Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика туляремії
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Туляремію діагностують на основі поєднання клінічних, епідеміологічних та лабораторних даних. З епідеміологічних даних найбільше значення має контакт з тваринами в природному вогнищі інфекції.
Для лабораторного підтвердження використовуються РА та РПГА. Специфічні антитіла починають виявлятися в кінці 1-го або на початку 2-го тижня від початку захворювання та досягають максимуму на 4-6-му тижні. Діагностичний титр становить 1:100 і вище.
На піку клінічних проявів збудника можна виділити біологічним методом. Для цього білій миші або морській свинці підшкірно або внутрішньочеревно вводять кров пацієнта, вміст бубону або шкірної виразки. У разі туляремійної інфекції тварину гинуть, а збудника виділяють з її органів шляхом посіву матеріалу на коагулятоване жовткове середовище Маккоя.
Диференціальна діагностика
Туляремію диференціюють від бактеріального лімфаденіту, дифтерії, ангіни Сімановського-Раухфуса, туберкульозу лімфатичних вузлів, сепсису, черевного та висипного тифу, сибірської виразки та чуми.
- Бактеріальний лімфаденіт, на відміну від туляремії, розвивається швидко, вражаючи шкіру та підшкірну клітковину.
- При сибірській виразці на шкірі з'являються набряк, виражена інфільтрація та некроз, розвивається місцева нечутливість.
- При бубонній формі чуми лімфатичні вузли дуже болючі та мають згладжені форми через розвиток періаденіту. Загальний стан різко погіршується.
- Ангіна Сімановського-Раухфуса має менш виражені (як місцеві, так і загальні) прояви порівняно з ангінозно-бубонною формою туляремії.
[