Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кальцитонін у крові
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Референтні значення (норма) для концентрації кальцитоніну в сироватці крові становлять менше 150 пг/мл (нг/л).
Кальцитонін – пептидний гормон, що складається з 32 амінокислот і виробляється клітинами парафолікулярного епітелію (С-клітинами) щитовидної залози. Період напіввиведення гормону становить 5-8 хвилин. У нормі кальцитонін бере участь у регуляції кальцієвого обміну, будучи фізіологічним антагоністом ПТГ. В остеоцитах він пригнічує ферменти, що руйнують кістковутканину; в клітинах ниркових канальців кальцитонін викликає посилення кліренсу та вивільнення Ca2+, фосфатів , Mg2 +, K + , Na + і тим самим сприяє зниженню концентрації Ca2 + у крові. Синтез і вивільнення кальцитоніну регулюється концентрацією Ca2 + у крові: його підвищення стимулює синтез і секрецію гормону, а зниження – гальмує ці процеси. Крім того,гастрин і глюкагон стимулюють секрецію кальцитоніну.
У клінічній практиці визначення кальцитоніну необхідне для діагностики медулярного раку щитоподібної залози, оскільки при цьому захворюванні його вміст у крові значно зростає, а також для комплексної оцінки порушень обміну кальцію (разом з ПТГ та вітаміном D3 ).
Визначення кальцитоніну має виняткове значення для діагностики медулярного раку щитоподібної залози. Підвищення базальної та стимульованої концентрації кальцитоніну в сироватці крові під час провокаційної проби з пентагастрином є основним діагностичним критерієм медулярного раку щитоподібної залози, результати дослідження корелюють зі стадією захворювання та розміром пухлини. У 70% пацієнтів базальна концентрація кальцитоніну знаходиться в межах 500-2000 пг/мл; у 30% - у межах норми або незначно перевищує нормальні значення. Після введення пентагастрину концентрація кальцитоніну підвищується майже у всіх пацієнтів з медулярним раком щитоподібної залози. Якщо базальний рівень спочатку підвищений, то під час проби з пентагастрином його концентрація в крові збільшується в 10-20 разів. У випадках, коли базальний рівень кальцитоніну знаходиться на нижніх межах норми або не виявляється, а після стимуляції пентагастрином він значно підвищується, але не виходить за межі норми, слід запідозрити ранню стадію медулярного раку або гіперплазію С-клітин щитоподібної залози. У деяких пацієнтів як стимулятор слід використовувати інфузію препаратів кальцію, оскільки пухлини можуть не реагувати на пентагастрин.
Стійке підвищення рівня кальцитоніну в крові після видалення пухлини у пацієнтів з медулярним раком щитоподібної залози може свідчити про те, що хірургічне втручання не було радикальним або про наявність віддалених метастазів. Швидке підвищення рівня кальцитоніну після операції вказує на рецидив захворювання.
Підвищення концентрації кальцитоніну в крові можливе при незлоякісних захворюваннях легень, гострому панкреатиті, гіперпаратиреозі, перніциозній анемії, хворобі Педжета. Підвищення концентрації кальцитоніну також спостерігається при злоякісних новоутвореннях молочної залози, шлунка (найчастіше при синдромі Золлінгера-Еллісона ), нирок та печінки.
[