Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика вроджених вад серця
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 23.04.2024
Інструментальні методи
Електрокардіографія. ЕКГ має важливе значення вже на початкових етапах діагностики вроджених вад серця. Важлива оцінка всіх параметрів стандартної ЕКГ.
Зміна характеристики водія ритму для вроджених вад не типово. Частота серцевого ритму через гіпоксії та гіпоксемії практично завжди збільшується. Регулярність серцевого ритму змінюється рідко. З порушеннями серцевого ритму частіше асоційовані дефект міжшлуночкової перегородки, супроводжуваний в ряді випадків екстрасистолією, і аномалія розвитку тристулкового клапана (аномалія Ебштейна), супроводжувана нападами пароксизмальної тахікардії.
Певне діагностичне значення має відхилення електричної осі серця. При перевантаженні правого шлуночка відзначено патологічне відхилення електричної осі серця вправо (дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло та ін.). Патологічне відхилення електричної осі серця вліво типово для перев'язки, неповної форми АВ комунікації. Такі зміни на ЕКГ можуть стати першими насторожують ознаками.
Деякі варіанти внутрішньошлуночкових блокад можуть бути симптомами певних вад серця. Для дефекту міжпередсердної перегородки типова неповна блокада правої ніжки пучка Гіса за типом rSR . При аномалії трехстворчатого клапана Ебштейна часто зустрічається повна блокада правої ніжки пучка Гіса.
Рентгенологічне дослідження
Рентгенографію необхідно проводити в трьох проекціях - прямий і двох косих. Оцінюють стану легеневого кровотоку і камер серця. Результати дослідження в топічної діагностики вроджених вад серця не абсолютні і мають значення лише в сукупності з іншими наведеними діагностичними методами.
ЕхоКГ. У більшості випадків це вирішальний метод топічної діагностики вроджених вад. Негативна сторона ЕхоКГ - елемент суб'єктивності дослідника, «об'єктивний метод в суб'єктивній оцінці».
Фонокардіографія в даний час, на жаль, втратила свою діагностичну значимість, однак може внести уточнення в дані аускультації.
Ангіографія і катетеризація порожнин серця. Метод дозволяє визначити тиск в камерах серця, насичення крові киснем, напрямок внутрішньосерцевих скидів, вид анатомічних і функціональних порушень.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],