Харчове отруєння у дитини

Харчове отруєння у дитини – це токсична інфекція, найчастіше викликана їжею з мікробним вмістом. Інтоксикація у дітей протікає набагато інтенсивніше, важче, ніж у дорослих пацієнтів, оскільки багато травних функцій малюка тільки починають формуватися.

Отрути (токсини) швидше долають усі перешкоди, майже миттєво всмоктуються в шлунково-кишковий тракт, викликаючи важкий стан. Токсини, що викликають харчове отруєння у дитини, за походженням поділяються на біологічні або небіологічні та можуть спричиняти такі види інтоксикації:

• Харчове отруєння, мікробна токсикоінфекція.
• Отруєння токсичними виділеннями тварин, рептилій, рослин.
• Інтоксикація хімічними компонентами різних речовин.

Строго кажучи, харчове отруєння у дитини – це отруєння отруйними грибами, рослинами та ягодами, всі інші харчові проблеми належать до іншого типу, який називається харчовою токсикоінфекцією, тобто отруєнням неякісними харчовими продуктами.

Причини харчових отруєнь у дітей безпосередньо пов'язані із зіпсованою рибою, м'ясом, молочними стравами, які можуть містити різні кишкові бактерії та бактерії – стафілококи, сальмонели. Також часто інтоксикацію можуть викликати брудні фрукти чи овочі.

[ 1 ]

Харчове отруєння у однорічної дитини

Це досить поширене захворювання, яке пояснюється не стільки неуважністю батьків, скільки незрілістю ферментативної системи та інших захисних властивостей шлунково-кишкового тракту у малюка. Серед найпоширеніших причин, що викликають харчове отруєння у однорічної дитини, можна виділити наступні:

• Харчова алергія, що супроводжується інтоксикацією.
• Зміна раціону при переході на більш «дорослу» їжу, з якою травна система ще не знайома.
• Контактний шлях кишкових інфекцій – брудна іграшка, брудні руки тощо. Діти в цьому віці надзвичайно допитливі та активні, тому досить важко відстежити їхні самостійні спроби дослідження навколишнього світу.
• Контактний шлях, коли в родині є хворий на кишкову паличку, і ця людина має можливість безпосередньо контактувати з малюком, як правило, це батьки.
• Рідше отруєння може бути викликане хворобою матері-годувальниці, коли вона сама страждає від харчового отруєння. Симптоми отруєння у новонародженого, якого годують грудьми, також цілком зрозумілі.

Харчове отруєння у однорічної дитини найчастіше проявляється у вигляді розладу шлунка, зазвичай діареї. Постійна діарея, яка триває більше 2 днів, загрожує сильним зневодненням організму малюка. Крім того, симптомами інтоксикації можуть бути підвищена температура тіла, млявість, слабкість, часто нудота або блювота. Пік шлунково-кишкових отруєнь у маленьких дітей, та й у всіх вікових категоріях, припадає на літній сезон. Температурний режим, доступність овочів і фруктів, складні умови зберігання продуктів та інші фактори роблять літо головним «винуватцем» сезонних кишкових отруєнь. Найчастіше харчове отруєння у однорічної дитини провокують такі фактори:

• Сира, некип'ячена вода, яку малюк п'є за згодою батьків або намагається самостійно добути воду.
• Сире, некип'ячене молоко, молочні продукти, які часто містять кишкову паличку, а також немиті фрукти чи овочі, є причиною отруєння.
• Крем-пуфки можуть містити стафілококи, і їх ніколи не слід давати однорічній дитині.
• Ковбаси та сирі яйця можуть містити сальмонелу. Ковбаси, як правило, протипоказані немовлятам.
• Деякі види овочів, що зберігаються в підвалах (картопля, морква, капуста), можуть містити на своїй шкірці Yersinia enterocolitica – анаеробну паличку, яку переносять гризуни.

Підсумовуючи, можна сказати, що основною причиною харчового отруєння у немовлят є банальний бруд, другою причиною є неправильне зберігання харчових продуктів.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми харчового отруєння у дітей

Симптоми харчового отруєння у дітей характеризуються раптовістю, буває, що на тлі повного здоров'я малюк раптово блідне, стає млявим, вередливим. Це пов'язано зі швидким поширенням збудника токсичної інфекції по кишковому тракту. Біль, коліки, кольки в животі, найчастіше діарея зі слизом, можливо, кров'ю, блювання та підвищена температура тіла свідчать про гострий запальний характер інтоксикації. Якщо поширення токсинів по травній системі організму вчасно не зупинити, у малюка розвивається важкий стан. Симптоми харчового отруєння у дітей, які потребують негайної невідкладної медичної допомоги:

• Рідкий стілець, діарея, що триває більше 2 годин. Якщо в калі є кров, слід негайно викликати швидку допомогу.
• Сильна блювота – частіше одного разу на годину.
• Прискорений пульс.
• Блідість, ціаноз обличчя та губ.
• Випита рідина викликає блювоту.
• Загальне відчуття нездужання.

Симптоми харчового отруєння у дітей, які також вимагають звернення до лікаря, але можливо просто викликати лікаря додому:

• Малюк скаржиться на біль у животі. Якщо малюк маленький, він корчиться, піднімає ніжки до живота, намагається знайти зручніше положення, щоб полегшити коліки.
• Пожовтіння білків очей.
• Температура тіла вище 37,5 градусів протягом 3-4 годин.
• Темна сеча.
• Нудота, втрата апетиту.
• Блювання після їжі.
• Періодична діарея (більше 2-3 разів на день).
• Сухість у роті, виділення в'язкої слини.

Лікування харчового отруєння у дітей

Харчове отруєння у дітей вимагає негайного лікування, тобто при перших ознаках нездужання у малюка слід спробувати зробити промивання. Чим швидше токсини будуть виведені з організму, тим менш важкими будуть наслідки для здоров'я малюка. Зверніть увагу, що дітям до року промивання шлунка найчастіше проводиться в лікарні або вдома в присутності лікаря. Дітям показано промивання теплою кип'яченою водою з наступного розрахунку:

• Вік від 8 місяців до одного року – 20 мілілітрів води на кілограм ваги.
• Вік 2 роки – 5-6 років – 15 мілілітрів на кілограм ваги.
• Дітям від 6 до 14 років – 10 мілілітрів на кілограм ваги.

Як правило, після вживання рідини малюк зригує, що не повинно лякати, це нормальна фізіологічна реакція, так організм намагається «очиститися». Якщо блювоти немає, рідина виливається з рота, це типове явище для зовсім маленьких дітей, або для важкої токсичної інфекції. У таких випадках потрібно негайно викликати швидку. «Промивання» в умовах лікарні буде проведено більш професійно, можливо, за допомогою внутрішньовенних крапельних розчинів.

Незалежно від типу харчового отруєння у дітей, лікування вимагає прийому сорбентів. Існує чудовий сорбуючий препарат – Ентеросгель, який випускається у формі пасти та показаний до застосування навіть немовлятам. Крім того, якщо харчова інтоксикація малюка викликана отруєнням матері-годувальниці, то матері також слід прийняти відповідну дозу ентеросорбенту. Також можна використовувати «Смекту» або активоване вугілля, яке показано дітям старше 7 років.

Лікування харчового отруєння у дітей проводиться за допомогою процедур гідратації, тобто вживання великої кількості рідини. Існує ефективний спосіб поповнення втраченої рідини та запобігання гіповолемічного шоку, цей рецепт розчину для перорального застосування був рекомендований до використання ВООЗ ще в 1960 році:

• 1 склянка очищеної або кип'яченої води (250 мл).
• Три чверті чайної ложки солі.
• 3-4 столові ложки цукру.
• 1 склянка свіжовичавленого апельсинового соку (можна замінити склянкою води з додаванням розчинного вітаміну С).

Таким чином, отриманий розчин (500 мл) містить усі необхідні речовини для відновлення водного балансу в організмі. Цей рецепт підходить для дітей старше 4-5 років, для немовлят більше підійде розчин Регідрону. Пити потрібно маленькими ковтками, часто, протягом усього часу сп'яніння. Щоразу потрібно готувати свіжий напій.

Слід зазначити, що харчове отруєння у дітей лікується в умовах стаціонару. Якщо симптоми інтоксикації очевидні та швидко розвиваються, не варто зволікати, а терміново звернутися до лікаря.

Допомога дитині при харчовому отруєнні

Допомога полягає в негайних діях, ретельному спостереженні за станом малюка та виклику швидкої допомоги у разі появи загрозливих симптомів (неконтрольоване блювання, діарея, ціаноз обличчя, губ). Алгоритм дій при інтоксикації стандартний:

1. Питний режим для запобігання зневодненню
2. Сорбенти, що поглинають токсини та виводять їх з організму
3. Сувора дієта протягом усього періоду поганого здоров'я. У цьому сенсі краще голодувати, ніж перегодовувати.

Допомога дитині при харчовому отруєнні передбачає поповнення рідини, втраченої через діарею та блювоту. Це може бути аптечний препарат, наприклад, Регідрон, або водно-сольові розчини, приготовані самостійно. Дітям старше 5 років можна давати відвар ромашки, неміцний зелений чай, відвар шипшини. Їжа категорично виключається в перші дві-три години, після стихання гострих симптомів можна давати легкі овочеві супи, рисовий відвар, крекери, каші, зварені на воді. Дієти необхідно дотримуватися не менше тижня, а іноді й двох тижнів після початку токсичної інфекції. Якщо ознаки інтоксикації стають загрозливими, необхідно негайно викликати швидку допомогу, до її приїзду слід скласти список усіх симптомів, подумати про можливу причину отруєння (це допоможе швидко встановити діагноз), зібрати необхідні речі в лікарні. Не можна давати антибіотики або препарати, що налагоджують стілець, таке самолікування може лише погіршити стан малюка.

Профілактика харчових отруєнь у дітей

Профілактика полягає в дотриманні основних правил гігієни, як особистої, так і загальної, побутової. Основною причиною харчових отруєнь, як у дітей, так і у дорослих, є бруд (немиті руки, фрукти, овочі тощо). Крім того, провокуючим фактором харчового отруєння може бути несвіжа або неякісна їжа, особливо влітку. До правил, що запобігають харчовим отруєнням у дітей, належать наступні:

• Часте миття рук, після кожного відвідування туалету, громадських місць, вулиці. Необхідно пам'ятати відомий вислів «чистота – запорука здоров'я». Якщо дитину з раннього віку привчити до звички мити руки, ризик харчового отруєння зменшується вдвічі.
• Усі продукти, приготовані для дітей, повинні пройти термічну обробку. Свіжий сир та молоко, куплені на ринку, фрукти, овочі необхідно дезінфікувати. Щось можна запекти, відварити, щось – просто залити окропом.
• Швидкопсувні продукти необхідно зберігати у відповідному режимі, якщо його порушити, їжу слід безжально викидати, здоров'я новонародженого незрівнянне з втратою харчових продуктів.
• Мати, яка помітила симптоми харчової інфекції, повинна негайно звернутися за медичною допомогою та довірити приготування їжі іншим, здоровим членам сім'ї. Будь-який контакт між інфікованим дорослим та немовлям несе ризик зараження.
• Неприпустимо зберігати продукти харчування на відкритому повітрі, особливо влітку. Харчові продукти на столі слід захищати від комах та контакту з повітрям.

Отже, основними правилами профілактики є часте миття рук, загальна гігієна та раціон, що складається лише зі свіжих, оброблених та безпечних продуктів. Профілактика харчових отруєнь у дітей – єдиний надійний спосіб уникнути серйозних наслідків сп’яніння, дотримання простих правил не вимагає багато часу та зусиль, крім того, вони універсальні та допоможуть мінімізувати ризик отруєння у дорослих.