Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гіперпаратиреоз у дітей
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Гіперпаратиреоз – це надмірне вироблення паратиреоїдного гормону.
КОД МКХ-10
- E21.0 Первинний гіперпаратиреоз.
- E21.1 Вторинний гіперпаратиреоз, не класифікований в інших рубриках.
- E21.2 Інші форми гіперпаратиреозу.
- E21.3 Гіперпаратиреоз, неуточнений.
Причини гіперпаратиреозу
Надмірна продукція паратиреоїдного гормону може бути спричинена первинною патологією паращитоподібних залоз – аденомою або ідіопатичною гіперплазією (первинний гіперпаратиреоз). Частіше, однак, у дитячому віці підвищена продукція паратиреоїдного гормону носить компенсаторний характер, спрямований на корекцію гіпокальціємії того чи іншого генезу (вторинний гіперпаратиреоз). Рахіт, синдром мальабсорбції, гіперфосфатемія при хронічних захворюваннях нирок призводять до компенсаторного гіперпаратиреозу.
Симптоми гіперпаратиреозу у дітей
Гіперкальціємія в будь-якому віці, незалежно від її причини, проявляється м'язовою слабкістю, анорексією, нудотою, блюванням, запором, полідипсією, поліурією, втратою ваги та підвищенням температури тіла. Кальцій може відкладатися в нирковій паренхімі (нефрокальциноз). Камені в нирках викликають ниркову кольку та гематурію. В результаті змін у кістках можливі біль у спині та кінцівках, порушення ходи, деформації, переломи та пухлини. Іноді відзначається біль у животі.
Діагностика гіперпаратиреозу
Найважливішими лабораторними діагностичними ознаками є: гіперкальціємія (нормальний вміст кальцію в крові становить 2,25-2,75 ммоль/л, іонізована фракція - 1,03-1,37 ммоль/л), гіпофосфатемія (менше 0,7 ммоль/л), підвищення активності лужної фосфатази, гіперкальціурія (більше 400 мг/добу), підвищення рівня паратиреоїдного гормону в сироватці крові.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Інструментальні дослідження
Рентгенологічні ознаки включають кісти та гігантоклітинні пухлини у довгих трубчастих та тазових кістках, дифузний остеопороз. Патогномонічною ознакою є субперіостальна резорбція кінцевих фаланг кистей та стоп.
Нефролітіаз та нефрокальциноз виявляються за допомогою ультразвукового дослідження нирок. Для місцевої діагностики уражень паращитовидних залоз інформативними є ультразвукове дослідження, КТ, МРТ шиї та середостіння.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування гіперпаратиреозу у дітей
Хірургічне видалення аденом.