Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Неспецифічний виразковий коліт - Причини
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Протягом десятиліть тривають інтенсивні пошуки механізмів розвитку, спільних для та специфічних лише для одного з цих захворювань.
Найбільший інтерес представляє інфекційна теорія. І це цілком зрозуміло, оскільки запальна природа неспецифічного виразкового коліту дала підстави припустити, що у виникненні та розвитку патологічного процесу бере участь якийсь специфічний збудник. Було висловлено припущення, що неспецифічний виразковий коліт може бути викликаний вірусами, бактеріями або продуктами їх метаболізму. У пізніших роботах L-форми тонкокишечних бактерій (хламідії, Str. faecalis) розглядалися як причинний фактор неспецифічного виразкового коліту. Дослідження в цьому напрямку наразі тривають, але спроби ідентифікувати специфічний збудник поки що не увінчалися успіхом.
Хронічний перебіг неспецифічного виразкового коліту, схильність до сезонних загострень, виражені системні прояви, позитивний ефект гормональної терапії свідчили про участь імунних механізмів у розвитку цих захворювань. У зв'язку з цим неодноразово вивчався імунний статус пацієнтів. Були проведені клініко-імунологічні порівняння, які показали, що зі збільшенням тяжкості процесу в шлунково-кишковому тракті зміни імунологічного статусу погіршуються. Виявлено локальні зміни підкласів IgA при неспецифічному виразковому коліті з локалізацією процесу в товстій кишці. Припущення про участь ендотоксинів у патофізіологічних механізмах обох захворювань спричинило проведення дослідження з визначення в сироватці крові антитіл до ліпіду А (АЛК), який є компонентом ендотоксинів грамнегативних бактерій.
Аналіз літературних даних показує, що, незважаючи на складність та багатогранність досліджень імунологічного статусу пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом, автори прагнуть знайти відповіді на 3 основні питання:
- Чи беруть участь імунологічні механізми у виникненні та розвитку цих захворювань?
- Чи можуть аутоімунні реакції, що виникають під час виразкового коліту, дати підказки щодо причин цих захворювань?
- чи впливають імунологічні фактори на певні групи людей, роблячи їх схильними до виразкового коліту.
Щоб відповісти на питання, чи є неспецифічний виразковий коліт класичним генетичним захворюванням, було досліджено фенотипи HLA у пацієнтів, їхніх родичів та осіб контрольної групи. Результати підтвердили дані попередніх досліджень про те, що неспецифічний виразковий коліт не можна класифікувати як типове генетичне захворювання.
Таким чином, незважаючи на численні дослідження різних генетичних, імунологічних, мікробних, психогенних та екологічних факторів, причина неспецифічного виразкового коліту досі не встановлена. Незрозуміло, чи є ці захворювання різними нозологічними формами, чи вони являють собою різні прояви одного й того ж захворювання. Очевидно, всі вищезазначені фактори можуть бути важливими в багатофакторній моделі їх етіології та патогенезу. Найбільш визнана на сьогодні теорія виникнення неспецифічного виразкового коліту вказує на провідну роль кишкових антигенів, вплив яких супроводжується зміною імунної реактивності та запаленням кишечника. Передбачається, що на реактивність організму також впливають генетичні фактори, які ще недостатньо вивчені.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]