Бінафін

Бінафін має протимікотичну активність.

Активний інгредієнт препарату, тербінафін, демонструє широкий спектр дії проти дерматофітів, що викликають захворювання епідермісу, волосся та нігтів, а також проти грибків Candida.

Фунгіцидний ефект проти дерматофітів та цвілевих грибів розвивається навіть за низьких значень LS. Тип ефекту, що здійснюється проти дріжджоподібних грибів (фунгістатичний або фунгіцидний), визначається типом присутнього грибка.

[ 1 ]

Показання до застосування Бінафіну

Крем використовується при кандидозі (викликаному грибком Candida), дерматомікозі та лишаї.

Таблетки призначають у разі мікозів, що вражають шкіру голови, оніхомікозу та кандидозу (у ситуаціях, коли поширеність або інтенсивність процесу вимагає застосування таблеток). Ця лікарська форма неефективна при висівкоподібному лишаї.

Форма випуску

Елемент випускають у таблетках по 0,125 та 0,25 г, а також у вигляді 1% крему всередині тюбиків по 10, 15 або 30 г.

Фармакодинаміка

Тербінафін діє шляхом пригнічення активності ферменту сквален епоксидази в стінці грибка, що призводить до накопичення сквалену всередині клітини та її загибелі.

При пероральному прийомі фунгіцидні властивості препарату формуються всередині епідермісу, волосся та нігтів.

Фармакокінетика

При одноразовому застосуванні дози 0,25 г необхідний рівень препарату в крові відзначається через 2 години.

Має високий коефіцієнт зв'язування з білками (99%). Проникає в дерму, концентруючись всередині рогового шару, а також нігтьових пластин. До 2-го дня прийому показники всередині рогового шару збільшуються в десять разів, а через 12 днів - у 70 разів. Проникає в сальні залози, формуючи високі показники всередині волосся та їх фолікулів. Стабільні значення ЛС всередині тканин фіксуються через 10 днів.

Період напіввиведення становить 24-150 днів, саме тому препарат залишається в нігтях та епідермісі ще довго після його відміни.

Метаболічні процеси здійснюються за допомогою гемопротеїну Р450. Під час біотрансформації утворюються метаболічні елементи, які не мають протимікотичної дії. Виведення відбувається з сечею. Даних про кумуляцію лікарської речовини немає.

Після місцевого лікування абсорбується лише 5% порції, що робить системну дію крему надзвичайно низькою.

Спосіб застосування та дози

Використання крему.

Ліки наносять 1-2 рази на день тонким шаром. Крем слід трохи втирати, покриваючи ділянки, що прилягають до ураженої ділянки.

При дерматомікозі, що вражає стопи, тулуб або гомілки, терапію проводять протягом 7 днів.

У разі висівкоподібного лишаю або епідермального кандидозу лікування триває 14 днів.

При інфекціях, що супроводжуються попрілостями (між сідницями, в паховій області, між пальцями або під молочними залозами), після обробки препаратом ці ділянки накривають марлевою серветкою.

Якщо терапія проводиться недостатньо довго або є нерегулярною, існує ризик рецидиву інфекції.

Використання таблетованих ліків.

Дорослій людині слід вживати 0,25 г речовини один раз на день.

При дерматомікозі в області стоп терапія триває 0,5-1,5 місяця, а при інфікуванні гомілок або тулуба – 3-4 тижні.

У разі мікозу, що вражає шкіру голови, лікування триває 1 місяць.

При епідермальному кандидозі курс лікування триває до 1 місяця.

При оніхомікозі, що вражає руки, цикл становить 1-1,5 місяці, а при оніхомікозі стоп – 3 місяці.

Якщо швидкість росту нігтя знижується, терапія може тривати довше – доки не виросте здоровий ніготь.

У разі порушення функції нирок пацієнту призначають половину звичайної дози Бінафіну. Якщо під час лікування розвивається порушення функції печінки, терапію припиняють.

Використання Бінафіну під час вагітності

Бінафін не слід використовувати під час вагітності.

Якщо є необхідність у застосуванні препарату під час лактації, грудне вигодовування слід припинити.

Протипоказання

Протипоказано використовувати при вираженій індивідуальній чутливості до препарату.

Обережність потрібна при застосуванні людям із захворюваннями печінки.

Побічна дія Бінафіну

Серед побічних ефектів, що найчастіше розвиваються, є: нудота, діарея, відчуття переповнення шлунка, диспепсія, втрата апетиту, розлади смаку та біль у животі. Крім того, спостерігаються кропив'янка, міалгія, артралгія та висип.

Рідко спостерігаються: печінкова недостатність або холестаз, ТЕН або ССД, а також гематологічні порушення (тромбоцито- або нейтропенія та агранулоцитоз).

Після місцевого застосування крему можуть виникнути свербіж, почервоніння або печіння, але вони лише в рідкісних випадках вимагають припинення терапії. Якщо розвивається кропив'янка, терапію припиняють.

Передозування

При отруєнні таблетками виникає запаморочення, біль в епігастральній ділянці, нудота та головний біль.

Проводиться промивання шлунка та прийом ентеросорбентів. Крім того, проводяться симптоматичні лікувальні заходи.

[ 2 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Тербінафін слабо пригнічує або посилює кліренс багатьох препаратів, метаболічні процеси яких здійснюються за допомогою гемопротеїну Р450. Серед таких препаратів – толбутамід, циклоспорин, триазолам з терфенадином та пероральні контрацептиви.

Крім того, препарат пригнічує метаболічні процеси CYP2D6, що необхідно враховувати при застосуванні препаратів, що метаболізуються за участю цього ферменту: інгібітори МАО, антидепресанти, СІЗЗС та β-адреноблокатори.

Швидкість кліренсу тербінафіну збільшується при застосуванні засобів, що потенціюють метаболізм гемопротеїну P450 (рифампіцин), а також сповільнюється при застосуванні речовин, що його пригнічують (таких як циметидин).

При таких комбінаціях необхідно коригувати розміри порцій Бінафіну.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Бінафін слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Бінафін можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва ліків.

Застосування для дітей

Таблетки можна призначати в педіатрії лише пацієнтам старше 2 років. Крем можна використовувати з 12 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Атифін, Термікон, Ламізил з Тербісилом, а також Тербінафін та Екзіфін.

Відгуки

Бінафін отримує хороші відгуки від пацієнтів – вважається ефективним та доступним препаратом.