Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ендоскопічні ознаки дивертикулів стравоходу
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Дивертикул стравоходу – це сліпе органічне випинання стінки стравоходу набутого або вродженого (рідше) характеру. Дивертикули стравоходу становлять 40% усіх дивертикулів шлунково-кишкового тракту.
Справжні дивертикули. Стінка дивертикула містить усі елементи стінки стравоходу. Вони частіше бувають вродженими.
Хибні дивертикули. Це, по суті, грижові випинання слизової оболонки через слабкі місця в м’язовій стінці. Вони можуть легко розтягуватися, защемлюватися та перфорувати.
Дивертикули можуть бути:
- одинарні - 70-90%,
- кратне – 10-30%.
За механізмом виникнення дивертикули бувають:
- Пульсаційні. Вони виникають в результаті підвищення тиску в стравоході через порушення координації між проштовхуванням їжі та відкриттям одного з м'язових сфінктерів - хибних дивертикул.
- Тракційні. Вони виникають в результаті розтягування стінки стравоходу параезофагеальними рубцевими тяжами - справжніми дивертикулами.
За своєю формою дивертикули можуть бути:
- Сферичний.
- Овал.
- Грушоподібної форми.
- Сакулярний.
Діаметр повідомлення залежить від форми дивертикула та його розміру.
За топографією дивертикули бувають:
- Глотково-стравохідні. До них належать шийні дивертикули та дивертикул Ценкера. Вони складають 3-5%. Частіше вроджені, пульсуючого характеру, розташовуються вздовж задньої стінки глотки та стравоходу (превертебрально). Розміри варіюються від вишневої кісточки до дитячої голови.
- Епібронхіальні (біфуркація, верхній грудний відділ). Вони складають 70-80%, найчастіше тракційні, спричинені туберкульозним бронхоаденітом. Мають широкий вхід. Ускладнення трапляються рідко.
- Епіфренні (наддіафрагмальні, нижньогрудні), частіше пульсаційні, розташовані на передній та лівій бічній стінках.
Ускладнення дивертикулів стравоходу.
- Дивертикуліт:
- катаральний - гіперемія слизової оболонки,
- атрофічний – витончення слизової оболонки,
- ерозивно-виразковий,
- фібринозно-гнійний,
- рубцево-деформуючий.
- Перфорація.
- Кровотеча.
- Рак дивертикула стравоходу.
У ендоскопічному протоколі необхідно вказати рівень дивертикула, стінку, розмір, глибину, діаметр вхідного отвору, характер слизової оболонки, вміст дивертикула та його спорожнення.
[