Лікування хвороби Лайма (лайм-бореліозу)

Лікування хвороби Лайма базується на застосуванні антибактеріальних препаратів, дози та тривалість прийому яких визначаються стадією та формою захворювання. Своєчасне лікування сприяє швидкому одужанню та запобігає переходу процесу в хронічну форму.

У випадках змішаної інфекції (бореліоз Лайма та кліщовий енцефаліт) поряд з антибіотиками застосовується імуноглобулін проти кліщового енцефаліту в розрахованих дозах.

Детоксикаційне лікування хвороби Лайма проводиться за загальними принципами. Судинні засоби та антиоксиданти використовуються за індивідуальними показаннями.

У реабілітаційний період проводиться гіпербарична оксигенація, ЛФК, масаж. Санаторно-курортне лікування показано пацієнтам у стадії ремісії із хронічними захворюваннями з ураженням кісткової, суглобової та нервової систем.

Режим і дієта

Режим активності пацієнта визначається тяжкістю хвороби Лайма: палатний режим – для легких та середньої тяжкості випадків захворювання; постільний режим – для важких випадків, міокардиту, серцевої аритмії, менінгоенцефаліту, поліартриту.

Спеціальна дієта для пацієнтів не потрібна (стіл № 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Приблизні періоди непрацездатності

Гострий перебіг, стадія ранньої локалізованої інфекції – 7-10 днів. Гострий перебіг, стадія ранньої дисемінованої інфекції – 15-30 днів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Клінічне обстеження

Амбулаторне спостереження в поліклініці здійснюється лікарем загальної практики або інфекціоністом протягом 2 років. У разі попередньої мікст-інфекції з кліщовим енцефалітом термін амбулаторного спостереження збільшується до 3 років.

При обстеженні пацієнтів особлива увага звертається на стан шкіри, кістково-суглобової, серцево-судинної та нервової систем. За відсутності скарг та падіння титрів антитіл до B. burgdorferi пацієнтів знімають з диспансерного обліку.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Інформаційний лист для пацієнта

Хвороба Лайма передається лише через укус інфікованого кліща. До кліщового бореліозу схильні всі люди, незалежно від віку та статі. Інкубаційний період становить 10-14 днів. Перебіг захворювання різноманітний. На першій стадії захворювання, що триває до одного місяця, можливі нездужання, лихоманка та біль у м’язах. Основним симптомом є почервоніння шкіри в місці укусу кліща, яке поступово збільшується в розмірах і досягає 60 см у діаметрі. Друга стадія (1-6 місяців) характеризується розвитком неврологічних та серцево-судинних ускладнень. На пізній стадії захворювання (більше 6 місяців) розвиваються суглобові, шкірні та інші запальні процеси. Основним методом лікування захворювання на всіх стадіях є антибіотики.

Як запобігти хворобі Лайма?

Специфічна профілактика хвороби Лайма не розроблена. Заходи щодо запобігання інфекції:

• акарицидна обробка лісопаркових зон, місць масового відпочинку, локальна обробка найбільш відвідуваних лісових ділянок;
• носіння захисного одягу під час прогулянок у лісі;
• індивідуальне використання репелентів;
• само- та взаємні огляди після відвідування лісу;
• негайне видалення виявленого кліща та обробка місця укусу йодною настоянкою;
• тестування кліщів на наявність борелій та вірусу кліщового енцефаліту в лабораторії;
• зверніться до лікаря при виявленні перших ознак хвороби (підвищення температури тіла, почервоніння шкіри в місці укусу).

Для екстреної профілактики хвороби Лайма використовуються антибіотики різних груп: доксициклін, біцилін-3, амоксицилін, амоксициліну тригідрат + клавуланова кислота.

Який прогноз при хворобі Лайма?

Хвороба Лайма має сприятливий прогноз. Пізнє або неадекватне лікування хвороби Лайма призводить до прогресування, хронізації та часто призводить до інвалідності.