Епідеміологія артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби)

Артеріальний тиск, як і інші показники, зростає з віком дитини. Найшвидше він зростає в немовлячому віці (на 1 мм рт. ст. на місяць). У дітей від 1 до 5 років артеріальний тиск залишається практично незмінним, і знову зростає з 6 років до статевого дозрівання. Значення систолічного артеріального тиску зростають швидше. Від народження до 20 років цей показник зростає в середньому на 2 мм рт. ст. на рік у хлопчиків і на 1 мм рт. ст. на рік у дівчаток. Дастольний артеріальний тиск зростає меншою мірою - в середньому на 0,5 мм рт. ст. на рік. У підлітковому віці (13-17 років) Дастольний артеріальний тиск залишається практично незмінним.

У віці 10-13 років САД вищий у дівчаток, після 13 років – у хлопчиків. В одній віковій групі найвищий артеріальний тиск спостерігається у дівчаток, які менструюють. Норми артеріального тиску залежать від національних особливостей та кліматичних зон. Значення артеріального тиску дещо вищі у дітей, які проживають у південних регіонах, порівняно з дітьми у північних регіонах. Однак, враховуючи терміни статевого дозрівання в різних клімато-географічних зонах, рівні артеріального тиску близькі.

Результати популяційних досліджень населення старше 15 років показали, що 42 мільйони людей страждають на артеріальну гіпертензію, при цьому щороку виявляється ще 5 мільйонів пацієнтів, з яких лише половина пацієнтів отримує якесь лікування, а адекватне лікування лише 20% пацієнтів. Вкрай тривожним є той факт, що в Україні показники смертності від захворювань системи кровообігу у працездатному віці в 3-5 разів вищі за аналогічні показники в інших економічно розвинених країнах, водночас спостерігається тенденція до зростання показників смертності.

Слід наголосити, що найбільш значне зростання смертності спостерігається у віковій групі від 20 до 29 років.

Згідно з даними досліджень, кількість дітей з підвищеним артеріальним тиском зросла на 6,8% до 2001 року, склавши 335,6 тис. осіб, і це зростання продовжується і наразі. Останнім часом було проведено низку епідеміологічних досліджень, присвячених визначенню рівня артеріального тиску. Результати цих досліджень виявили високу поширеність артеріальної гіпертензії серед дітей та підлітків, частота якої коливається в широких межах – від 2,4 до 18% обстежених.

У дітей віком до 1 року артеріальна гіпертензія майже ніколи не зустрічається, за винятком симптоматичної гіпертензії, пов'язаної з тромбозом ниркової вени, коарктацією аорти або захворюваннями надниркових залоз. Артеріальну гіпертензію у дітей віком до 1 року виявляють лише за рівнем систолічного артеріального тиску, використовуючи критерії артеріальної гіпертензії у немовлят, рекомендовані експертами робочої групи Національного інституту серця, легень та крові США.

Критерії артеріальної гіпертензії у немовлят

Вік	95-й процентиль	99-й процентиль
Від народження до 7 днів	96 мм рт. ст.	106 мм рт. ст.
8-30 днів	104 мм рт. ст.	110 мм рт. ст.
1 місяць - 1 рік	112 мм рт. ст.	118 мм рт. ст.

У дошкільному віці первинна артеріальна гіпертензія майже не зустрічається, а підвищення артеріального тиску є вторинним, симптоматичним, саме тому необхідна своєчасна діагностика захворювання, яке спричинило підвищення артеріального тиску. Епідеміологічних даних щодо поширеності артеріальної гіпертензії в ранньому та дошкільному віці немає. Однак ряд західних дослідників запропонували граничні значення артеріального тиску, що відповідають 95-му та 99-му процентилям у дітей раннього та дошкільного віку. Рівні артеріального тиску, що перевищують ці значення, слід оцінювати як артеріальну гіпертензію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]