Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біопсія в гінекології
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Діагностика та диференціальна діагностика захворювань зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, ендометрію. Цей діагностичний метод відіграє вирішальну роль у виявленні фонових, передракових станів та злоякісних новоутворень.
У гінекологічній практиці використовується інцизійна біопсія (висічення шматочка тканини), прицільна (під контролем розширеної кольпоскопії або гістероскопії) та аспіраційна (матеріал для дослідження отримують шляхом аспірації).
Можливе видалення шматочка патологічного утворення або проведення тотальної біопсії – видалення всієї патологічно зміненої ділянки, розташованої поверхнево на невеликій ділянці.
Інцизійна біопсія проводиться за допомогою скальпеля.
Біопсія шийки матки
Біопсія шийки матки проводиться при підозрі на рак або інші захворювання.
Висічення тканини шийки матки проводиться після кольпоскопічного дослідження, оскільки це дозволяє точно визначити ділянку шийки матки для біопсії.
При ножовій біопсії скальпелем висікають клиноподібну ділянку тканини. Для цього шийку матки оголюють дзеркалами, фіксують кульовими щипцями та підтягують до області входу у піхву. Ділянку шийки матки з підлеглою тканиною висікають скальпелем. За необхідності на рану накладають 1-2 кетгутові шви. Біопсію також можна провести конхотомом або петлевим електродом. Висічений шматочок тканини направляють на гістологічне дослідження.
[ 9 ]
Техніка ножової біопсії шийки матки
Після дезінфекції вульви, шкіри промежини та піхви розчином йоду шийку матки оголюють за допомогою дзеркал, обробляють спиртом, захоплюють кульовими щипцями та зводять донизу. Скальпелем проводять клиноподібне висічення тканини основою назовні (розміром більше 1 см) та верхівкою в товщі тканини так, щоб вона включала патологічно змінені (ерозія, лейкоплакія тощо) та здорові тканини. Не захоплюють епітеліальний покрив висіченого шматка пінцетом, щоб не пошкодити його. Кровотечу з рани зупиняють тампонадою піхви або накладанням 1-2 кетгутових швів на рану. Місце для забору матеріалу найкраще вибрати за допомогою кольпоскопа. Якщо це неможливо, можна застосувати техніку змащування шийки матки розчином Люголя. Біопсія береться з ділянки, яка не ввібрала барвник.
Для аспіраційної біопсії аспірат береться з порожнини матки на 25-26-й день менструального циклу у жінок, що менструюють, за відсутності регулярного циклу, у перименопаузальному періоді – через 25-30 днів після кров’янистих виділень. Аспірацію можна проводити за допомогою шприца Брауна з внутрішньоматковою канюлею. Аспірований вміст наносять на предметне скло та готують тонкий мазок. Метод можна використовувати як скринінговий метод.
Для його проведення піхву оголюють за допомогою дзеркал. Шийка матки (передня губа) захоплюється кульовими щипцями. Після зондування матки кінчик шприца підводять до дна матки. Потім, одночасно відтягуючи поршень шприца до себе, кінчик по черзі рухають у сторони, таким чином відсмоктуючи вміст з різних ділянок ендометрію. Часто отримують шматочки тканини, достатні для гістологічного дослідження.
Біопсія ендометрію
Виконується амбулаторно за допомогою спеціального інструменту (кюретки від компанії «Pipel»), який дозволяє отримати ділянку ендометрію за допомогою аспірації.