Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мікроскопічне дослідження жовчі
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Нормальна жовч не містить клітинних елементів; іноді присутня невелика кількість кристалів холестерину та білірубінату кальцію.
Слиз у вигляді дрібних грудочок свідчить про катаральне запалення жовчних проток, дуоденіт.
Еритроцити не мають діагностичної цінності, оскільки вони часто з'являються в результаті травми під час зондування.
Лейкоцити. Лейкоцити, що знаходяться в дрібних пластівцях слизу в поєднанні з епітелієм жовчних проток або жовчного міхура, мають діагностичне значення. Наявність лейкоцитів лише в порції А спостерігається при дуоденіті та при запальних явищах у великих жовчних протоках. Виявлення лейкоцитів переважно в порції В, з меншим вмістом у порціях А та С, вказує на локалізацію запального процесу в жовчному міхурі. Переважання лейкоцитів у порції С відзначається при холангіті. Значна кількість лейкоцитів у всіх фракціях жовчі спостерігається у ослаблених літніх пацієнтів із септичним холангітом та абсцесами печінки. Еозинофільні лейкоцити виявляються при алергічному холециститі, холангіті та глистових інвазіях.
Епітелій. Високий призматичний війчастий епітелій характерний для холециститу, дрібні призматичні клітини печінкових проток або високий призматичний епітелій загальної жовчної протоки - для холангіту. Великі циліндричні клітини з кутикулою та ворсинками свідчать про патологію у дванадцятипалій кишці.
При новоутвореннях у вмісті дванадцятипалої кишки можуть бути виявлені клітини злоякісного новоутворення.
Кристали холестерину. Їх кількість збільшується при зміні колоїдної стабільності жовчі (жовчнокам'яна хвороба). Зазвичай вони накопичуються разом з іншими кристалічними елементами жовчі - мікролітами, солями кальцію (білірубінату кальцію), кристалами жирних і жовчних кислот.
У нормі всі кристалічні елементи відсутні; їхня наявність свідчить про порушення нормальних колоїдних властивостей жовчі, тобто про патологічний процес жовчнокам'яної хвороби.
Стерильність. Нормальна жовч стерильна. При паразитарних захворюваннях у жовчі виявляються вегетативні форми лямблій, яйця гельмінтів (опісторхоз, фасціольоз, клонорхоз, дикроцеліоз, стронгілоїдоз, трихостронгілоїдоз). Виявлення кишкового черв'яка та печінкового сосальщика у жовчі викликає значні труднощі, тому при підозрі на стронгілоїдоз та фасціольоз показані багаторазові дослідження.
[