Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження гормональної регуляції репродуктивної функції
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Променеве дослідження гормональної регуляції репродуктивної функції жіночого організму
Регуляція всіх функцій жіночої репродуктивної системи відбувається за участю кори головного мозку, підкіркових структур, гіпофіза, яєчників, а також матки, піхви та молочних залоз. Взаємозв'язок та узгоджена взаємодія всіх елементів цієї складної системи здійснюються за допомогою механізму багатоступеневого негативного та позитивного зворотного зв'язку. Порушення однієї з ланок ланцюга регуляторних механізмів неминуче супроводжується порушенням регуляції решти гормональних взаємозв'язків. Радіоімунологічні методи діагностики дозволяють виявити ці порушення вже на ранніх стадіях.
Радіоімунологічні дослідження гормонального статусу жінки проводяться з порцією крові (in vitro), тобто без введення радіоактивних сполук в організм, тому вони не становлять небезпеки ні для вагітної, ні для ембріона.
Менструальний цикл здорової жінки двофазний. У першій фазі – росту та дозрівання фолікула (естрогенна, або фолікулярна, фаза) – яєчники виділяють у кров гормон естрадіол. Його концентрація становить 0,1-0,3 нмоль/л і збільшується в міру дозрівання фолікула. Максимальна концентрація – 0,6-1,3 нмоль/л – спостерігається в середині циклу, за 1-2 дні до овуляції. У другій фазі циклу – фазі жовтого тіла (лютеїновій фазі) – рівень естрадіолу знижується до 0,3-0,8 нмоль/л. Естрадіол викликає проліферацію слизової оболонки матки.
Ще один гормон, що виробляється яєчниками, – це прогестерон. Він секретується переважно жовтим тілом і, тому, його концентрація максимальна у другій фазі менструального циклу – 25-55 нмоль/л, тоді як у першій фазі циклу – лише 2 – 6 нмоль/л. Функція прогестерону полягає в підготовці ендометрію до імплантації заплідненої яйцеклітини.
Зміни секреції статевих гормонів регулюються гіпофізом шляхом секреції гонадотропних гормонів – лютропіну та фолітропіну, а також пролактину. Лютропін стимулює біосинтез прогестерону та регулює функцію жовтого тіла. Він є фактором запуску овуляції. Вміст лютропіну на початку та в кінці циклу становить 7-15 Од/л, а на піку овуляції підвищується до 40-100 Од/л.
Фолітропін стимулює ріст зернистих клітин яєчників та сприяє дозріванню фолікулів. Як і лютропін, він запускає механізм овуляції. Коливання його концентрації в крові подібні до коливань лютропіну: вона мінімальна на початку та в кінці циклу (6-12 Од/л) та максимальна на піку овуляції (20-40 Од/л).
Фізіологічна роль пролактину різноманітна. Як і лютеїнізуючий гормон, він стимулює секрецію прогестерону жовтим тілом. Коливання його рівня в крові підпорядковуються тим самим закономірностям, що й лютеїнізуючого гормону: пік спостерігається під час фази овуляції, тобто в середині менструального циклу. Концентрація пролактину різко зростає під час вагітності та лактації.
Гонадотропна функція гіпофіза контролюється гіпоталамусом. Останній виробляє рилізинг-гормони: лулліберин і фоліберин, які стимулюють секрецію гонадотропінів. Останнім часом створені синтетичні гіпоталамічні рилізинг-гормони, які використовуються в радіоімунологічній діагностиці для диференціації уражень гіпоталамуса та гіпофіза. Також розроблені особливо точні радіоімунологічні методи, що дозволяють визначити концентрацію рилізинг-гормонів у крові. Це відкриває можливість для одноразового радіоімунологічного дослідження всієї гормональної «ієрархії»: гіпоталамус - гіпофіз - яєчники.