Максигезик

Максігезік – це комбінований препарат із знеболювальними та міорелаксуючими властивостями, який має пригнічувальну дію на спинномозкові рефлекси.

Показання до застосування Максигезик

Показання до застосування препарату включають:

• гострий біль (наприклад, зубний біль, біль у м’язах та головний біль, а також запалення м’язів та радикулопатія);
• ревматизм м'яких тканин;
• ревматоїдний артрит;
• спондилоартрит;
• деформуючий спондиліт;
• загострення подагри;
• остеоартрит;
• первинна форма дисменореї;
• запалення придатків (сальпінгоофорит);
• отит та фаринготонзиліт.

Форма випуску

Випускається у формі таблеток. Один блістер містить 10 таблеток. Картонна упаковка містить 1 блістер.

Фармакодинаміка

Парацетамол має знеболювальні та жарознижувальні властивості, а також помірну протизапальну дію. Механізм знеболення відбувається шляхом запобігання синтезу простагландинів – пригнічення ферменту циклооксигенази.

Диклофенак має сильну протизапальну та знеболювальну дію, а також помірну жарознижувальну. Ці ефекти досягаються шляхом пригнічення циклооксигенази (це основний фермент у метаболізмі ейкозатетраєнової кислоти – попередника ПГ, які є основними збудниками розвитку болю та запалення, а також лихоманки). Знеболювальні властивості формуються шляхом блокування процесу синтезу ПГ – опосередковано або безпосередньо через центральну нервову систему. Препарат сприяє зменшенню болю (у русі та у спокої), що виникає після операції або травми, а крім того, знімає набряк, що виникає внаслідок запальних процесів. В результаті тривалого застосування може розвинутися десенсибілізуючий ефект. Стійкий результат починає проявлятися через 1-2 тижні терапії.

Серратіопептидаза – це протеолітичний фермент з роду Serratia. Він розщеплює брадикінін та інші протизапальні компоненти, тим самим зменшуючи набряк.

Фармакокінетика

Після прийому ліків парацетамол всмоктується у верхніх відділах кишечника. Пікової концентрації в сироватці крові речовина досягає через 0,5-1,5 години. Процес метаболізму відбувається в печінці. Виведення відбувається з сечею. Період напіввиведення становить 1-3 години.

Диклофенак повністю абсорбується через шлунково-кишковий тракт після перорального застосування. Зв'язування з білками плазми становить 99%, а пікової концентрації речовина досягає через 1-2 години. Рівень диклофенаку в плазмі залежить від дозування препарату. Він потрапляє в синовіальну рідину, і його пікова концентрація в ній досягається пізніше, ніж у плазмі крові (через 2-4 години). Метаболізується на 50% після «першого проходження» через печінку (в процесі гідроксилювання з кон'югацією), в результаті чого утворюються фармакологічно неактивні продукти розпаду. Період напіввиведення становить 1-2 години, а з синовіальної рідини – близько 3-6 годин. Близько 60% препарату виводиться у вигляді продуктів розпаду через нирки, і ще менше 1% виводиться у незміненому вигляді з сечею. Залишки у вигляді метаболітів виводяться з організму з жовчю.

Серратіопептидаза повністю всмоктується з кишечника досить швидко, і зазвичай досягає пікової концентрації в плазмі крові через 0,5-2 години після прийому препарату. Речовина потрапляє в кров як активний фермент, і виводиться з організму таким самим чином. Вона також підвищує місцеву концентрацію антибіотиків, збільшуючи їх здатність проникати в тканини. В результаті антибіотики навіть у найменшій дозі можуть впливати на організм протягом тривалого часу – це дає можливість уникнути негативних наслідків прийому препарату у великих дозах.

Спосіб застосування та дози

Дозування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта – воно залежить від ефективності препарату, перебігу та форми патології, а також віку пацієнта та переносимості препарату.

Для дітей віком від 14 років та дорослих – дозування становить 1 таблетку 2-3 рази на день після їжі.

Тривалість курсу лікування становить максимум 5-7 днів (тривалість залежить від динаміки згасання симптомів). Дозволено приймати не більше 3 таблеток ліків на добу.

Ліки слід застосовувати в найефективніших дозах протягом короткого періоду часу, враховуючи індивідуальні цілі лікування кожного пацієнта.

[ 2 ]

Використання Максигезик під час вагітності

Прийом препарату під час вагітності протипоказаний.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• індивідуальна непереносимість активних компонентів препарату;
• загострені ерозивно-виразкові процеси в шлунково-кишковому тракті;
• порушення кровотворення;
• активний алкоголізм у хронічній формі;
• період лактації;
• діти віком до 6 років.

Побічна дія Максигезик

Серед побічних ефектів виділяються наступні:

• розвиваються переважно шлунково-кишкові розлади (такі як блювання з нудотою, біль в епігастрії та діарея), анемія, агранулоцитоз, а також тромбоцитопенія, парестезія, асептична піурія, тубулоінтерстиціальний гломерулонефрит та порушення функції нирок; крім того, часто спостерігаються порушення кровотворення, багатоформна еритема та алергії (шкірні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк та кропив'янка);
• зрідка можуть виникати сонливість, запаморочення з головним болем та підвищенням активності трансаміназ у сироватці крові;
• поодинокі випадки – виразки або ерозії на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, кровотечі, розвиток гепатиту або панкреатиту.

[ 1 ]

Передозування

Симптоми передозування включають головний біль, алергію, запаморочення, дратівливість та психомоторне збудження.

Щоб усунути ці симптоми, потрібно промити шлунок, випити адсорбенти, а також провести симптоматичну терапію.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Через комбінацію з дигоксином його концентрація в плазмі може підвищитися.

Максігезік знижує ефективність антигіпертензивних препаратів та фуросеміду.

При поєднанні з калійзберігаючими препаратами може розвинутися гіперкаліємія.

При поєднанні з ГКС та НПЗЗ може підвищитися ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Поєднання препарату з циклоспорином, а також метотрексатом, протипоказано.

Через поєднання препарату з протисудомними засобами, барбітуратами та алкоголем різко зростає ризик розвитку гепатотоксичності.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в стандартних умовах – темному, сухому місці, недоступному для дітей. Температурний режим – максимум 25ºС.

Термін придатності

Максігезік рекомендується використовувати протягом 3 років з дати виробництва ліків.