Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування жовтяниці
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Сама жовтяниця, особливо та, що викликана підвищенням прямого білірубіну, не є об'єктом терапевтичних заходів. Навпаки, непрямий білірубін, будучи жиророзчинною сполукою, може мати шкідливий вплив на деякі структури нервової системи з високим вмістом ліпідів. Він може проявлятися при концентрації непрямого білірубіну в сироватці крові понад 257-340 мкмоль/л. У недоношених дітей, при гіпоальбумінемії, ацидозі та прийомі ряду препаратів, що конкурують у крові за зв'язок з альбуміном (сульфаніламіди, саліцилати), білірубін має шкідливий вплив навіть при нижчій концентрації. Лікування жовтяниці, а точніше заходи, спрямовані на зниження інтенсивності жовтяниці, зазвичай проводять лише у новонароджених та дітей раннього віку з високим вмістом некон'югованого білірубіну в сироватці крові (синдром Кріглера-Найяра тощо). При гострому вірусному гепатиті основою лікування є базисна терапія: дієта, фізичний спокій та дезінтоксикаційна терапія. Наразі у разі фульмінантного HBV та АГС рекомендується призначати противірусну терапію.
Позапечінкова обструкція жовчних проток зазвичай вимагає хірургічного втручання: ендоскопічного видалення каменів з проток, встановлення стентів та дренажних катетерів у разі стенозу. У разі неоперабельної обструкції, наприклад, через пухлину підшлункової залози, ампули Фатера, як паліативний захід жовчні протоки зазвичай дренують за допомогою стентів, що вводяться транспечінково або ендоскопічно. Наразі ендоскопічна папілотомія з видаленням каменів замінила лапаротомію у пацієнтів з каменями в загальній жовчній протоці.
При внутрішньопечінковому холестазі (холестатична форма вірусного гепатиту) призначають препарати урсодезоксихолевої кислоти та проводять сеанси плазмаферезу.