Болі перед пологами

Біль перед пологами є передвісником початку пологів. Вважається, що біль під час пологів неминучий, супроводжуючи кожну появу нового мешканця планети. Однак, так само, як вагітність є досить поширеним фізіологічним станом мільйонів жінок, а не хворобою, так і біль перед пологами – це радше психологічний настрій і страх перед самим процесом з боку майбутньої мами.

Багато вагітних жінок складають уявлення про пологи на основі розповідей «очевидців», тобто жінок, які народжували, та емоційних відгуків родичів чи друзів. Часто ця інформація суб'єктивна, оскільки кожна представниця прекрасної статі має свій больовий поріг, та анатомічні особливості також індивідуальні. А об'єктивність полягає в наступному:

• З фізіологічної точки зору, здорова жінка здатна до нормальних пологів без інтенсивного болю, деформацій та розривів статевих органів. Сама природа передбачає, що організм майбутньої мами буде підготовлений до появи малюка, не випадково плід виношується цілих 9 місяців. У цей період тканини родових шляхів стають більш еластичними, розтяжними, щоб не створювати ризику травмування дитини, яка рухається по них.
• Звичайно, Homo sapiens, людина розумна, більш розвинена, ніж представники фауни, але також прагне продовжити свій вид, народжуючи малюків. Зауважте, що жодна тварина у світі не страждає від жахливого болю під час пологів, оскільки сприймає пологи як природну, нормальну частину існування.
• Всім відомо, що на планеті ще є куточки, далекі від горезвісних благ цивілізації. Саме там живуть щасливчики, які, в принципі, позбавлені знань про передпологові болі, звичайно ж, мова йде про здорових жінок без патологій. Можливо, саме тому, попри всі дикі з точки зору сучасної людини умови життя, ці народи не вимирають.
• Фізіологи понад 200 років тому встановили, що біль переважно супроводжує патологічні процеси, пов'язані з небезпечними захворюваннями, сильним стресом або страхом. Очевидно, що ні вагітність, ні пологи самі по собі не є патологією, тому не повинно бути жодних причин для болю, окрім страху та стресу.

Підсумовуючи аргументи, слід зазначити, що на біль перед пологами впливають такі фактори:

• Вік та стан здоров'я породіллі.
• Анатомічні особливості будови тазу, гормональна, м'язова система та інші параметри жіночого організму.
• Наявність порушень менструального циклу до вагітності.
• Характерною ознакою пологової діяльності є передчасні пологи.
• Положення плода, його розміри.
• Індивідуальні психоемоційні особливості породіллі, рівень больового порогу.
• Підготовка до пологів, як психоемоційна, так і фізіологічна.

Важливим фактором, що впливає на біль перед пологами, є психологічний стан жінки, здатність справлятися зі страхом і стресом, оскільки біль перед пологами зазвичай не інтенсивний і пов'язаний з підготовкою шийки матки та самої матки до народження дитини.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини болю перед пологами

Першою типовою причиною болю перед пологами є так звані помилкові перейми. Процес перших перейм можна назвати «тренуванням», під час якого м’язи матки скорочуються, приходять у тонус буквально на хвилину, готуючи, розм’якшуючи шийку матки до пологів. Ці відчуття можуть з’явитися після 20-го тижня і, як правило, не викликають сильного болю. З кожним днем таке напруження м’язів стає все більш помітним, але аритмічним, нерегулярним, що відрізняє їх від справжніх перейм. Крім того, помилкові перейми схожі на біль під час менструації, тобто відчуваються лише внизу живота та тазу, тоді як біль під час справжнього скорочення матки має ритмічний, оперізуючий характер і починається найчастіше з попереку.

Причинами болю перед пологами є родові перейми, які називаються виганковими, тобто допомагають плоду вийти з утроби матері. Власне, перейми - це перший етап пологів, що супроводжується ритмічними скороченнями матки (матки) та розтягуванням шийки матки (шийки матки). Біль поширений у попереку та крижах, не локалізується в певному місці та є досить інтенсивним, наростаючим, хоча й з перервами.

Психоемоційний стан породіллі – третя і, мабуть, найважливіша причина болю під час передпологової діяльності. Страх викликає м’язові затискачі, які, в свою чергу, провокують ще сильніший біль. Ці болі називаються вісцеральними, вони пояснюються розтягненням зв’язок і м’язів. Чим більше жінка напружується, тобто заважає природному процесу підготовки до пологів, тим інтенсивнішим стає біль.

Існують й інші причини болю перед пологами, які мають патологічну етіологію, тобто пов'язані з хронічними захворюваннями внутрішніх органів, зокрема органів малого тазу.

Підсумовуючи етіологічні фактори пренатального болю, можна скласти наступний список:

• Індивідуальний психоемоційний стан, пов'язаний з поганою підготовкою до пологів, недостатньою обізнаністю або об'єктивними причинами (хронічні захворювання, сімейні проблеми тощо).
• За кілька днів (тижнів) до пологів розвивається підвищений стан тривожності, починається постійний викид адреналіну в кров.
• Природною адаптивною реакцією організму на сплеск адреналіну є напруга, скорочення м'язів та підвищення тонусу судинних стінок.
• Напруга призводить до м'язових затисків, порушення нормального кровообігу, і як наслідок – погіршення загального стану, посилення больових симптомів.

[ 3 ]

Симптоми болю перед пологами

Кожна породілля відчуває наближення пологів по-своєму, незважаючи на існуючі типові ознаки. Головне, що показують симптоми болю перед пологами, це початок першого етапу, тобто справжніх родових перейм. На відміну від них, помилкові скорочення матки не розкривають її і не закінчуються народженням дитини, вони покликані підготувати організм до пологів. Хибні перейми, як правило, не інтенсивні та локалізуються внизу живота. Якщо жінка народжує вдруге, то, ймовірно, вона більше не відчуватиме помилкових, «тренувальних» перейм, оскільки організм вже засвоїв «урок». Симптоми болю перед пологами такого характеру легко розрізнити, помилкові перейми (синдром Брекстона-Хікса) характеризуються такими ознаками:

• Вони з'являються за 21-14 днів до передбачуваної дати пологів.
• Біль локалізується внизу живота і нагадує менструальний біль.
• Біль має тупий і ниючий характер.
• Матка напружена та легко пальпується.
• Матка не втрачає тонус під час перерв, які можуть бути тривалими – до 5-6 годин.
• Перейми тривають не більше однієї хвилини і не є ритмічними.
• Біль можна полегшити, змінивши положення тіла, рухаючись та ходячи.

Симптоми болю перед пологами, на які потрібно звернути пильнішу увагу, щоб не пропустити початок пологів:

• Регулярні скорочення матки.
• Ритмічне повторення болю, перерва 10-20 хвилин.
• Постійно скорочуючи інтервал між переймами до 2-3 хвилин.
• Між переймами матка швидко розслабляється.
• Біль має тиснучий, поширений та оголюючий характер.

Також передвісником справжніх пологів вважається відходження слизової маси (пробки) та навколоплідних вод (амніотичної рідини).

Біль у животі перед пологами

Періодичний біль у животі перед пологами – це неминуче явище, яке не слід драматизувати, оскільки біль не повинен перевищувати рівень болю під час менструального циклу. Це цілком зрозумілий фізіологічний процес розтягування матки, відповідно, що супроводжується деяким зміщенням прилеглих органів. Біль має тягнучий, ниючий характер, але він тимчасовий, не постійний. Також біль у животі перед пологами є передвісником самих пологів, найчастіше такі відчуття з'являються між 20 і 30 тижнями у першородящих жінок. Перейми Брекстона-Хікса (хибні скорочення матки) є скоріше нормою, ніж аномалією, оскільки вони готують жіночий організм до народження дитини шляхом розтягування, розм'якшення м'язів і скорочення цервікального каналу шийки матки.

Якщо біль у животі перед пологами супроводжується тягнучими, обволікаючими, наростаючими відчуттями, біль стає регулярним, зі зменшенням інтервалів, це прямий доказ того, що почався перший етап пологів – перейми.

Біль внизу живота перед пологами

Біль внизу живота перед пологами є типовою ознакою помилкових перейм, а точніше підготовчого періоду, коли матка приходить у тонус, а її шийка починає зменшуватися, коротшати. Таким чином, біль внизу живота – це своєрідний адаптаційний етап, який допомагає організму підготувати м’язи, зв’язки, тканини до нормальних пологів. Відчуття болю не інтенсивні, цілком терпимі, ці симптоми можуть стихати при русі, зміні положення тіла, навіть при емоційному перемиканні – перегляді фільму, читанні книги.

Оскільки будова тіла майбутніх мам не підлягає уніфікації, кожна жінка може по-різному відчувати наближення пологів. Багато породіль відчувають біль внизу живота через те, що на останніх тижнях вагітності плід може повертатися головкою вниз, в область тазу, що викликає цілком природний тягнучий біль у майбутньої мами. Слід зазначити, що у деяких вагітних початок пологів, тобто справжні перейми, можуть проявлятися нетипово – не поперековим, оперізуючим болем, а різкими відчуттями в промежині та нижній частині живота.

У таких ситуаціях краще перестрахуватися та звернутися до свого акушера-гінеколога; у будь-якому випадку, порада, огляд, консультація та спостереження не завадять, а лише знімуть тривогу.

Біль у спині перед пологами

Як правило, біль у спині перед пологами пов'язаний з переходом дитини в природне передпологове положення (передлежання), тобто головою вниз. Тягнучі болі в попереку викликані тиском плода та фізіологічним розтягуванням сполучної тканини крижово-клубової області.

Крім того, спина болить під час стадії перейм, і біль посилюється, коли матка майже готова «випустити» малюка. Таке розтягнення м’язів не може не впливати на нервові закінчення попереково-крижового відділу. У ці моменти жінці дуже важливо не піддаватися паніці, страху, тобто не активувати напругу, а навпаки, допомогти тілу відпочити, розслабитися в перервах між переймами. Також майбутня мама повинна знати, що біль у спині перед пологами, пов’язаний з періодом перейм, зазвичай вщухає, коли пологи поступово переходять до другого важливого етапу – потуг.

Біль у спині перед пологами

Біль у поперековому відділі хребта є типовим під час пологів, але він також може бути викликаний іншими причинами.

• Гормональні дисфункції, що провокують розслаблення та розширення тазових суглобів і міжхребцевих зв'язок.
• Розтягування м'язів живота, компенсаторне збільшення навантаження на поперековий відділ.
• Фізіологічне зміщення центру ваги тіла вперед (живіт), що призводить до компенсаторного напруження м'язів спини.
• Неправильна постава тіла, викривлення хребта.
• Природне збільшення та розтягнення матки, яке стискає сусідні нервові закінчення в поперековій ділянці.
• Збільшення маси тіла, посилення механічного навантаження на хребет і ноги.
• Незручне взуття, одяг. Взуття на високих підборах особливо збільшує навантаження на спину.
• Остеохондроз, що розвинувся до вагітності. Симптоми можуть погіршитися через збільшення навантаження на деформовані хребці.

Біль у спині перед пологами посилюється, починаючи з п'ятого місяця вагітності, коли процес виношування плода переходить на стадію третього триместру. Крім того, больовий симптом у поперековій ділянці наприкінці 9-го місяця є прямим свідченням початку пологової діяльності, сутички, коли шийка матки відкривається, значно зменшується, скорочується, щоб полегшити проходження плода через родові шляхи.

[ 4 ], [ 5 ]

Головний біль перед пологами

Вагітність супроводжується не лише радісними очікуваннями та надіями, а й переживаннями, які пов'язані з головними болями перед пологами. Найчастіше майбутні мами страждають від головного болю напруги, рідше від мігрені. Відчуття болю в голові характерне для другої половини вагітності, коли народження дитини вже близько, а психоемоційний стан матері посилюється страхами. Вкрай рідко в акушерській, гінекологічній практиці зустрічаються головні болі перед пологами, спричинені порушенням мозкового кровообігу або іншими патологіями мозку. Як правило, ці проблеми діагностуються до реєстрації вагітності та контролюються протягом усього періоду виношування дитини. Слід враховувати, що головні болі можуть свідчити про важкі форми гестозу, нефропатії, гіпертонії. Такі патології контролюються лише в умовах стаціонару, оскільки можуть призвести до ускладнень під час пологів. Всі інші прояви дискомфорту з боку голови характерні для внутрішньоутробного періоду, коли жінка просто боїться пологів та пов'язаного з ними болю. Чим вищий рівень тривожності, тим більше напруження в м'язовій системі, і першими реагують м'язи шийно-плечового відділу, що призводить до природного звуження великих і дрібних судин, що живлять мозок.

Ниючі болі перед пологами

Ниючі болі перед пологами є сигналом того, що дитина скоро народиться. Як правило, відчуття ниючих болів починається на 33-34 тижні та викликане етапом розтягування зв'язок, м'язів, тобто підготовкою до пологів. Біль може локалізуватися внизу живота, що пов'язано з помилковими переймами, больовий симптом також відчувається в спині, в поперековій ділянці, крижах, це свідчить про нормальне передлежання плода головкою вниз. У цей період таз поступово розширюється, розсувається, викликаючи ниючий біль у промежині, так лобкові кістки адаптуються до майбутніх пологів. У цей період жінці як ніколи потрібні рекомендації лікаря-гінеколога з питань підготовки до важливого процесу. У наш час неважко читати спеціалізовану літературу, відвідувати курси для майбутніх мам і породіль, під керівництвом тренера або самостійно опанувати дихальні вправи або займатися водними процедурами (плавання). Така підготовка не тільки полегшить больові симптоми, але й допоможе процесу пологів пройти відносно безболісно.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Біль у промежині перед пологами

Причинами больових симптомів у промежині можуть бути як гормональні, так і фізіологічні, структурні зміни в організмі вагітної жінки.

Біль у промежині перед пологами пов'язаний з такими факторами:

• Збільшення ваги створює навантаження на попереково-крижовий відділ, що викликає біль у промежині.
• Збільшується вироблення релаксину – гормону, який контролює еластичність міжкісткових суглобів.
• Тазові кістки (лобковий симфіз) поступово розходяться, готуючись до пологів.
• Плід приймає положення, яке чинить тиск на сусідні нервові закінчення, включаючи сідничний нерв.
• Під час вагітності існує ризик розвитку варикозного розширення вен – тазу, промежини, що також може провокувати біль у цій області.

Біль у промежині перед пологами може бути пов'язаний з наближенням плода до родових шляхів, що, очевидно, буде найпозитивнішою причиною, оскільки будь-який больовий симптом швидко забувається, замінюючись радістю материнства.

Біль у грудях перед пологами

Больові відчуття в грудях – це нормальне явище, яке супроводжує майже весь період вагітності. Більше того, для досвідченого акушера-гінеколога відсутність дискомфорту в молочних залозах майбутньої мами є ознакою прихованих патологій, захворювань та приводом для призначення додаткових обстежень вагітної. Молочні залози зазнають змін протягом усіх дев'яти місяців, залозиста тканина починає рости, збільшення грудей особливо помітно після 30-го тижня. Біль у грудях перед пологами пов'язаний з тим, що капсули молочних залоз сильно розтягуються так само, як і шкіра. Груди ніби набухають, стають щільнішими, часто шкіра свербить, що свідчить про можливі розтяжки. Крім того, біль у грудях перед пологами викликаний формуванням, розростанням молочних проток, збільшенням сосків. Симптоми та характер болю в молочних залозах у жінок можуть бути різними: у когось груди болять лише в першому триместрі, в інших молочні залози починають інтенсивно збільшуватися безпосередньо перед пологами. Це пов'язано з особливостями гормональної системи та загальним станом організму. Біль у молочних залозах, як правило, не буває різким, гострим і цілком терпимим. Крім того, майбутня мама повинна розуміти, що біль у грудях перед пологами є ознакою утворення молозива та свідченням того, що організм вже завершує етап виношування та готується до процесу вигодовування дитини, тобто годування.

Біль у тазу перед пологами

Біль у тазу перед пологами пояснюється тим, що всі прилеглі органи та системи, включаючи кістки тазу, зазнають впливу збільшуючоїся матки. З іншого боку, матка також залежить від тазу, оскільки вона розташована всередині кісткового ложа, тазового кільця. Тазове ложе включає парні тазові кістки, які, в свою чергу, складаються з лобкової, клубової та сідничної кісток, зрощених між собою. Таким чином, разом з крижами тазове ложе містить і захищає не тільки органи черевної порожнини, але й матку, яка кріпиться до нього специфічними зв'язками. Біль у тазу перед пологами викликаний підвищенням тонусу маткових, спіральних зв'язок, такі відчуття особливо характерні для вагітних жінок з в анамнезі перекрученням м'язів тазу, перекрученим тазом. В результаті крижово-клубового зміщення зв'язки, що кріплять матку до тазу, розтягуються нерівномірно, що викликає ниючий біль у поперековій та тазовій ділянці. Крім того, біль у тазу перед пологами пов'язаний з природними причинами, характерними для другої половини вагітності: •

• Нестача кальцію та магнію в організмі.
• Збільшення маси тіла, ваги живота, що призводить до посилення навантаження на тазовий пояс.
• Збільшення матки, що викликає розтягнення зв'язкового апарату та біль у малому тазу.

Підвищене вироблення релаксину, що відповідає за еластичність, розтягнення тканин, зв'язок. Активне вироблення релаксину може призвести до болю в лобковому симфізі та симфізиту. Симфізіопатія не є патологією, скоріше це поширений синдром, характерний для третього триместру. Симфізит викликається запаленням лобкового симфізу та лобкової кістки, їх аномальною рухливістю через гормональні зміни в організмі, що проявляється болем у тазу перед пологами.

Біль у піхві перед пологами

Перед пологами не повинно бути жодного вагінального болю, оскільки біль найчастіше виникає в області тазу, попереку, стегон та внизу живота. Якщо вагінальний біль виникає перед пологами, це може свідчити про варикозне розширення вен вульви та промежини, яке зустрічається у кожної четвертої вагітної жінки. Варикозне розширення вен викликається компресійним фактором матки, що збільшується, коли вона здавлює основні судини (клубову, нижню порожнисту вени) в заочеревинній ділянці. Вагінальний біль перед пологами може проявлятися наростаючими, розпираючими больовими відчуттями, свербінням та набряком статевих губ. Цей симптом є найбільш небезпечним з точки зору розвитку гострого варикотромбофлебіту та розриву вени. Можливі спонтанні кровотечі з піхви перед пологами становлять загрозу переривання вагітності через свою інтенсивність, а також тому, що кровотечу важко зупинити – тиск у венах дуже високий, а їх стінки надзвичайно крихкі. Саме тому, якщо майбутня мама відчуває дискомфорт у піхві, відчуття важкості або розпирання, їй слід негайно звернутися до гінеколога для отримання своєчасної симптоматичної терапії.

Діагностика болю перед пологами

В ідеалі, пренатальний період має контролювати сама жінка та її лікуючий акушер-гінеколог. Больові відчуття, діагностика болю перед пологами настільки індивідуальні, що, незважаючи на всю інформаційну обізнаність, майбутня мама може сплутати симптоми та погіршити свій і без того тривожний стан.

• Біль перед пологами має дві основні об'єктивні причини:
• Скоротлива активність матки, тобто вісцеральний біль.
• Біль під час потуг, тобто соматичний біль.

Однак найпоширенішою причиною передпологового болю є тривога, страх і цілком зрозуміле м'язове напруження породіллі. Як відомо, людина боїться того, чого не розуміє, чого не знає, тому знання симптомів болю, стадій та варіантів їх розвитку означає зняття зайвої тривоги та підготовку до нормальних, природних пологів.

Діагностика болю перед пологами включає такі пренатальні етапи, які в ідеалі повинні контролюватися лікарем у лікарняних умовах: 1.

Пренатальний етап, класичний перебіг:

• Перейми, скорочення матки, розширення шийки матки, що відчуваються як інтенсивний тиск, оперізуючий біль в області тазу, що іррадіює в пряму кишку.
• Спазматичний біль у паху, що характерно для жінок, які вже народжували.
• Тягнучий біль у попереково-крижовій ділянці.
• Зміни структури та кольору вагінальних виділень.
• Може вийти слизова пробка, яка часто виділяється під час помилкових перейм. Цей симптом не є специфічним.
• Наростаючі спазми, скорочення, що характеризуються ритмічністю та зменшенням часу між ними.
• Можливі диспепсичні явища та діарея.

Діагностика болю перед пологами, симптоми помилкових перейм:

• Спазматичні болі нерегулярні, аритмічні. Інтервали між ними можуть досягати 5-6 годин. Характер больових відчуттів не очевидний, болі не інтенсивні, часто швидкоплинні через зміну положення тіла.
• Біль локалізується не в крижах, а в клубовій ділянці, і не має оперізуючого характеру; радше, він тягне, іррадіюючи вниз, до живота.
• Під час помилкових перейм плід активний та енергійно рухається, тоді як під час справжніх перейм плід часто завмирає.

Ознаки початку пологів:

• Спазми посилюються, особливо при зміні положення або рухів.
• Біль починається в крижах і поширюється вгору та вниз, часто іррадіюючи в ногу (ноги).
• Больові симптоми супроводжуються розладом шлунково-кишкового тракту та діареєю.
• Перейми стають сильнішими, довшими, а час між ними неухильно зменшується.
• З'являються вагінальні виділення з кров'ю.
• Можливе виділення навколоплідних вод (амніотичної рідини), хоча цей симптом не є стандартним для всіх жінок, він не є специфічним.

Як проводиться обстеження на останньому місяці вагітності, як проводиться діагностика болю перед пологами?

Як правило, останні, останні тижні слід присвячувати наступним заходам, які допомагають чітко диференціювати характер можливого передпологового болю:

• Вимірюється вага та артеріальний тиск.
• В останній раз сечу здають на дослідження на підвищений рівень цукру або наявність білка.
• Перевіряється серцебиття плода.
• Визначається висота дна матки.
• Оцінюється загальний стан плода – його розмір, передлежання.
• Судинну систему жінки (ноги, пах, піхва) обстежують на предмет можливого варикозного розширення вен.
• Шийку матки оглядають, щоб визначити її готовність до розкриття.
• Під час перейм, включаючи помилкові, визначається ритм, частота та інтенсивність болю.

[ 9 ], [ 10 ]

Лікування болю перед пологами

Фізіологічні больові відчуття зазвичай не підлягають медикаментозній терапії. Лікування болю перед пологами необхідне лише у випадках патологічних станів породіллі. Дійсно, існують причини, які спонукають до використання знеболювальних засобів перед пологами, до них належать:

• Низький больовий поріг та підвищена психоемоційна збудливість жінок.
• Біль, що виникає в результаті патологічних процесів у внутрішніх органах і системах організму.
• Ускладнення під час вагітності (гестоз).
• Гіпертонія.
• Нефропатія.
• Серйозні кардіопатії.
• Внутрішньоутробні патології плода, які залежать від тонусу м'язової системи матері, а також є залежними в плані кисневого голодування (гіпоксії).

В інших ситуаціях лікування болю перед пологами полягає у використанні природних методів, способів зменшення болю, до яких належать:

• Масаж попереково-крижової області, стоп, живота. Ці техніки слід вивчити заздалегідь і застосовувати самостійно або за допомогою партнера, медсестри чи масажиста.
• Ефірні олії мають розслаблюючу дію. Якщо у вагітної жінки немає алергії або схильності до неї, ароматерапія може творити справжнє диво. Є випадки, підтверджені лікарями, коли масаж з ефірними оліями, вдихання ефірних олій майже повністю знімали больовий симптом навіть під час посередніх перейм. Аромапрепарат слід вибирати ретельно, оскільки багато ефірних олій можуть викликати алергічну реакцію. Безпечними вважаються олія лаванди, ялини, троянди, чебрецю, яка стимулює пологову діяльність.
• Дихальні вправи є класикою допологової та пологової діяльності. Варто опанувати техніку правильного дихання не лише для зменшення болю під час пологів, але й для зміцнення загального здоров'я в майбутньому. Дихання сприяє зниженню напруги, тонусу м'язів, відновлює нормальну активність кровотоку, насичення судин і тканин киснем, а отже, запобігає гіпоксії плода.
• Існує багато спеціальних вправ для тіла породіллі, які можна вивчити та відпрацювати заздалегідь при їх виконанні на курсах з підготовки майбутніх мам. Така рухова активність допомагає підтримувати нормальний тонус шкіри, сприяє зменшенню больових симптомів та значно знижує загальну тривожність вагітної. Певні пози під час перейм, потуг, згідно зі статистикою та відгуками породіль, зменшують вираженість больових відчуттів щонайменше на 50%.

Медикаментозне лікування болю перед пологами застосовується лише за суворими показаннями, коли ризик шкоди для плода нижчий за ризик загрози життю матері. Вибір анестезії – прерогатива лікаря, жоден препарат, метод чи спосіб не буде призначений без урахування всіх індивідуальних особливостей породіллі. Спазмолітики вкрай рідко використовуються у допологовій діяльності, переважно тоді, коли необхідно активувати процес розкриття шийки матки. Звичайно, введення таких препаратів полегшує стан матері, але може завдати непоправної шкоди дитині, оскільки будь-який знеболювальний, спазмолітичний засіб легко долає плацентарний бар'єр і провокує порушення дихальної діяльності плода. Можливе використання інгаляційної анестезії, якщо пологи стрімкі, також практикується місцева або епідуральна (спінальна) анестезія, але вони використовуються лише за наявності певних показань. Загальна анестезія – це крайній захід, який не стосується теми «лікування болю перед пологами», скоріше, це необхідна дія при серйозних патологіях під час пологів.

Як запобігти болю перед пологами?

Для підготовки до пологів природа передбачила досить тривалий період, коли протягом дев'яти місяців жінка може поєднати приємне очікування малюка з корисними та необхідними діями, які неодмінно стануть їй у пригоді в майбутньому.

Профілактика болю перед пологами передбачає такі заходи:

• Перше і найголовніше – це психологічна підготовка та позитивний настрій, для чого потрібна інформація, перевірена та рекомендована лікарями. Як дуже просту пораду можна порекомендувати читання книг, наприклад, «Пологи без страху» Грантлі Дік-Ріда.
• Перед пологами необхідна спеціальна дієта, яка допоможе травній системі підготуватися до пологів. Рослинна олія благотворно впливає на процес розтягування та скорочення матки, крім того, страви з рослинними оліями насичують організм вітаміном Е, запобігають можливим розривам та геморою.
• Обов’язково потрібно відвідувати підготовчі заняття, де вагітних навчають правильно дихати, приймати зручну, адаптивну позу та виконувати прості, але дуже ефективні вправи для зменшення болю.
• Профілактика болю перед пологами полягає в регулярному спілкуванні з вашим лікуючим гінекологом, бажано з тим, хто буде приймати пологи. Детальні поради, підказки та рекомендації лікаря додадуть майбутній мамі впевненості та зменшать тривожність.

Вважається, що найефективнішим способом запобігання передпологовому болю та страхам є позитивна самоналаштування та підтримка люблячої родини. Очікування малюка, в принципі, має бути радісним протягом усього періоду вагітності, кінець третього триместру в цьому сенсі є найважливішим. Тому профілактика болю перед пологами – це багатоваріантна, комплексна дія, спрямована на справжнє диво – народження дитини.