Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Камбаловидний м'яз
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Камбалоподібний м'яз - m. soleus
Він є основним згиначем стопи, а також допомагає в супінації стопи.
Початок: головка та задня поверхня малогомілкової кістки, великогомілкової кістки, Arcus tendineus m. solei
Додаток: Бульба п'яткової кістки
Іннервація: спинномозкові нерви L4-S2 - крижове сплетення - n. tibialis
Пальпація:
- Тригерна зона локалізується на 2-3 см дистальніше кінця м'язового черевця литкового м'яза та трохи медіальніше середньої лінії.
- Тригерна зона утворюється на латеральній поверхні литки більш проксимально, ніж у p.(a) (рідкісніший варіант).
- Тригерна зона розташована трохи проксимальніше та латеральніше, ніж у p.(a) (ще рідкісніший варіант)
Тригерні точки камбалоподібного м'яза можна визначити за допомогою площинної пальпації, а дистальні тригерні точки – також за допомогою щипцевої пальпації. Пацієнт або стоїть на колінах на стільці, або лежить на боці. Коліно має бути зігнуте, щоб камбалоподібний м'яз розслабився. У першому та третьому випадках тригерні точки можна обстежити, коли пацієнт лежить на боці спиною до лікаря; уражена нога лежить на столі. Біль від цих тригерних точок локалізується глибоко під апоневрозом ахіллового сухожилля. Ділянки ущільнення пальпуються щипцевою пальпацією: м'яз тримають між великим пальцем і пальцями, а потім прокочують між ними. Ці ділянки ущільнення можна легко пропустити при невмілій пальпації. Лікар повинен ввести пальці дистальніше литкового м'яза і позаду нижньої великогомілкової та малогомілкової кісток, підняти м'яз і оглянути його задню поверхню, прокочуючи м'язові волокна під пальцями, утримуючи великий палець на місці. Як варіант, пальпацію проводять, утримуючи великий палець і пальці на місці. Медіальна та латеральна частини м'яза можуть потребувати окремого обстеження.
У другому випадку тригерні зони зазвичай існують разом із більш дистальними тригерними зонами камбалоподібного м'яза. Важливо дослідити область локалізації тригерних зон шляхом площинної пальпації відносно підлеглої кістки, при цьому коліно має бути зігнуте під кутом 90°, щоб камбалоподібний м'яз був розслаблений. Це зменшує ймовірність того, що тригерні зони більш поверхневого литкового м'яза будуть помилково прийняті за тригерні зони в камбалоподібному м'язі. Тільки тригерні зони литкового м'яза підвищують його чутливість до пальпації, коли кут згинання коліна змінюється в бік розгинання. Під час обстеження в положенні стоячи на колінах з невеликим розгинанням стопи лікар може отримати додаткове розтягнення камбалоподібного м'яза, що підвищує чутливість його тригерних зон.
Відражений біль: тригерні зони викликають біль:
- по задній поверхні та підошовній частині п'яти, а також у дистальній частині ахіллового сухожилля;
- розлитий біль у верхній половині литки;
- глибокий біль в іпсилатеральному крижово-клубовому суглобі в ділянці діаметром близько 2,5 см, рідше – менш інтенсивний біль у місці його локалізації та над тильною та підошовною поверхнею п’яти.