Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика вроджених вад серця
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Інструментальні методи
Електрокардіографія. ЕКГ важлива вже на початкових етапах діагностики вроджених вад серця. Важливо оцінити всі параметри стандартної ЕКГ.
Зміни характеристик пейсмейкера нетипові для вроджених вад. Частота серцевих скорочень майже завжди збільшується через гіпоксію та гіпоксемію. Регулярність серцевого ритму змінюється рідко. Порушення серцевого ритму найчастіше пов'язані з дефектом міжшлуночкової перегородки, що супроводжується в деяких випадках екстрасистолією, та мальформацією тристулкового клапана (аномалія Ебштейна), що супроводжується нападами пароксизмальної тахікардії.
Відхилення електричної осі серця має певне діагностичне значення. При перевантаженні правого шлуночка відзначається патологічне відхилення електричної осі серця праворуч (дефект міжпередсердної та міжшлуночкової перегородки, тетралогія Фалло тощо). Патологічне відхилення електричної осі серця ліворуч типове для відкритої аортальної протоки, неповної форми АВ-комунікації. Такі зміни на ЕКГ можуть стати першими попереджувальними ознаками.
Деякі типи внутрішньошлуночкових блокад можуть бути симптомами певних вад серця. Для дефекту міжпередсердної перегородки типовою є неповна блокада правої ніжки пучка Гіса типу rSR. При аномалії тристулкового клапана Ебштейна часто зустрічається повна блокада правої ніжки пучка Гіса.
Рентгенологічне дослідження
Рентгенографію необхідно виконувати у трьох проекціях – прямій та двох косих. Оцінюється стан легеневого кровотоку та камер серця. Результати дослідження в топічній діагностиці вроджених вад серця не є абсолютними та мають значення лише в поєднанні з іншими наведеними діагностичними методами.
ЕхоКГ. У більшості випадків це вирішальний метод топічної діагностики вроджених вад. Негативною стороною ЕхоКГ є елемент суб'єктивності дослідника, «об'єктивний метод у суб'єктивній оцінці».
Фонокардіографія, на жаль, наразі втратила своє діагностичне значення, але може уточнити дані аускультації.
Ангіографія та катетеризація порожнин серця. Метод дозволяє визначити тиск у камерах серця, насичення крові киснем, напрямок внутрішньосерцевих розрядів, вид анатомічних та функціональних порушень.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]