Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ку-лихоманка - Лікування та профілактика
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Лікування Ку-лихоманки включає етіотропну, патогенетичну та симптоматичну терапію. Етіотропне лікування Ку-лихоманки базується на застосуванні антибіотиків тетрациклінового ряду та хлорамфеніколу (стандартне лікування). Тетрациклін призначають у перші дні захворювання (до нормалізації температури) по 0,4-0,5 г чотири рази на день, потім по 0,3-0,4 г чотири рази на день ще протягом 5-7 днів, доксициклін - 200 мг/добу, хлорамфенікол - 0,5 г чотири рази на день. У разі непереносимості тетрациклінів можна застосовувати рифампіцин та макроліди (азитроміцин). Тривалість антибіотикотерапії при Ку-лихоманці довша, ніж при інших рикетсіозах, і становить 8-10 днів. Призначення менших доз антибіотиків та короткий курс етіотропної терапії не запобігає рецидивам, а також неефективні при ускладненнях (ендокардит, гепатит). У важких випадках Ку-лихоманки та відсутності ефекту оптимальним вважається парентеральне введення антибіотиків.
Тривалі рентгенологічні зміни в легенях не вважаються показанням для продовження етіотропної терапії. При хронічних формах Ку-лихоманки з розвитком ендокардиту Ку-лихоманку лікують (не менше 2 місяців) тетрацикліном (0,25 мг чотири рази на день) у поєднанні з ко-тримоксазолом (960 мг на день).
У важких випадках затяжних та хронічних форм можливе застосування антибактеріальних препаратів у поєднанні з глюкокортикоїдами (преднізолон 30-60 мг/добу) протягом 5-8 днів.
Реконвалесцентів виписують зі стаціонару після повного клінічного одужання.
[ Приблизні періоди непрацездатності
Приблизно 50% людей, які перенесли захворювання в різних формах, залишаються непрацездатними протягом одного місяця, а пацієнти з тяжкою формою залишаються непрацездатними протягом 2-3 місяців після встановлення нормальної температури, що вимагає медичного огляду для визначення працездатності, особливо у випадках, коли Ку-лихоманка є професійним захворюванням.
Ця обставина, а також можливість рецидиву, свідчать про необхідність тривалого медичного спостереження за всіма особами, які перехворіли на Ку-лихоманку, до повного зникнення залишкових симптомів з боку всіх органів і систем. Відповідно до санітарних правил і норм, особи, які перехворіли на коксіельоз, перебувають на обліку протягом двох років.
Обов'язковий динамічний контроль електрокардіограми та стану серцево-судинної системи.
Як запобігається Q-лихоманці?
Хворих на Ку-лихоманку або осіб з підозрою на це захворювання госпіталізують у палати інфекційного відділення. Вогнище підлягає плановій та заключній дезінфекції розчинами, що містять хлор. Особам з вогнища інфекції призначають екстрене лікування Ку-лихоманки: доксициклін 0,2 г один раз на день або рифампіцин 0,3 г двічі на день протягом 10 днів.
Проводиться комплекс ветеринарних, протиепідемічних та санітарно-гігієнічних заходів: протикліщова обробка пасовищ, захист тваринницьких ферм від занесення збудників тощо. Молоко з уражених ферм можна вживати тільки кип'яченим (пастеризації недостатньо). До догляду за хворими тваринами допускаються особи, які перехворіли на коксіельоз, вакциновані проти цієї інфекції або мають позитивний РСК у розведенні 1:10 і більше та (або) позитивний РНІФ у титрі 1:40. Використовується захисний одяг. В ендемічних осередках проводиться активна санітарно-просвітницька робота.
Вакцинація проти Ку-лихоманки проводиться людям з групи ризику (тваринники, працівники м'ясокомбінатів, ветеринарні лікарі, зоотехніки, працівники, що переробляють тваринницьку сировину) вакциною проти Ку-лихоманки М-44 живою сухою шкірною. Її вводять шляхом скарифікації в дозі 0,05 мл одноразово. Ревакцинація проводиться через рік. Можливі загальні та місцеві реакції на введення вакцини.