Дефіцит уваги з гіперактивністю: симптоми

Симптоми дефіциту уваги з гіперактивністю

Зазвичай хворі з дефіцитом уваги з гіперактивністю зазнають труднощів в процесі виконання завдання, легко відволікаються, і часто здається, що їх думки не зосереджені на якомусь реальному дії, а витають десь далеко. Вони намагаються уникати ситуацій, що вимагають зосередження уваги на деталях і організаційних навичок, часто втрачають потрібні предмети і в цілому відрізняються забудькуватістю. Гіперактивність проявляється непосидючістю, нескінченної біганиною і лазіння. Хворі постійно перебувають в русі і надмірно говіркі. З віком гіперактивність може зменшуватися, проявляючись у підлітків або дорослих лише відчуттям внутрішнього неспокою. Імпульсивність може проявлятися нетерплячість, нестриманістю, нездатністю дослухати до кінця відповідь або дочекатися своєї черги. У осіб з дефіцитом уваги з гіперактивністю часто відзначаються занижена самооцінка, підвищена вразливість при невдачах, нелагідність, агресивність, невміння налагоджувати взаємини з оточуючими, низька здатність до навчання. Все це тягне за собою погану успішність, неблагополуччя у відносинах з родичами і однолітками. Мінімальний вік, в якому може бути діагностований дефіцит уваги з гіперактивністю, - 3 роки. У цьому віці дефіцит уваги з гіперактивністю може проявлятися надлишкової руховою активністю, невгамовним лазанням, агресивністю і деструктивними діями.

Перебіг дефіциту уваги з гіперактивністю

Наявність гіперактивності у дитини дошкільного віку досить важко інтерпретувати, оскільки здоровим дітям в цьому віці теж властива підвищена рухливість. Діагностику дефіциту уваги з гіперактивністю полегшують додаткові симптоми: напади люті, агресивні або відчайдушні (без оглядки на ризик) дії. У початковій школі діти з дефіцитом уваги з гіперактивністю можуть не справлятися з програмою через дефіцит когнітивних функцій і зазнають труднощів у налагодженні відносин з однолітками. У підлітковому періоді симптоми можуть зазнавати як кількісні, так і якісні зміни. З віком число симптомів зменшується, тому діагностика дефіциту уваги з гіперактивністю, можлива ще в підлітковому віці, у міру дорослішання стає все більш проблематичною. Наприклад, основні симптоми дефіциту уваги з гіперактивністю у осіб старшого віку можуть проявлятися почуттям внутрішнього неспокою, нетерплячість, а не надмірною моторною активністю. У підлітковому віці хворі з дефіцитом уваги з гіперактивністю часто не можуть справлятися з самостійною роботою, крім того, для них характерні ризиковані авантюри, які нерідко закінчуються нещасними випадками або дорожньо-транспортними пригодами - все це може розцінюватися як додаткові симптоми дефіциту уваги з гіперактивністю. Описано три можливих результату дефіциту уваги з гіперактивністю:

1. у 30% хворих симптоми у міру дорослішання зменшуються ( «відставлений дозрівання»);
2. у 40% хворих симптоми зберігаються в зрілому віці (резидуальний стан);
3. в 30% випадків до симптомів дефіциту уваги з гіперактивністю приєднуються більш серйозні психопатологічні прояви, наприклад, наркоманія або антисоціальна розлад особистості ( «дозріває регрес»).

Симптоми дефіциту уваги з гіперактивністю можуть зберігатися протягом усього життя хворого, але в даний час проблема дефіциту уваги з гіперактивністю у дорослих недостатньо розроблена, причому ефект психостимуляторів у дорослих виявляється варіабельності. У дорослих дефіцит уваги з гіперактивністю може бути причиною соціальної дезадаптації, хворі змушені все записувати, щоб не упустити щось важливе, не можуть сконцентруватися на якомусь одному справі і довести його до кінця, залишаючи лише незакінчені проекти, зволікають з виконанням важливих завдань , вибухають спалахами гніву. Однак, мабуть, лише у меншості дітей дефіцит уваги з гіперактивністю трансформується в дорослий варіант. Діагностика дефіциту уваги з гіперактивністю у дорослих ускладнюється також через часті коморбідних психічних розладів, зокрема, депресії і антисоціальної розлади особистості.

Приблизно у двох третин учнів початкових шкіл з дефіцитом уваги з гіперактивністю виявляється щонайменше ще одне психічний розлад. У хворих з дефіцитом уваги з гіперактивністю частіше, ніж в середньому по популяції, діагностують розлад поведінки, опозиційний викликає розлад, розлади здатності до навчання, комунікативні розлади, тривожні і афективні розлади, синдром Туретта і хронічні тики. Крім того, хворі часто не здатні розрізняти натяки і демонструвати витримку в соціальних ситуаціях.