому стає досить важко дихати, з'являється задишка, а також здавлення стравоходу. Організм пацієнта реагує на такий болісний процес підвищенням температури, з'являється набряк обличчя та шиї, а вени стають дуже помітними.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми болю в грудях праворуч

Раніше ми перерахували безліч причин, які можуть викликати біль у правому підребер'ї. Однак, щоб вибрати зі списку найімовірнішу причину для конкретного випадку, необхідно знати види болю та симптоми, що його супроводжують. Правильне розуміння симптомів болю дозволить лікарю скласти правильний анамнез і, перш за все, провести найнеобхідніші аналізи та своєчасно призначити лікування. Далі ми поговоримо про види болю, його локалізацію та що він означає в кожному конкретному випадку:

Ниючий та ниючий біль у грудях праворуч може бути викликаний надмірним фізичним навантаженням і минає протягом 24 годин. Такий біль може з'являтися після забитих місць та травм грудної клітки. Він часто переростає в ріжучий біль, залежно від характеру травми, і посилюється при напрузі діафрагми, коли людина чхає, кашляє або робить глибокий вдих.

Біль у верхній правій частині грудної клітки може бути пов'язаний із запальними процесами в легенях. Зазвичай такі захворювання, як пневмонія та бронхіт, супроводжуються високою температурою, хрипкими шумами в легенях та сильним кашлем.

Раптові болісні спазми в грудях можуть початися після пневмонії. Розвивається плеврит, і тоді пацієнт втрачає здатність глибоко дихати, часто виникає задуха. Також спастичний біль у верхній частині грудної клітки, що супроводжується кривавим задушливим кашлем, може свідчити про наявність онкологічних захворювань у легенях.

Печіння в грудях з правого боку виникає від печії та поширюється по всьому тілу від стравоходу до горла. Такий біль найчастіше виникає після їжі, але може виникати і натщесерце, залежно від особливостей організму пацієнта. Тривалість такого болю триває від кількох хвилин до години.

Гострий біль у правому боці під грудною кліткою може бути викликаний такими захворюваннями печінки, як гепатит, холецистит та дисфункція жовчного міхура. При захворюваннях печінки шкіра та білки очей пацієнта набувають жовтуватого відтінку, а якщо злегка натиснути на хворий орган, біль посилюється. Він також посилюється від будь-якої напруги в грудях.

Нестерпний ріжучий біль виникає при перших ознаках жовчнокам'яної хвороби. Будь-які проблеми з відтоком та прохідністю жовчі слід вирішувати лише в кабінеті лікаря, оскільки захворювання жовчного міхура приносять пацієнту сильний біль і можуть призвести до серйозних ускладнень. Тому, якщо сталося так, що ви відчуваєте різкий ріжучий біль у правому боці під ребрами, негайно викликайте лікарів.

Якщо біль систематичний і має характер нападу, має чіткі умови появи та затухання, тобто певний час та зовнішні фактори впливу, то, найімовірніше, він повністю зникне, якщо прийняти нітрогліцерин. Тому що такий біль типовий для стенокардії – одного з видів ішемічної хвороби серця. Біль з'являється від фізичного або психологічного навантаження, а з віком біль від стенокардії лише посилюється.

Стискаючий тупий біль у всій грудній клітці, що починається з лівого боку та віддає спазмом у праве підребер'я, утруднює дихання та здавлює стравохід – це біль при перикардиті. Лікарям досить важко його діагностувати, оскільки симптоми цього захворювання значно схожі з іншими захворюваннями серцево-судинної системи та легень.

Різкий біль у грудях праворуч, що має характер нападу, відрізняється тим, що починається в області серця зліва і віддає різкий імпульс у праве плече, але потім поширюється на праву частину грудної клітки. Це інфаркт міокарда, тобто серцевий напад. Якщо такі симптоми мали місце, необхідно негайно викликати швидку допомогу, оскільки життя пацієнта без допомоги лікарів може обірватися в будь-який момент.

Діагностика болю в грудях з правого боку

Діагноз пацієнту, який звернувся до лікарні з болем у грудях праворуч, ставиться за суворим алгоритмом. Перша допомога надається на основі характеру болю та загальних симптомів. Наприклад, інфаркт міокарда або жовчнокам'яну хворобу не можна сплутати з нападом іншого захворювання. Тому, якщо всі ознаки очевидні, то пацієнту надається перша допомога та подальше лікування в екстрених випадках. А якщо причини захворювання при надходженні до лікарні невідомі, то за допомогою ЕКГ та УЗД виключаються серцево-судинні захворювання, такі як стенокардія. Потім, залежно від того, на що скаржиться пацієнт, лікар складає анамнез та призначає лікування. Якщо пацієнт скаржиться на печіння в грудях, проводиться спеціальний тест на кислотність шлункового соку та функціонування нижнього стравохідного сфінктера.

Наявність травм та синців лікар визначає візуально в результаті огляду пацієнта, а також за допомогою пальпації – тактильного дослідження. А якщо біль посилюється при натисканні на область грудної клітки, то пацієнта направляють з діагностичного відділення до травматологічного відділення. Якщо пацієнт поступає до лікарні з високою температурою, кашлем та характерним хрипом, йому призначають ряд планових аналізів, а також комп’ютерне сканування – томографію, в результаті якої лікар зможе визначити пошкоджені ділянки легень та діагностувати одне із захворювань дихальної системи.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування болю в грудях праворуч

Після успішного збору анамнезу та діагностики захворювання лікар призначає лікування захворювання, яке дозволить виключити біль у грудях з правого боку з життя пацієнта на довгі роки, а можливо, і назавжди, залежно від складності захворювання.

Біль у лівому підребер'ї через забої та травми грудної клітки. Найперша допомога, яку необхідно надати пацієнту до приїзду лікаря, – це накладення тугої поясної пов'язки навколо грудної клітки. Пацієнту слід прийняти знеболювальне – ін'єкцію двох мілілітрів п'ятдесятивідсоткового розчину анальгіну. Якщо перелом ребер множинний, то в будь-якому випадку він супроводжується утрудненим диханням та ціанозом. Після надання першої допомоги, залежно від складності перелому, пацієнта госпіталізують або у відділення інтенсивної терапії, або в травматологічне чи торакальні відділення. У стаціонарі лікарі підтримують нормальну прохідність дихальних шляхів та функцію бронхів, призначають для цього лікувальну фізкультуру та дихальні вправи. Для покращення функцій бронхіального дерева призначають масажі та інгаляції. Антибактеріальна терапія при переломі ребер не застосовується, оскільки у цієї групи пацієнтів висока ймовірність розвитку пневмонії, тому їм призначають антибіотики. Щоб організм продовжував відновлюватися після перебування в лікарні, пацієнту призначають носіння спеціального бандажа або корсета, який допомагає підтримувати ребра в потрібній формі.

Біль у грудях праворуч через порушення роботи дихальної системи. Легкі форми респіраторних захворювань, що викликають біль у грудях праворуч, лікуються в комплексі з простими противірусними та протигрипозними препаратами. Однак ми вже бачили, що неправильне лікування або ускладнення можуть спричинити розвиток пневмонії. Саме тому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та інструкцій із застосування препаратів. Рішення про госпіталізацію пацієнта з пневмонією та іншими важкими респіраторними захворюваннями залежить від віку та стану пацієнта. Найчастіше дорослим призначають лікування вдома. Але в будь-якому випадку всім пацієнтам обов'язково проводять рентген грудної клітки та загальний аналіз крові до та після лікування. Антибактеріальні препарати призначаються при запальних процесах пневмонії. Їх необхідно приймати за суворими рекомендаціями лікаря. Навіть якщо пацієнт почувається краще, але курс лікування ще не завершено, це не означає, що лікування препаратами слід припиняти, оскільки хвороба може повернутися з подвоєною руйнівною силою. Якщо вплив препарату на організм пацієнта не дає результатів, то антибіотик замінюють іншим через три дні. Також призначаються бронходилататори. Стаціонарне лікування включає інфузійну терапію, інгаляції кисню та масаж для покращення дренажної функції.

Біль у грудях з правого боку через захворювання травної системи. Печія є поширеним симптомом захворювань травної системи. Тому, щоб позбутися її, потрібно лікувати першопричину, тобто основне захворювання. Крім того, призначається застосування препаратів, що допомагають заспокоїти надлишок кислотності в шлунку. Але все це робиться лише після ретельного обстеження та аналізу. Пам'ятайте - печія ніколи не буває сама, за нею завжди слідує серйозне захворювання шлунково-кишкового тракту! Як ми вже знаємо, біль у підребер'ї праворуч також провокується запаленням та патологіями допоміжних органів травної системи, таких як печінка та жовчний міхур. Захворювання печінки піддаються лікуванню в наші дні, завдяки новітнім досягненням медицини. Але все ж не забувайте, що це тривалий процес, який вимагає лікарського нагляду, і самолікування тут недоречне. Адже печінка - це орган, який чутливіший за інших до лікарських навантажень, вона страждає від некомпетентного втручання, що може призвести до незворотних наслідків. Ліки повинен призначати тільки лікуючий лікар. Для лікування печінки використовуються гепатропні препарати, які об'єднують три підгрупи ліків:

• Жовчогінні засоби: покращують секрецію жовчі та процес її виведення з організму.
• Гепатопротекторні засоби: нормалізують обмінні процеси в печінці, покращують її імунітет до впливу шкідливих речовин, прискорюють регенеративні процеси при різних ураженнях печінки.
• Холелітолітичні засоби: регулюють кількість холестерину в печінці та сприяють розчиненню жовчних каменів

На жаль, бувають випадки, коли пошкодження печінки доводиться усувати хірургічним шляхом. Але щоб запобігти цьому у вашому житті, ви повинні стежити за своїм способом життя, звичками та харчуванням. У цьому випадку все залежить тільки від вас!

Біль у грудях праворуч, через збої в серцево-судинній системі. Серце – це орган, без якого неможливе життя людини. Приймаючи будь-які самостійні рішення щодо їх лікування, пацієнт має всі шанси помилитися та нашкодити собі. Тому лише висококваліфікований спеціаліст може визначити серйозність захворювання та визначитися зі стратегією лікування серцево-судинних захворювань. Найстрашнішою та загальною рисою всіх серцево-судинних захворювань є те, що всі вони прогресують. Саме тому так важливо звернутися до кардіолога при перших симптомах, щоб зупинити руйнівні процеси на ранніх стадіях захворювання, швидко та ефективно виправити роботу серця. Повірте, чим раніше ви почнете лікувати своє хворе серце, тим більша ймовірність відновлення його функції, чим менше ліків вам доведеться приймати, тим чистішою буде ваша печінка. Пам’ятайте, що іноді серцеві захворювання мають прихований прогресуючий характер, і пацієнт може навіть не підозрювати, що йому давно пора починати лікування.

Як запобігти болю в грудях з правого боку?

Перш за все, щоб запобігти болю в грудях праворуч, потрібно контролювати свій спосіб життя і не плисти за течією:

• Потрібно правильно харчуватися, їсти більше овочів і фруктів і менше звертати увагу на жирну їжу, консерванти та фастфуд. Адже харчові звички людини впливають, перш за все, на роботу її внутрішніх органів. У любителів жирної їжі серце та печінка заповнюються холестериновими бляшками, що призводить до захворювань серцево-судинної та травної систем, порушується обмін речовин, з'являється ожиріння.
• Поради кваліфікованого тренера допоможуть вам займатися спортом з розумом. Він навчить вас, як уникнути травм і перевантажень, а також серйозних наслідків у вигляді тривалого лікування та болю.
• Не займайтеся самолікуванням гострих респіраторних захворювань, наслідки яких можуть бути для вас вкрай невтішними. Адже проста застуда або запущений бронхіт можуть одного разу перетворитися на запальні або онкологічні утворення.
• Якщо ви отримали забій або травму грудної клітки, не думайте, що все пройде саме собою. Існує ймовірність того, що органи, які вона захищає, розташовані безпосередньо під нею, також постраждали. Мікророзриви, розтягнення та гематоми після травми можуть нагадати про себе через кілька місяців або навіть років.

Легше запобігти будь-якому болю, ніж витрачати свої сили, час і несподівані капітали на його лікування. Але біль у правому підребер'ї – це лише симптом, адже він не виникає з нізвідки сам по собі – за ним завжди стоїть хвороба, і іноді вона може бути надто серйозною, життя, що залишилося, може не вистачити на її лікування. Щиро сподіваємося, що ви повністю усвідомили всю серйозність ситуації та тепер розумієте, що незалежно від характеру болю, варто звернутися до кваліфікованого спеціаліста для визначення його причини, а не чекати, поки він просто пройде сам по собі. Адже больові сигнали не зникають безслідно. Будьте уважні до свого організму, і він віддячить вам здоров'ям і довголіттям.