Енам

Енам – це антигіпертензивний препарат, що належить до групи інгібіторів АПФ.

[ 1 ]

Показання до застосування Енама

Його використовують для лікування ХСН, а також при різних формах гіпертензії, наприклад, реноваскулярної гіпертензії.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Лікувальний засіб випускається у формі таблеток – по 10 штук у смужці. Упаковка містить 2 такі смужки.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Препарат знижує активність АПФ, а також стимулює зменшення вироблення елемента ангіотензину-2.

Препарат вважається проліками, оскільки після процесів гідролізу препарату всередині організму людини утворюється активний компонент еналаприлат, який має гальмівну дію на фермент АПФ.

Водночас препарат має сечогінну дію та, окрім зниження показників артеріального тиску, сприяє значному зменшенню пост- та переднавантаження на міокард у осіб із серцевою недостатністю.

Енам допомагає стимулювати дрібний кровотік та дихальну активність організму, а також стабілізує кровообіг у ниркових судинах.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Препарат абсорбується з високою швидкістю; значення біодоступності досягають 74%. Значення Cmax активного елемента препарату реєструються через 4 години. Дія препарату триває не більше 24 годин.

Пізніше препарат піддається внутрішньопечінковим метаболічним процесам, а потім виводиться через нирки.

[ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Існує кілька різних схем застосування Енаму, що підходять для різних категорій пацієнтів. Препарат необхідно приймати перорально.

Необхідно використовувати такі дозування препарату:

• людям, які не вживають сечогінні препарати – 5 мг речовини на день з поступовим збільшенням дозування до 10-40 мг (1-2 застосування на день);
• знижений артеріальний тиск у осіб, які застосовують діуретики – початкова доза становить 2,5 мг (якщо прийом діуретиків не можна припинити);
• при ХСН необхідно приймати 2,5 мг препарату на добу, максимум 4 дні, поступово збільшуючи розмір порції до 10 мг препарату на добу;
• діабетикам, які також страждають на нефропатію та мають підвищений рівень артеріального тиску, потрібно вживати 2,5-5 мг препарату на добу (за умови, що рівень артеріального тиску залишається в межах норми; якщо ці значення підвищуються, не слід вживати більше 40 мг речовини на добу);
• особам з нирковою недостатністю – не більше 2,5 мг ліків на добу (якщо значення КК менше 30 мл/хвилину).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Використання Енама під час вагітності

Препарат не слід використовувати під час грудного вигодовування або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість до інгібіторів АПФ;
• наявність в анамнезі можливості розвитку набряку Квінке;
• стеноз аортального або мітрального клапана.

[ 10 ]

Побічна дія Енама

Зазвичай, при використанні ліків у рекомендованих дозах, вони переносяться без будь-яких ускладнень. Але іноді, в окремих випадках, виникають такі побічні ефекти:

• сильна втома, головний біль, кашель, запаморочення та задишка;
• імпотенція;
• нудота, сухість у роті, діарея, глосит та біль у черевній порожнині;
• порушення серцевого ритму, непритомність та зниження артеріального тиску;
• зниження рівня гемоглобіну, протеїнурія або гіперкаліємія;
• шум у вухах, депресія, безсоння та підвищена збудливість;
• агранулоцитоз.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Передозування

Отруєння енамом призводить до ознак підвищення артеріального тиску.

[ 17 ], [ 18 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування з НПЗЗ знижує антигіпертензивні властивості препарату.

Поєднання препаратів з калійзберігаючими діуретиками (наприклад, спіронолактоном, амілоридом або триамтереном) може призвести до розвитку гіперкаліємії.

Прийом препарату разом із препаратами, що містять солі літію, призводить до пригнічення виведення останніх з організму, тому необхідно регулярно контролювати рівень літію в крові пацієнта.

Оскільки алкогольні напої посилюють антигіпертензивну активність препарату, їх не слід вживати під час терапії. Подібний ефект мають також блокатори кальцієвих каналів, діуретики, празозин з гідралазином, а також нітрати та β-блокатори.

Терапевтичний ефект Енаму послаблюється при поєднанні з жарознижувальними та знеболювальними засобами.

Еналаприл, що входить до складу препарату, послаблює властивості теофіліну.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Умови зберігання

Енам слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

[ 22 ]

Термін придатності

Енам можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

[ 23 ]

Застосування для дітей

Заборонено призначати Енам у педіатрії.

[ 24 ], [ 25 ]

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Корандил, Реніприл, Едніт і Берліприл з Багоприлом та Інворілом, а крім цього Вазоліприл, Енафарм, Міоприл, Енвіприл і Ренітек з Еналакором і Веро-Еналаприлом. У списку також є Еназіл, Еналаприл і Енареналь з Енвасом.

[ 26 ]

Відгуки

Енам отримує як позитивні, так і негативні відгуки. Це пов'язано з тим, що цей препарат може підійти не кожному пацієнту. Велика кількість пацієнтів відзначають серед недоліків препарату наявність досить великої кількості негативних симптомів, розвиток яких він може спровокувати.