Біль у попереку

Майже неможливо зустріти людину, яка б не скаржилася на біль у спині або хоча б на відчуття тяжкості в попереку. Спина «платить» за нашу здатність ходити прямо, за нашу здатність довго працювати сидячи, за кілограми вантажу, що носяться в руках, і за недостатньо тривалий горизонтальний відпочинок.

Для деяких біль у попереку став звичним супутником, для інших – вперше, але всі люди намагаються якомога швидше зрозуміти, що саме стало причиною болю, і якомога швидше полегшити свій стан.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болю в попереку

Біль у спині може бути первинним та хронічним залежно від часу виникнення, а також первинним та вторинним залежно від причини болю.

Первинний біль у попереку викликається пошкодженням самого хребта – змінами в суглобах хребців, змінами в міжхребцевих дисках, пошкодженням сухожиль або зв’язок.

Вторинний біль у попереку діагностується у разі травм, порушень у функціонуванні внутрішніх органів, інфекційних або пухлинних змін. До вторинного болю також належить біль у попереку під час вагітності.

Найчастішими причинами болю є різні запальні процеси органів малого тазу (зазвичай придатків яєчників), пухлинні процеси, порушення живлення внутрішніх органів через ураження серцево-судинної системи, а також порушення нервової системи. При захворюваннях внутрішніх органів біль у попереку найчастіше свідчить про проблеми з нирками.

Постійні болі також з'являються при м'язових спазмах, протрузії або грижі дисків, при дегенеративних змінах хребта, запальних процесах у суглобах, артрозі. У діагностиці остеохондроз хребта стоїть на першому місці за частотою виявлення, а біль у попереку є наслідком защемлення нервових волокон.

Якщо нервові закінчення в попереку защемлені, то далі по шляху іннервації можна знайти ділянки, які втратили (або знизили) свою чутливість, у важких випадках нервовий відросток пошкоджений настільки, що може бути втрачений будь-який рефлекс у кінцівці на боці пошкодження нерва. Біль у цьому випадку «стріляючий, різкий», людина прагне прийняти зручне положення і тіло згинається, спроба зробити рух зустрічає опір м’язів і людина завмирає, скута болем. Остеохондроз – це прояв дегенеративних процесів у хребті.

Якщо в процес формування больового синдрому залучені диски (зв'язки, весь суглоб в цілому), то різкі, стріляючі болі називаються «люмбаго». Біль у попереку при люмбаго виникає при подразненні нервових рецепторів у стінці зв'язок, що утворюють дискову сумку. Повністю рефлекторно м'язи фіксують тіло в тому положенні, в якому їх застав напад болю, будь-яка спроба змінити положення супроводжується сильними, «розривними» болями. Досить часто ці болі проходять самостійно, але у разі тривалого подразнення або зміщення диска біль може іррадіювати по нервовому шляху до зовнішньої поверхні стегна.

Біль або зміни чутливості поверхні стегна при люмбаго слід відрізняти від болю при ішіасі – запаленні сідничного нерва. При пошкодженні корінців у попереково-крижовій ділянці запалення пошкоджених волокон проявляється яскравим, пекучим болем у стегні по ходу нервових волокон, що доходить до щиколотки і далі, до пальців ніг. Біль може бути настільки сильним, що потрібна блокада знеболювальними засобами.

Іноді під час вагітності виникає ниючий біль у попереку, який пов'язаний зі збільшенням ваги, зміною ходи та перерозподілом навантаження від змінених внутрішніх органів. Біль не може бути нестерпним, спотворюючим – у цих випадках вагітність не є причиною дискомфорту.

[ 5 ], [ 6 ]

Захворювання, що викликають біль у попереку

Якщо у вас розтягнулися зв'язки, біль у попереку може коливатися від помірного до досить сильного. Розтягнення часто викликані травмами або тривалим надмірним фізичним навантаженням. Нерідко розтягнення зв'язок хребта відбувається разом із розтягненням м'яза, що може викликати набряк та синці. У таких випадках слід перш за все пройти знеболювальну терапію, можна прийняти таблетку Анальгіну або Ібупрофену, які також мають протизапальну дію. Пошкоджену ділянку слід обробити гелем Фастум, Фіналгоном, Індометацином, Диклофенаком або іншою нестероїдною протизапальною маззю, що використовується при розтягненнях. Зверху слід накласти теплу пов'язку. Навантаження протипоказані в період реабілітації. У перші хвилини після травми бажано прикласти лід до хворого місця, при подальшому лікуванні, навпаки, показано тепло.

Зміщення хребців – досить поширена та підступна патологія, оскільки людина не завжди одразу відчуває біль у попереку. Причиною такої проблеми може бути вимушене тривале перебування в сидячому положенні, а також різні види травм. Для полегшення симптомів рекомендується стан спокою, зміцнення м’язів живота, протизапальна терапія, пацієнтам призначають носіння спеціального корсета, який фіксує кістки в пошкодженій ділянці.

Дуже поширеною причиною болю в попереку є остеохондроз. Через дегенеративні зміни суглобового хряща уражаються міжхребцеві диски. Якщо цей процес локалізується в поперековому відділі, це призводить до болю в попереку. Призначається консервативне лікування – масаж та фізіотерапевтичні процедури, курс мануальної терапії, витягування хребта, лікувальна фізкультура.

Міжхребцева грижа – ще один фактор, що провокує біль у попереку. В результаті зміщення міжхребцевого диска, що супроводжується розривом фіброзного кільця, виникає сильний біль у попереку, що іррадіює в сідниці та стегна. Цю патологію можна успішно лікувати, якщо вчасно звернутися до спеціаліста – ортопеда, травматолога, вертебролога, це також допоможе запобігти несприятливим наслідкам цього захворювання. Безопераційне лікування міжхребцевої грижі полягає, перш за все, в розвантаженні хребта, нейтралізації функціональних блокувань, підтримці тонусу м’язового корсету, що допомагає зупинити прогресування захворювання, зменшує біль та покращує обмін речовин у міжхребцевому диску.

Біль у попереку тягнучого характеру може виникати у жінок у передменструальний період і під час менструації. Якщо біль занадто сильний, можна прийняти таблетку знеболювального (наприклад, Но-шпа, Анальгін або Імет).

Гінекологічні захворювання також можуть викликати ниючий біль у попереку. Аднексит, або запалення придатків матки, може провокувати іррадіацію болю з низу живота в поперек. У цьому випадку можуть бути супутні симптоми, такі як лихоманка, блювота, нудота. Розвитку аднекситу може сприяти тривале переохолодження, статевий акт під час менструації, а також без захисту, недотримання норм інтимної гігієни, хронічні інфекції тощо. Діагностує захворювання гінеколог. Як лікування цього болю в попереку зазвичай призначається курс антибіотиків.

Періодичний біль у попереку може бути хронічним і виникати внаслідок тривалого сидіння в незручному положенні або через криву поставу. Якщо ви змушені довго перебувати в незручному положенні, намагайтеся періодично вставати та розтягуватися.

Таке захворювання, як ниркова колька, може проявлятися у вигляді іррадіючого болю в попереку, а також у животі та статевих органах. Воно виникає швидко, має гострий та нападоподібний характер. Після стихання нападу у пацієнта продовжує відчуватися тупий біль у попереку. Ця патологія вимагає хірургічного втручання.

Причини болю в попереку

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика болю в попереку

Для уточнення процесів, що викликають біль у попереку, слід пройти обстеження за допомогою МРТ, КТ або рентгенівського обладнання. На знімках чітко видно як дегенеративні процеси, так і різні види викривлення, зміщення та обмеження. Також чітко видно стан дисків (наявність сплющення, протрузії або витоку ядра диска).

Діагностика болю в попереку

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування болю в попереку

Залежно від уточненого діагнозу та стану пацієнта, лікування може бути медикаментозним або немедикаментозним. Медикаментозна терапія передбачає знеболювальні блокади, гормони та вітаміни. Немедикаментозна терапія передбачає використання акупунктури, мануальної терапії та лікувальної фізкультури.

Однак ступінь порушень може бути такою, що іноді вдаються до хірургічного втручання. Щоб розпочати обстеження, слід звернутися до хірурга, який допоможе уточнити характер і причину болю в попереку.

Найпоширенішими методами лікування болю в попереку є:

• стан спокою протягом кількох днів (від трьох до п'яти);
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
• міорелаксанти;
• курси масажу та мануальної терапії;
• витягування хребта;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапевтичні процедури;
• психокорекція у складі комплексної терапії (седативні засоби або антидепресанти).

Лікування болю в попереку

Як запобігти болю в попереку?

Щоб запобігти виникненню болю в попереку, необхідно мінімізувати такі фактори, як малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, зокрема, зловживання нікотином, надмірні фізичні навантаження, переохолодження, травми та надмірна вага.

Біль у попереку дуже різноманітний і може сигналізувати про безліч патологій. Тільки своєчасна консультація компетентного вертебролога допоможе вам зрозуміти причини та зберегти своє здоров'я.