Гідроксизин

Гідроксизин (Hydroxyzine) – це лікарський засіб, що належить до класу антигістамінних препаратів. Він використовується для лікування різних станів, таких як алергічні реакції, свербіж, а також для зменшення тривожності та напруги.

Гідроксизин діє, блокуючи дію гістаміну, речовини, яка викликає симптоми алергії, такі як свербіж, висип, нежить та сльозотеча. Він також має властивості, які можуть зменшувати тривожність та надавати седативний (заспокійливий) ефект.

Цей препарат може використовуватися для лікування різних станів, включаючи алергічний дерматит, кропив'янку, дерматози з сильним свербінням, а також для зменшення тривожності та нервозності перед операцією або в інших ситуаціях.

Гідроксизин зазвичай доступний у формі таблеток, капсул або сиропу для перорального застосування. Він також може бути доступний у формі ін'єкцій для використання госпіталізованим пацієнтам. Як і будь-який лікарський засіб, застосування гідроксизину повинно здійснюватися під керівництвом лікаря, який визначить оптимальне дозування та режим прийому залежно від конкретної клінічної ситуації та індивідуальних характеристик пацієнта.

Показання до застосування Гідроксизину

Гідроксизин використовується для лікування різних захворювань, включаючи:

1. Алергічні реакції: Гідроксизин може використовуватися для полегшення симптомів алергічних реакцій, таких як свербіж, висип, нежить, кропив'янка та набряк.
2. Анксіолітик: Цей препарат має анксіолітичну дію та може бути використаний для зменшення тривожності, нервозності та напруги.
3. Протиблювотна дія: гідроксизин може використовуватися для зменшення нудоти та блювання, наприклад, при морській хворобі, або як супутній препарат при лікуванні морської хвороби.
4. Допомога в підготовці до операції: гідроксизин може використовуватися для заспокоєння та зменшення тривожності у пацієнтів перед операцією.
5. Сонливість: У деяких випадках гідроксизин може використовуватися для лікування безсоння через його седативний ефект.
6. Свербіж: Препарат також може використовуватися для полегшення свербіння, спричиненого різними причинами, такими як кропив'янка, алергія або шкірні захворювання.

Важливо зазначити, що гідроксизин може мати седативну дію та викликати сонливість, тому його застосування може бути обмеженим у ситуаціях, коли потрібна обережність під час керування транспортними засобами або виконання інших видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Форма випуску

Він може бути доступний у таких формах:

1. Таблетки: Гідроксизин доступний у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки зазвичай мають різне дозування, таке як 10 мг, 25 мг або 50 мг.
2. Сироп: Для зручності дітей або людей, яким важко ковтати тверді форми ліків, гідроксизин може бути доступний у вигляді сиропу.
3. Ін'єкції: Гідроксизин також може бути представлений у вигляді розчину для ін'єкцій, який зазвичай використовується в умовах лікарні.
4. Капсули: Деякі виробники можуть випускати гідроксизин у формі капсул для перорального застосування.

Фармакодинаміка

Його фармакодинаміка включає кілька основних механізмів дії:

1. Антигістамінна дія: Гідроксизин є антагоністом гістамінових H1-рецепторів. Гістамін – це біологічно активна речовина, яка відіграє ключову роль у розвитку алергічних реакцій, таких як свербіж, набряк та почервоніння шкіри. Блокуючи H1-рецептори, гідроксизин запобігає або зменшує ці симптоми.
2. Анксіолітична (протитривожна) дія: Гідроксизин має анксіолітичні властивості, тобто здатність знижувати тривожність у пацієнтів. Цей ефект, ймовірно, зумовлений його впливом на певні нейромедіаторні системи, такі як серотонін та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК).
3. Седативний ефект: Гідроксизин має снодійний ефект, який допомагає пацієнтам з безсонням заснути. Це також пов'язано з його впливом на нейромедіаторні системи, зокрема ГАМК.
4. Протиблювотна дія: У деяких випадках гідроксизин може бути використаний для запобігання нудоті та блювоті завдяки своїм антигістамінним властивостям.
5. Міорелаксуючий ефект: Деякі дослідження показують, що гідроксизин може мати незначний міорелаксуючий ефект, що може бути корисним при деяких станах.

Фармакокінетика

Ось основні аспекти фармакокінетики гідроксизину:

1. Всмоктування: Гідроксизин зазвичай швидко та повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після прийому всередину. Його можна приймати у формі таблеток або рідини.
2. Метаболізм: Гідроксизин піддається екстенсивному метаболізму в печінці з утворенням активних метаболітів, основним з яких є цетиразин. Метаболізм відбувається шляхом гідроксилювання та окислення.
3. Розподіл: Гідроксизин має великий об'єм розподілу, що вказує на його здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Він також може проникати у грудне молоко.
4. Виведення: Гідроксизин та його метаболіти виводяться переважно через нирки. Близько 60-70% дози виводиться у незміненому вигляді з сечею протягом перших 24 годин.
5. Тимчасові характеристики: Ефект гідроксизину зазвичай настає протягом 30-60 хвилин після прийому. Тривалість дії може становити від 4 до 6 годин.
6. Фактори, що впливають на фармакокінетику: Фармакокінетика гідроксизину може змінюватися під впливом різних факторів, таких як їжа, стан печінки та нирок, наявність інших препаратів тощо.

Спосіб застосування та дози

1. Для зняття тривоги та напруги:

   • Для дорослих: звичайна початкова доза становить 25-50 мг гідроксизину, що приймається 3-4 рази на день. Максимальна добова доза зазвичай не перевищує 400 мг.
   • Для дітей: дозування залежить від віку та ваги дитини. Зазвичай рекомендується починати з дози 0,5 мг/кг, розділеної на кілька прийомів протягом дня.

2. Для полегшення симптомів алергії:

   • Для дорослих: зазвичай приймають 25 мг гідроксизину 3-4 рази на день. Максимальна добова доза зазвичай не перевищує 100 мг.
   • Для дітей: дозування залежить від віку та ваги дитини. Зазвичай рекомендується починати з дози 0,5 мг/кг, розділеної на кілька прийомів протягом дня.

3. Контрмеханізм циркадного сну:

   • Для дорослих: рекомендована доза становить 25-50 мг гідроксизину, яку приймають приблизно за 30 хвилин до сну.
   • Для дітей: дозування залежить від віку та ваги дитини. Зазвичай рекомендується починати з дози 0,5 мг/кг, яку приймають приблизно за 30 хвилин до сну.

Використання Гідроксизину під час вагітності

Застосування гідроксизину під час вагітності вимагає особливої обережності та має проводитися лише під керівництвом лікаря. Досліджень щодо його безпеки під час вагітності недостатньо, тому рекомендується уникати його застосування, особливо в першому триместрі вагітності, коли органи та системи плода перебувають у стадії активного формування.

Якщо жінка приймає гідроксизин і виявляє, що вагітна, вона повинна негайно повідомити про це свого лікаря. Лікар може оцінити ризик для плода та користь від лікування, і за необхідності вирішити, чи продовжувати прийом гідроксизину, чи перейти на інші методи лікування, безпечніші для вагітності.

Важливо пам’ятати, що будь-які ліки, включаючи гідроксизин, слід використовувати під час вагітності лише за медичними показаннями та під наглядом лікаря. Самолікування під час вагітності може становити загрозу для здоров’я як матері, так і плода.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Людям з відомою алергією на гідроксизин або інші компоненти його формули не слід приймати цей препарат.
2. Пацієнти з астмою або захворюваннями дихальних шляхів: гідроксизин може спричинити погіршення симптомів астми або збільшення секреції слизу в дихальних шляхах, що може призвести до бронхіальної обструкції.
3. Бронхіальна астма та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): застосування гідроксизину може спричинити погіршення симптомів цих захворювань.
4. Вагітність та грудне вигодовування: необхідно обговорити застосування гідроксизину з лікарем, якщо жінка вагітна або годує грудьми, оскільки безпека його застосування в цих випадках повністю не встановлена.
5. Пацієнти з гострим нападом глаукоми із загрозою закриття кута ока (кутової камери): гідроксизин може спричинити погіршення цього стану.
6. Пацієнти з порфірією: гідроксизин може посилювати симптоми цього захворювання.
7. Пацієнти з гострою алкогольною інтоксикацією: гідроксизин може посилювати седативний ефект алкоголю.
8. Пацієнти із захворюваннями нирок: пацієнтам з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози гідроксизину.

Побічна дія Гідроксизину

Ось деякі з найпоширеніших побічних ефектів гідроксизину:

1. Сонливість та втома: це один із найпоширеніших побічних ефектів гідроксизину. Багато людей повідомляють про відчуття сонливості, зниження концентрації уваги та втоми після прийому препарату. Цей ефект може бути особливо вираженим на початку лікування або при збільшенні дози.
2. Запаморочення: Деякі люди можуть відчувати запаморочення або відчуття нестійкості після прийому гідроксизину.
3. Сухість у роті: Гідроксизин може спричинити сухість у роті, що може бути неприємним.
4. Розлади шлунково-кишкового тракту: у деяких пацієнтів можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади, такі як нудота, блювання, запор або діарея.
5. Подразнення сечовивідних шляхів: У рідкісних випадках гідроксизин може спричинити подразнення сечовивідних шляхів або утруднене сечовипускання.
6. Апетит та збільшення ваги: у деяких людей може спостерігатися підвищення апетиту та, як наслідок, збільшення ваги при тривалому прийомі гідроксизину.
7. Рідкісні побічні ефекти: до них можуть належати алергічні реакції, зміни психічного стану (наприклад, збудження, безсоння, марення), серцеві аритмії та інші.

Передозування

Передозування цим препаратом може проявлятися різними симптомами, зокрема:

1. Сонливість і надмірна втома.
2. Запаморочення та втрата координації рухів.
3. Розлади шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота або діарея.
4. Серцебиття та зміни артеріального тиску.
5. Сухість у роті та утруднене сечовипускання.
6. Підвищене збудження або виникнення тривожності.

У разі підозри на передозування гідроксизином необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Лікування передозування може включати симптоматичну терапію, спрямовану на усунення проявів передозування, а також моніторинг основних показників здоров'я.

Гідроксизин може взаємодіяти з іншими ліками, що може посилювати або послаблювати їхню дію та спричиняти небажані побічні ефекти. Деякі з потенційних взаємодій включають наступне:

1. Седативні засоби та алкоголь: гідроксизин посилює седативний ефект інших препаратів, таких як снодійні, антидепресанти та алкоголь. Це може призвести до сильного послаблення активності центральної нервової системи та викликати сонливість, пригнічення дихання та інші небажані ефекти.

2. Центральні антихолінергічні препарати: поєднання гідроксизину з іншими антихолінергічними препаратами, такими як антидепресанти, протипаркінсонічні препарати або антигістамінні препарати, може збільшити ризик побічних ефектів, таких як запор, сухість у роті та утруднене сечовипускання.

3. Препарати центральної дії для знеболення: гідроксизин може посилювати седативний ефект анальгетиків центральної дії, таких як опіати, що може призвести до підвищеного ризику зменшення пригнічення дихання та сонливості.

4. Антигіпертензивні препарати: гідроксизин може посилювати дію антигіпертензивних препаратів, що може призвести до зниження артеріального тиску.

5. Інгібітори МАО (інгібітори моноаміноксидази): одночасне застосування гідроксизину з інгібіторами МАО може призвести до серйозних побічних ефектів, таких як гіпертонічна криза.

6. Препарати, що пригнічують ЦНС (центральну нервову систему): поєднання гідроксизину з іншими препаратами, що також пригнічують ЦНС, може посилити седативний ефект.

7. Антиаритмічні препарати: гідроксизин може збільшити ризик аритмій при поєднанні з антиаритмічними препаратами.

Взаємодія з іншими препаратами

Гідроксизин може взаємодіяти з іншими ліками, що може посилювати або послаблювати їхню дію та спричиняти небажані побічні ефекти. Деякі з потенційних взаємодій включають наступне:

1. Седативні засоби та алкоголь: гідроксизин посилює седативний ефект інших препаратів, таких як снодійні, антидепресанти та алкоголь. Це може призвести до сильного послаблення активності центральної нервової системи та викликати сонливість, пригнічення дихання та інші небажані ефекти.
2. Центральні антихолінергічні препарати: поєднання гідроксизину з іншими антихолінергічними препаратами, такими як антидепресанти, протипаркінсонічні препарати або антигістамінні препарати, може збільшити ризик побічних ефектів, таких як запор, сухість у роті та утруднене сечовипускання.
3. Препарати центральної дії для знеболення: гідроксизин може посилювати седативний ефект анальгетиків центральної дії, таких як опіати, що може призвести до підвищеного ризику зменшення пригнічення дихання та сонливості.
4. Антигіпертензивні препарати: гідроксизин може посилювати дію антигіпертензивних препаратів, що може призвести до зниження артеріального тиску.
5. Інгібітори МАО (інгібітори моноаміноксидази): одночасне застосування гідроксизину з інгібіторами МАО може призвести до серйозних побічних ефектів, таких як гіпертонічна криза.
6. Препарати, що пригнічують ЦНС (центральну нервову систему): поєднання гідроксизину з іншими препаратами, що також пригнічують ЦНС, може посилити седативний ефект.
7. Антиаритмічні препарати: гідроксизин може збільшити ризик аритмій при поєднанні з антиаритмічними препаратами.

Умови зберігання

Гідроксизин слід зберігати відповідно до інструкцій виробника та наступних загальних рекомендацій:

1. Температура: Гідроксизин зазвичай зберігають при кімнатній температурі, від 15 до 25 градусів Цельсія. Уникайте перегрівання препарату та зберігайте його в прохолодному місці, захищеному від прямих сонячних променів.
2. Вологість: Гідроксизин слід зберігати в сухому місці, щоб уникнути впливу вологи. Уникайте зберігання поблизу ванної кімнати або інших джерел високої вологості.
3. Упаковка: Дотримуйтесь інструкцій виробника щодо зберігання та упаковки гідроксизину. Зазвичай він постачається у світлозахищених контейнерах або пляшках.
4. Додаткові рекомендації: Важливо дотримуватися будь-яких додаткових інструкцій виробника, таких як вимоги щодо зберігання в оригінальній упаковці або використання спеціальних умов зберігання.
5. Діти та тварини: Зберігайте гідроксизин у недоступному для дітей та тварин місці, щоб запобігти випадковому вживанню препарату.
6. Термін придатності: Перевірте термін придатності гідроксизину та не використовуйте після закінчення терміну придатності.