Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Хлоргідропенічна (хлоропривна, гіпохлоремічна) кома - Причини

Медичний експерт статті

Доктор Маор ЛАХАВ

Гастроентеролог

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 04.07.2025

Причини розвитку гіпохлоремічної коми

Постійне блювання будь-якого походження (декомпенсований стеноз пілора виразкової або ракової етіології; дуоденальна непрохідність; синдром Золлінгера-Еллісона - гастринпродукуюча пухлина підшлункової залози в поєднанні з не загоюючоюся та часто обтяжуючою виразкою гастродуоденальної області; пухлини головного мозку; непіддатливе блювання вагітних; кишкова непрохідність; отруєння; жовчнокам'яна хвороба; гострий панкреатит; захворювання нирок).
Неконтрольована діарея будь-якої етіології (токсична інфекція, ентерит, хвороба Крона, спру, тяжка глютенова ентеропатія, неспецифічний виразковий коліт, холера та інші кишкові інфекції, нераціональне застосування проносних засобів).
Надмірний діурез через надмірне вживання сечогінних засобів.
Повторне промивання шлунка, часті плевральні пункції, парацентез черевної порожнини з видаленням великої кількості рідини.
Тривала безсольова дієта.
Інтенсивне та тривале потовиділення.
Надниркова недостатність у фазі гострого загострення.
Політична фаза ниркової недостатності.

Патогенез

Вищезазначені етіологічні фактори призводять до втрати води, хлору, натрію, калію. Розвивається важка дегідратація, гіповолемія та згущення крові. Порушення електролітного балансу призводять до розвитку метаболічного (гіпохлоремічного, гіпокаліємічного) алкалозу. Алкалоз зменшує кількість іонізованого кальцію в крові. Внаслідок дегідратації, гіповолемії та метаболічного алкалозу порушується кровопостачання внутрішніх органів. Насамперед страждають нирки – знижується клубочкова фільтрація, розвивається олігоанурія. Тривале порушення кровообігу в нирках призводить до органічного ураження канальців. Поряд з цим спостерігається посилений розпад білків та виникає азотемія.

Нові публікації

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.