Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування жовтяниці
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 20.11.2021
Власне жовтяниця, особливо викликана підвищенням прямого білірубіну, що не є об'єктом лікувальних заходів. Навпаки, непрямий білірубін, будучи жиророзчинних з'єднанням, здатний чинити шкідливу дію на деякі структури нервової системи з високим вмістом ліпідів. Воно може проявитися при концентрації непрямого білірубіну в сироватці крові понад 257-340 мкмоль / л. У недоношених дітей, при гіпоальбумінемії, ацидозі, призначення ряду препаратів, які конкурують в крові за зв'язок з альбуміном (сульфаніламідів, саліцилатів), білірубін надає шкідливу дію і при більш низькій концентрації. Лікування жовтяниці, а вірніше заходи, спрямовані на зниження інтенсивності жовтяниці, зазвичай проводять лише новонародженим і дітям молодшого віку при високому вмісті в сироватці крові некон'югованого білірубіну (синдром КриглерарНайяра і ін.). При гострих вірусних гепатитах основу лікування становить базисна терапія: дотримання дієти, фізичний спокій і дезінтоксикаційна терапія. В даний час при фульмінантному протягом ВГВ і ОГС рекомендують призначати противірусну терапію.
Позапечінкових непрохідність жовчних шляхів зазвичай вимагає оперативного втручання: ендоскопічного видалення каменів з проток, розміщення стентів і дренажних катетерів при стенозах. При неоперабельний обтурації, наприклад, внаслідок пухлини підшлункової залози, фатерова соска, як паліативної заходи зазвичай дренують жовчні шляхи за допомогою стентів, введених чреспечёночно або ендоскопічно. В даний час ендоскопічна папиллотомия з екстракцією каменів витіснила лапаротомию у хворих з каменями в загальному жовчному протоці.
При внутрішньопечінковий холестаз (холестатична форма вірусного гепатиту) призначають препарати урсодезоксихолевої кислоти, проводять сеанси плазмаферезу.