Аналіз калу на Хелікобактер Пілорі

Наразі Helicobacter pylori визнана однією з найчастіше діагностованих інфекцій, що вражають людину. Назва цього патогенного мікроба дослівно перекладається як «спіралеподібні бактерії, що живуть у пілоричному (нижньому) сегменті шлунка». Мікроорганізм є анаеробними грамнегативними рухливими бактеріями, які поселяються серед складок слизової оболонки шлунка. Серед багатьох способів діагностики їхньої присутності в травному тракті – аналіз калу на Helicobacter Pylori. Ця процедура дослідження проста, тому її часто призначають дітям, людям похилого віку та тяжкохворим пацієнтам.

Достовірність результатів аналізу калу на Helicobacter Pylori

Для визначення наявності Helicobacter pylori використовується кілька видів аналізів, включаючи аналізи калу або крові.

Аналіз калу на Helicobacter pylori – це якісне дослідження, тобто воно вказує на наявність або відсутність бактеріального збудника в травному тракті, без точної кількості. Діагностика проводиться в лабораторних та клінічних умовах за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції. Достовірність результатів вважається досить високою – близько 95%. З огляду на це, а також на простоту проведення, дослідження часто рекомендується більшості пацієнтів з підозрою на гастрит, виразку шлунка тощо [ 1 ].

Показання аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Аналіз калу на Helicobacter pylori може бути призначений будь-якому пацієнту, який скаржиться на біль і дискомфорт в епігастральній ділянці. Точніше, найпоширенішими причинами призначення тесту є:

• дискомфорт у верхній частині живота після їжі;
• регулярна та неприємна відрижка;
• періодично надокучлива печія;
• утруднене ковтання їжі;
• підвищене газоутворення, порушення перетравлення їжі;
• регулярні напади нудоти, блювоти;
• часте чергування періодів діареї та запору;
• втрата апетиту, харчова непереносимість, кахексія;
• кров у калі або блювотних масах.

Ці ознаки не завжди свідчать про наявність Helicobacter pylori у калі. Однак аналіз – це спосіб допомогти підтвердити або спростувати наявність інфекції, що докорінно вплине на лікування захворювання.

Підготовка

Точність результату аналізу калу на Helicobacter pylori залежить не тільки від якості лабораторної діагностики, але й від того, наскільки чітко пацієнт дотримується етапів підготовки до діагностики.

Ось як правильно здати зразок калу на хелікобактер:

• За чотири тижні до передбачуваного аналізу слід припинити прийом будь-яких протимікробних препаратів;
• за три дні до цього потрібно виключити зі свого раціону так звані «фарбувальні» продукти, до яких належать буряк, темний виноград, чорноплідна горобина тощо;
• За 3-4 дні до обстеження необхідно припинити прийом проносних засобів та активованого вугілля.

Як зібрати кал на хелікобактер?

• Зразок калу для аналізу відокремлюють у спеціальний контейнер, який можна знайти в аптеці або замовити безпосередньо в лабораторії;
• для адекватної діагностики буде достатньо, якщо контейнер буде заповнений на 1/3 або 1/2 його об'єму;
• Не слід видаляти фекалії з туалету, оскільки вони можуть містити сліди засобів для чищення та миття.

Як зберігати зразки калу на Helicobacter?

Бажано одразу після збору віднести кал на аналіз до лабораторії. За необхідності його можна зберігати не більше 10-12 годин у холодильнику, у щільно закритому контейнері, при температурі від +2 до +8°C. [ 2 ]

Техніка аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Існує кілька методів визначення наявності Helicobacter pylori у травному тракті.

Якісний аналіз допомагає з'ясувати, чи взагалі присутня така бактерія в організмі. Метод полімеразної ланцюгової реакції – ПЛР калу на Helicobacter – проводиться в лабораторних умовах. Фахівці відзначають високу точність діагностики: понад 90%.

Кал на антиген Helicobacter здається на аналіз за допомогою імунохроматографічного методу з моноклональними антитілами. Антигени бактерій в організмі пацієнта провокують розвиток імунної відповіді: йдеться про вироблення антитіл (їх також називають імуноглобулінами). Це дослідження також є якісним: його можуть призначати, зокрема, тим людям, які мали тісний контакт з пацієнтами, які страждають на патології шлунково-кишкового тракту.

Коли пацієнт звертається до лікаря, він може призначити одночасно кілька різних аналізів – наприклад, аналіз калу на хелікобактер, аналіз крові, дослідження вмісту шлунка тощо. Це необхідно для того, щоб чітко визначити діагноз і призначити правильні лікувальні заходи.

ІФА-тест на Helicobacter pylori проводиться протягом одного робочого дня, але в терміновому випадку результат можна отримати вже за дві години. Метод базується на принципі тонкошарової хроматографії та полягає в реакції «антиген-антитіло» у відповідному біоматеріалі. Діагностика проводиться за допомогою спеціальних тест-смужок, касет або панелей. [ 3 ]

Норма

Helicobacter pylori – це мікроб, що мешкає на слизових оболонках шлунка: мікроорганізми адгезуються до ворсинчастого епітелію та стають провокуючим фактором розвитку 85% виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки. Дослідження зразків калу доцільно проводити у разі рецидиву захворювання, проте особливих вимог до термінів аналізу немає. Для дослідження підходять кали будь-якої консистенції.

Результати аналізу можуть відображатися лише у двох варіантах: бактерії (+) або (-). Пристрій для проведення аналізу калу на Helicobacter pylori не потрібен. [ 4 ]

Підвищення та зниження показників

У інтерпретації результатів аналізу калу на Helicobacter pylori немає нічого складного, оскільки найчастіше на лабораторному бланку вказані лише два кінцевих варіанти:

• результат негативний – бактерії Helicobacter pylori не виявлені;
• результат позитивний – присутня бактерія Helicobacter pylori.

Збільшення та зменшення значень відбувається, якщо для дослідження береться венозна кров пацієнта. Аналіз калу є лише якісною діагностикою, без підрахунку ймовірної кількості патогенних мікроорганізмів.

Позитивний аналіз калу на Helicobacter

Немає потреби вважати, що позитивний аналіз калу на хелікобактер безпосередньо вказує на наявність патологій шлунка та дванадцятипалої кишки. Часто трапляється, що носій інфекції повністю здоровий, оскільки у нього є генетичний імунітет до бактерій: це означає, що мікроорганізми просто не здатні затримуватися на слизовому шарі шлунка.

Ситуації, коли наявність Helicobacter пов'язана з симптомами, характерними для хронічного запалення дванадцятипалої кишки або виразки шлунка, вважаються клінічно значущими.

Однак, незалежно від тяжкості клінічної картини, позитивний аналіз калу на Helicobacter pylori має бути підставою для призначення ерадикаційної (антигелікобактерної) терапії.