Лімфоїдні бляшки тонкої кишки

Лімфоїдні бляшки (noduli lymphoidei aggregati), або як їх ще називають, Пейєрові бляшки, являють собою вузлуватие скупчення лімфоїдної тканини. Бляшки розташовані в стінках тонкої кишки, переважно її кінцевого відділу – клубової кишки, в товщі слизової оболонки та в підслизовому шарі. У цих місцях м'язова пластинка слизової оболонки переривається або відсутня. Лімфоїдні бляшки мають вигляд плоских утворень, переважно овальної або круглої форми, що злегка виступають у просвіт кишки. Бляшки найчастіше розташовуються на боці, протилежному брижовому краю кишки, в деяких випадках – поблизу брижового краю кишки. Довгий розмір бляшок зазвичай орієнтований уздовж кишки. Зустрічаються бляшки, що лежать косо по відношенню до довгої осі кишки або навіть у поперечному напрямку. Останні зрідка розташовуються в самому кінці клубової кишки, поблизу ілеоцекального клапана. Кільцеві складки слизової оболонки перериваються в місці розташування лімфоїдних бляшок. Бляшки розташовані майже поруч одна з одною, іноді відстань між ними сягає кількох десятків сантиметрів. Кількість лімфоїдних бляшок у період їх максимального розвитку (у дітей та підлітків) становить 33-80.

Довжина лімфоїдних бляшок коливається в широких межах – від 0,2 до 1,5 см, ширина не перевищує 0,2-1,5 см. Слизова оболонка клубової кишки в області лімфоїдних бляшок нерівна, горбиста. Між горбками, поперечні розміри яких досягають 1-2 мм, є невеликі заглиблення.

Лімфоїдні бляшки побудовані з лімфоїдних вузликів, кількість яких в одній бляшці коливається від 5-10 до 100-150 і більше. Між вузликами є дифузна лімфоїдна тканина, тонкі пучки сполучнотканинних волокон. Між окремими вузликами виявляються кишкові залози. Вузлики часто лежать один над одним у два ряди. Розмір лімфоїдних вузликів, що утворюють бляшки у дітей, підлітків та юнаків, коливається від 0,5 до 2 мм. Центральну частину більшості вузликів займає великий центр розмноження.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Розвиток та вікові особливості лімфоїдних бляшок клубової кишки

У плода на 4-му місяці внутрішньоутробного життя можна виявити скупчення лімфоїдних клітин у товщі термінального відділу тонкої кишки. Межі майбутніх вузликів нечіткі, клітинні елементи в них розташовані пухко. Слизова оболонка кишечника в цих місцях потовщена. У 5-місячного плода вузлики в слизовій оболонці стають округлими, а їх контури більш чіткими. Розмір лімфоїдних бляшок клубової кишки у плодів не перевищує 2 см у довжину та 0,2 см у ширину, їх кількість до народження коливається від 5 до 21. У новонароджених ці бляшки ще не виступають над поверхнею слизової оболонки. Їх кількість сягає 30, а довжина найбільшого з них становить 2-3 см. В одиничних вузликах, що входять до складу бляшок, вже є центри розмноження. З віком дитини кількість вузликів, що містять центр розмноження, швидко збільшується. У дітей першого року життя лімфоїдні бляшки вже виступають над поверхнею слизової оболонки. Після 20 років і особливо у людей старше 30 років межі лімфоїдних бляшок менш помітні на поверхні слизової оболонки, а після 40-50 років поверхня слизової оболонки над бляшками згладжується.

Кількість лімфоїдних бляшок зменшується з віком. У людей старше 40 років кількість бляшок не перевищує 20, а старше 60 років – 16. Розмір бляшок та кількість лімфоїдних вузликів у їх складі зменшуються. Після 50-60 років центри розмноження в лімфоїдних вузликах зустрічаються рідко.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]