Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Карциноїд підшлункової залози - Лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Карциноїди ростуть повільно, тому часто можливе радикальне хірургічне втручання. За наявності множинних метастазів у печінці операція з їх видалення є дуже травматичною. Останнім часом використовуються інші методи ліквідації метастазів у печінці – їх знищення шляхом селективної деартеріалізації, шляхом місцевого внутрішньоартеріального введення цитостатичних препаратів. Паліативна хірургія та подальша медикаментозна терапія часто дозволяють досягти зникнення симптомів. У таких ситуаціях нерідко виживання пацієнтів 10 і навіть 20 років.
За наявності карциноїдного синдрому саме хірургічне втручання пов'язане з ризиком розвитку серйозних ускладнень з боку серцево-судинної та дихальної систем. Ускладнення пов'язані не тільки з вивільненням серотоніну з пухлини, але й з блокадою ферментних систем, що беруть участь у її метаболізмі. Для їх запобігання пацієнтам призначають антагоністи серотоніну - аміназин, дезерил, перитол тощо. Можлива поява раніше відсутній карциноїдний синдром під час операції. Це може призвести до розвитку серцево-судинної та печінкової недостатності в післяопераційному періоді, до парезу шлунково-кишкового тракту та інших ускладнень.
Для консервативного лікування карциноїдних пухлин використовуються хіміотерапевтичні засоби (5-фторурацил, циклофосфамід, стрептозотоцин), антагоністи серотоніну (наприклад, перитол 8-32 мг/добу), кортикостероїди (преднізолон 5-20 мг/добу), проводиться симптоматична терапія протидіарейними, бронходилататорами, спазмолітиками тощо. Перспективним є соматостатин, панігібітор зовнішньої та внутрішньої секреції. Є повідомлення про його зниження частоти та тяжкості припливів та діареї. Періодично проводяться курси лікування нікотиновою кислотою через порушення метаболізму триптофану, який йде на синтез серотоніну, у карциноїдних пухлинах.
З раціону виключаються продукти, що містять велику кількість триптофану та серотоніну. Пацієнтам слід утримуватися від алкоголю.
[