Промивання носа дитині

З настанням холодів і вологої погоди різні інфекції починають з особливою силою атакувати наших дітей. Респіраторні інфекції особливо лютують, будучи основною причиною нежиті та закладеності носа у дітей. Найбезпечнішим та найефективнішим методом боротьби з ринітом будь-якого походження вважається промивання носа дитини спеціальними протизапальними та протинабряковими розчинами. Велика кількість варіантів таких складів, аптечних або саморобних, дозволяє вибрати найкращий для вашого малюка.

Але перш ніж використовувати метод боротьби з нежиттю шляхом промивання носа, необхідно чітко розуміти, що будь-які маніпуляції в області голови не такі безпечні, як здається на перший погляд. З одного боку, носовий «душ» – це хороша профілактична та лікувальна процедура. А з іншого – це певне втручання у функціонування органів дихання, тому не варто робити його повторно без певних показань.

[ 1 ]

Показання

Здавалося б, якщо це небезпечна процедура, а спреї та краплі не здатні добре очистити носові проходи, то чи не краще взагалі відмовитися від ідеї лікування нежиті, адже він все одно пройде за тиждень, як каже «народна мудрість». Але справа в тому, що погано дихаючий ніс – це не тільки певний дискомфорт, який викликає у дитини втрату апетиту, погіршення уваги, настрою та сну, але й висока ймовірність розвитку супутніх захворювань та ускладнень, таких як:

• Розлади мозку та нервової системи
• Розвиток патологій дихальної системи, виникнення астматичних нападів
• Зниження гостроти зору
• Збільшення аденоїдів
• Малокклюзія

Частий нежить з маленького віку з часом може спричинити певні затримки в розвитку дитини, недорозвинення мовленнєвих навичок. Тому при перших ознаках закладеності носа у дитини необхідно негайно звернутися до лікаря та вжити заходів для усунення нежиті та її причини.

Показаннями для промивання носа у дитини можуть бути:

• Нежить (риніт) різного походження, в тому числі алергічного
• Фронтальний синусит (запалення лобової навколоносової пазухи)
• Синусит, який часто є наслідком повторюваного нежитю
• Запалення мигдалин (гланд)
• Профілактичні заходи проти інфекційних респіраторних захворювань.

[ 2 ]

Техніка промивання носа в дитини

Промивання носа дитині до року

Вузькі та досить короткі дихальні шляхи у немовлят призводять до того, що відходження слизу при запальних та алергічних захворюваннях здається утрудненим. Спочатку слиз заважає дитині нормально дихати, особливо під час годування, коли немає можливості отримувати кисень через рот. Дитина погано їсть, а це означає втрату ваги, часто вередує, стає неспокійною. Потім у носі малюка утворюються скоринки з патогенною флорою. Але позбутися всіх цих неприємностей за допомогою сякання малюк ще не в змозі, тому виникає потреба очищати ніс зовні краплями та промиванням.

Загалом, через особливості будови дихальних шляхів у новонароджених та немовлят, точаться численні суперечки щодо доцільності промивання носа в такому ніжному віці. Деякі лікарі вважають, що такі процедури показані дітям, починаючи з 4 років, оскільки в більш ранньому віці вони можуть спричинити повторне інфікування горла та вух, і навіть викликати запальні процеси в мозку. Інші лікарі не бачать вікових протипоказань і стверджують, що під наглядом лікаря ці маніпуляції не зашкодять дитині.

Згідно з останніми висновками, для немовлят показання до промивання носа, окрім зазначених вище, можуть також включати:

• часте перебування в місцях із забрудненим повітрям (громадські місця, транспорт, запилені приміщення, приміщення з недостатньою вологістю повітря або специфічними запахами, що можуть викликати алергічні реакції),
• розвиток патогенної флори на тлі стресу, зміни кліматичних умов у місці проживання, зниження імунітету тощо.

Процедура промивання носа немовляти проводиться суворо за вказівками педіатра та спрямована на те, щоб призначені ліки краще всмоктувалися в очищені носові ходи, а також покращували носове дихання малюка та запобігали ускладненням. Цю процедуру необхідно проводити під наглядом лікаря або в медичному закладі.

Перш ніж почати промивання носа, потрібно ретельно і дуже ніжно очистити носик дитини від накопиченого слизу та кірочок. Найчастіше для цього використовується невелика продезінфікована гумова груша, за допомогою якої накопичення відсмоктуються з носа малюка. Робити це потрібно обережно, враховуючи, що дитині такі маніпуляції не сподобаються, і вона почне вередувати та відвертати. У цьому випадку, швидше за все, без допомоги не обійтися.

Промивати ніс дитині до року краще за допомогою сольових розчинів або відварів лікарських трав, таких як ромашка, евкаліпт, шавлія тощо. Дитячі сольові розчини різних виробників можна знайти на полицях аптек в асортименті. Але можна приготувати сольовий розчин для промивання носа дитині самостійно. Для цього розчиніть чайну ложку солі в літрі очищеної (або кип'яченої) гарячої води. Використовуйте розчин, попередньо охолодивши його до кімнатної температури. Сіль допоможе зняти набряк у носі та ефективно боротиметься з інфекцією.

Промивання носа дитині до 2-3 місяців проводиться за допомогою піпетки, шприца та ватних паличок. Малюка слід покласти на спину, повернувши голову набік, і закапати краплі розчину в ніс за допомогою піпетки, стежачи за тим, щоб рідини не було забагато, і малюк не подавився. Промивати кожну ніздрю слід по черзі, а не обидві одночасно. Після закапування рідину зі слизом відсмоктують за допомогою невеликого шприца, видаляючи залишки ватними паличками.

Промивання носа для дітей старшого віку, які вже можуть впевнено тримати голову, проводиться у вертикальному положенні. Голова дитини повинна бути нахилена вперед, а рот відкритий, щоб рідина могла безперешкодно витікати через рот і ніс. Таким чином, лікарський розчин не зможе потрапити в дихальні шляхи.

Промивання робимо спринцівкою, спочатку вводячи невелику кількість рідини в ніздрю та поступово збільшуючи тиск, щоб дати малюкові звикнути до незвичайних і не дуже приємних відчуттів. Другу ніздрю очищаємо лише після того, як закінчимо з першою. Всі маніпуляції робимо обережно, без метушні та різких рухів, щоб не травмувати дитину ні фізично, ні психологічно.

Пам’ятайте, що не слід промивати ніс малюка безпосередньо перед сном або прогулянкою взимку (якщо навіть невеликий мороз). Це запобіжить потраплянню залишків рідини в дихальні шляхи малюка під час сну та виключить ризик переохолодження під час прогулянки.

Техніка промивання носа дитині старшого віку

Поки дитина не усвідомлює необхідність процедури промивання носа і не може допомогти вам з цим «мокрим» завданням через свій маленький вік, можна скористатися вищеописаними методами. Як правило, до двох років діти стають маленькими помічниками батьків у процесі очищення носа. Вони починають розуміти, що промивання носа дозволяє їм легше дихати, тому при правильному, можливо, навіть ігровому підході, дитина навіть не чинить опір маніпуляціям.

Такій дитині потрібно лише пояснити, що під час промивання носа рот потрібно тримати відкритим, а дитина повинна нахилятися над раковиною або ванною, де проводиться процедура. Описане положення дозволить воді безперешкодно витікати через відкритий рот і другу ніздрю, ретельно очищаючи носові ходи від слизу та бактеріальних відкладень. Голову не можна піднімати або закидати назад, щоб вода не потрапила в дихальні шляхи, і дитина не захлинулася.

Вводити розчин для промивання носа дітей у ніздрю можна за допомогою окремого шприца або шприца без голки. Як і у випадку з немовлятами, силу струменя слід збільшувати поступово, даючи дитині звикнути до відчуттів. Промиваючи ніс дитині вдома, намагайтеся не перестаратися, оскільки сильний тиск рідини може пошкодити судини всередині носа та призвести до кровотечі. Ще гірше, якщо вода під тиском випадково потрапить у середнє вухо, адже в нашому організмі горло, вуха та ніс пов'язані між собою. Це згодом може призвести до такого неприємного та тривалого в плані лікування захворювання, як запалення середнього вуха (отит).

Закінченням процедури промивання носа дитини має бути повне видалення залишків слизу та води шляхом сякання. Навчіть дитину в ігровій формі різко видихати повітря з носа, як це робить маленький слон з мультфільму, і у нього не буде проблем із сяканням.

Дітей віком 4-5 років можна навчити самостійно промивати ніс, закриваючи одну ніздрю пальцем і набираючи воду з долоні іншої руки другою ніздрею. Розчин можна випускати або через ніс, звільняючи першу ніздрю, або через відкритий рот.

Фармацевтичні препарати з пристроями для промивання носа

В аптеці також можна придбати спеціальний пристрій для промивання носа дітям, до якого додається розчин для промивання «Дельфін». Пристрій для дітей випускається у вигляді пластикового флакона об’ємом 120 мл з дозувальним ковпачком такої форми, що він щільно входить у ніздрю дитини, заповнюючи весь простір біля входу в ніс і не дозволяючи рідині витікати.

Промивання носа дитини за допомогою такого пристрою стає набагато легшим та ефективнішим. Зручна м’яка пляшечка, в яку наливається приготований розчин для промивання, допоможе як батькам, так і дітям старшого віку оптимально регулювати силу струменя, стискаючи пляшечку сильніше або слабше. Після завершення промивання порожню пляшечку з дозатором стискають, вводять у ніздрю, а потім розслабляють руку. Таким чином, залишки рідини видаляються з носових ходів.

Сам лікарський засіб на основі морської солі випускається у вигляді порошку з багатим мінеральним комплексом. Існують варіанти засобу з рослинними добавками та без них. Рослинні компоненти у складі «Дельфіна»: екстракти шипшини та солодки, які мають властивості підвищувати імунітет та полегшувати відходження слизових виділень. Сама морська сіль має чудові протизапальні, антибактеріальні властивості та зменшує набряк носоглотки.

«Дельфін» для промивання носа дітям використовується як з лікувальною, так і з профілактичною метою при вірусних інфекціях. Він ефективно допомагає як при звичайній застуді, так і при гнійному синуситі. Препарат призначають дітям, починаючи з 4-річного віку. Він не викликає побічних ефектів, таких як набряк слизової оболонки або неприємне печіння чи сухість у носі дитини.

«Долфін» вважається найкращим препаратом такого роду з оптимальним складом, але для тих, кому з якихось причин цей препарат не підходить, лікарі можуть запропонувати аналоги «Долфіну» для промивання носа у дітей: «Аквамаріс», «Х'юмер», «Аквалор», «Салін», «Но-соль», «Отривін» та інші. Деякі з цих препаратів випускаються лише у формі спреїв, інші – у формі спреїв та крапель окремо для дорослих та для дітей. Спреї – це флакони з готовим розчином хлориду натрію (очищеної морської солі) з оптимальним кислотно-лужним балансом.

Дитячий спрей серії Humer французького виробництва призначений для дітей від 1 місяця до 15 років. Форма наконечника на флаконі оптимізована під розмір носових ходів малюків, що виключає травмування слизової оболонки під час введення препарату.

Хорватський препарат «Аквамаріс» для промивання носа вважається найкращим аналогом «Долфіну», хоча й дещо поступається йому за ефективністю. Лікарі найчастіше призначають дітям першого року життя краплі для носа, тоді як для дітей старшого віку рекомендуються спреї. «Аквамаріс бебі» – це спрей з ковпачком, оптимізованим для дитячого носа, об’єм флакона – 50 мл. Він складається з очищеної води Адріатичного моря та не містить жодних добавок, що робить його безпечним та гіпоалергенним.

Також існують 3 варіанти препарату зі спеціальними добавками, які успішно використовуються в лікуванні дорослих і дітей:

• «Аквамаріс Плюс» з декспантенолом має ранозагоювальну та регенеруючу дію на слизову оболонку носа та успішно застосовується при лікуванні синуситу з ураженнями слизової оболонки.
• «Аквамаріс Сенс» з ектоїном має захисні властивості та допомагає зв’язувати та видаляти алергени зі слизової поверхні. Зазвичай його призначають при алергічному риніті та синуситі на тлі тієї ж проблеми у дітей, починаючи з 2 років.
• «Аквамаріс Стронг» – це концентрований розчин морської солі, який призначають дітям старше 1 року при сильному нежиті, що супроводжує синусит.

Назва «Аквалор» стосується цілої лінійки французьких крапель та спреїв для промивання носа у дорослих та дітей.

• «Аквалор бебі» випускається у формі спрею та крапель для новонароджених, використання яких показано з перших днів життя малюка. Використовується чистий ізотонічний 0,9% розчин морської води.
• «Аквалор софт» – це препарат у формі аерозолю для лікування алергічного риніту у дорослих та дітей, починаючи з 6 місяців.
• «Аквалор Норм» – це варіант аерозолю для промивання носа при нежиті. Його призначають дітям з 6 місяців.
• «Аквалор форте» та «Аквалор екстра форте» – це назальні спреї з концентрованим розчином натрію хлориду. Їх призначають у випадках сильної закладеності носа або постійного нежитю внаслідок синуситу або синуситу. «Аквалор екстра форте» містить рослинні добавки: екстракти алое та ромашки, які забезпечують антисептичну дію та підвищують імунітет.

Американський препарат «Салін» та український засіб «Но-Соль» – це 0,65% розчини хлориду натрію з добавками, які забезпечують, крім зволожуючої та протизапальної дії, також противірусний, бактерицидний та протигрибковий ефекти. Ці препарати показані як дорослим, так і дітям: краплі – з перших днів життя, спреї – з 2 років.

Швейцарська серія засобів «Отривін бебі» на основі морської води, що робить промивання носа дитини легким та комфортним, включає назальні краплі у вигляді крапельниць та аспіратора для відсмоктування скупчень слизу в носі для найменших, а також спрей для промивання носа для дітей старше 1 року.

Всі ці засоби розроблені для успішної боротьби з різними видами нежиті, зняття запалення та набряку, а також мають помітну бактерицидну та зволожуючу дію на слизову оболонку носа, що дозволяє використовувати їх як у лікувальних, так і в профілактичних цілях.

Аптечні антисептики для промивання носа дитині

При утрудненому носовому диханні та нежиті для промивання носа дитини стануть у пригоді багато розчинів з антисептичною (протимікробною) дією. Для приготування розчинів підійдуть деякі засоби з домашніх аптечок, такі як фурацилін, перекис водню, хлоргексидин, хлорофіліпт, мірамістин.

Промивання носа фурациліном очистить носові ходи від слизу та мікробів, що допомагає швидко вилікувати нежить та запобігти ускладненням. Для маніпуляцій можна використовувати фурацилін у вигляді готового розчину або в таблетках. Таблетований препарат використовується в пропорції: 1 таблетка, подрібнена в порошок, на 200 г очищеної теплої води. Можна вчинити інакше, розчинивши таблетку в гарячій воді та охолодивши розчин до теплого стану (не вище 37 градусів).

Промивання носа перекисом водню можна рекомендувати дітям старшого віку. У немовлят дуже ніжна, чутлива слизова оболонка носа, тому розчин, достатній для лікування, може викликати опік, а слабка концентрація не принесе бажаного результату. Для промивання краще використовувати перекис не в таблетках, а у вигляді 3% розчину. Щоб промити ніс дитині, достатньо розчинити 3 краплі перекису водню в півсклянки теплої кип'яченої води.

Згідно з інструкцією, старий добрий Хлоргексидин не призначений для промивання носа або полоскання горла. Однак значний антибактеріальний та противірусний ефект препарату спонукав лікарів задуматися про можливість його використання як антисептичного розчину для очищення ЛОР-органів при інфекційних захворюваннях. Для цього використовується 0,05% розчин, який можна купити в аптеці. І все ж, незважаючи на гадану безпеку розчину, перед його використанням для лікування нежиті у дитини потрібно проконсультуватися з лікарем. Небезпека препарату полягає в тому, що він може викликати алергічні реакції, і його не слід ковтати.

«Хлорофіліпт», як і інші антисептики, найчастіше призначають для промивання носа при бактеріальному риніті та синуситах. Препарат практично не має побічних ефектів, що дозволяє використовувати його в лікуванні дітей, звичайно, після консультації з лікарем. Промивання носа дитини проводиться за допомогою 1% спиртового розчину. 1 чайну ложку «Хлорофіліпту» розводять склянкою (200 мл) води або фізіологічного розчину. Процедуру промивання носа проводять тричі на день, закапуючи не більше 2 мл приготованого розчину в кожну ніздрю. При закапуванні розчину в праву ніздрю голову злегка нахиляють вліво, і навпаки.

«Мірамістин» – це досить нешкідливий та ефективний антисептик широкого спектру дії, який використовується для зрошення носових ходів у випадках риніту, синуситу та гаймориту. Промивання носа «Мірамістином» дозволяє позбутися бактерій, що накопичилися там, завдяки тому, що активна речовина препарату знищує бактерії та грибки на клітинному рівні, не даючи їм розмножуватися.

Для зрошення носа використовується спрей, для промивання – спеціальний флакон з дозуючою насадкою. «Мірамістин» має один великий недолік – його використання супроводжується печінням у носі. Маленьким пацієнтам це не подобається. Тому процедуру найчастіше проводять у стаціонарі. Це також допомагає запобігти реакціям гіперчутливості.

Доцільність використання Мірамістину для промивання носа немовлят сумнівна. Гідного ефекту можна досягти при повному та якісному промиванні слизових оболонок препаратом, що неможливо у випадку з дітьми до року. Крім того, нежить у дітей цього віку найчастіше буває вірусним або фізіологічним. В обох випадках використання цього препарату не має сенсу.

Іноді в інтернеті можна знайти публікації про те, що можна промивати ніс дитині «Димексидом». Звичайно, не в чистому вигляді. Наприклад, складом, приготованим таким чином: змішати «Димексид» з кип’яченою теплою водою у співвідношенні 1:5, потім додати до цього розчину таку ж кількість назальних крапель «Віброцил» (співвідношення 1:1). Цей склад заливається в ніздрю за допомогою спринцівки на короткий час. За відгуками, він знімає набряк і запалення, допомагаючи швидше позбутися нежиті.

Але багато лікарів не підтримують цей метод лікування нежиті, використовуючи Димексид лише зовнішньо у вигляді примочок і компресів при больових відчуттях (наприклад, при гаймориті). Чи має сенс тестувати його на своїй дитині з величезним вибором безпечніших ліків і засобів, вирішувати, звичайно, вам. У будь-якому випадку, використання різних методів і засобів для промивання носа дитини слід обговорити з лікарем.

У важких і запущених випадках риніту, а також для профілактики ускладнень дітям старше 2,5 років може бути призначений протимікробний препарат «Полідекса». Цей препарат застосовується тільки за призначенням лікаря, оскільки має більш ніж серйозний склад: 2 антибіотики плюс гормональний компонент.

«Полідекса» для промивання носа у дітей використовується у формі спрею: одне розпилення тричі на день. Курс лікування становить 5-10 днів. Якщо вашій дитині призначили цей препарат, завдання батьків — суворо дотримуватися зазначеного дозування, щоб не нашкодити малюкові.

Якими б хорошими не були різні засоби для промивання носа дитини, важливо правильно та обережно виконувати процедуру, враховуючи анатомічні особливості будови носових ходів у дітей різного віку, а також можливості самих дітей. Тільки в цьому випадку промивання матиме хороший ефект і не викличе жодних ускладнень. Також необхідно стежити за правильною концентрацією розчинів для промивання, щоб лікування не зашкодило маленькому пацієнту.

Існує думка, що промивання носа дитині призводить до розвитку отиту. З цієї причини багато мам вважають, що нежить краще взагалі не лікувати. Але запущений нежить, у свою чергу, може викликати синусит, гайморит і той самий отит. І досі невідомо, що буде легше вилікувати. Крім того, правильне використання препаратів і способів промивання носа у дітей навряд чи призведе до небажаних наслідків. Тільки поставтеся до цієї процедури відповідально.

Недорогі засоби для промивання носа для дітей

У житті бувають різні ситуації, і якщо з якихось причин у вас немає можливості купити аптечні засоби для очищення носа дитини, не варто сумувати. Адже у вас завжди під рукою знайдуться чудові засоби для цієї мети. У будь-якої господині на кухні знайдеться якась кількість звичайної кухонної солі, а у деяких навіть є йодована та морська сіль. Хіба ці засоби не допомагають зробити промивання носа дитини недорогим та ефективним?

Лікарі вітають промивання носа фізіологічним розчином, який можна придбати в будь-якій аптеці, навіть найменшій. Більше того, він недорогий, а його упаковка така, що розчину вистачить надовго, якщо не відкривати флакон, а набирати необхідну кількість рідини шприцом. Якщо ви ніде не можете купити фізіологічний розчин, то варто пам’ятати, що цей продукт є оптимізованим фізіологічним розчином. На флаконі з фізіологічним розчином можна прочитати, що це 0,9% розчин хлориду натрію, і ми вже знаємо, що саме такий склад використовується в багатьох назальних спреях. А приготувати його вдома, знаючи пропорції, не складе труднощів.

Оптимальний розчин морської солі в спреях – 0,9%. Така ж насиченість і в фізіологічному розчині. Це означає, що на 100 г очищеної (або кип'яченої) води потрібно взяти 0,9 г солі. На півлітра рідини знадобиться 4,5 г солі, що трохи менше половини чайної ложки. Сіль можна взяти будь-яку, але без ароматизаторів. Водночас для дітей краще зробити розчин трохи слабшим, ніж перенасичувати його сіллю.

Можна додати трохи соди до саморобного сольового розчину, і його дія стане ще м’якшою та ефективнішою. Якщо у вашого малюка виразки в носі, пара крапель йоду не буде зайвою. Але тут також важливо не перестаратися, щоб йод не обпекти слизову оболонку носа дитини. І все ж, морська сіль буде кращою в домашніх сольових розчинах для промивання носа дітей і дорослих, оскільки вона спочатку містить необхідну кількість мікроелементів, які допоможуть позбутися нежиті, загоїти ранки та трохи покращити імунітет.

Риніт і синусит – найпоширеніші захворювання дихальних шляхів у дітей. Промивання носа дитини содою – один з найдешевших, безпечних та ефективних способів лікування цих захворювань. Сода – чудовий антисептик, тому вона безжально знищує бактерії, що накопичилися всередині носа. Содовий розчин готується за тим самим принципом, що й сольовий. На ½ чайної ложки соди візьміть ½ літра теплої кип’яченої води.

Іноді замість соди використовують содово-сольовий розчин. У цьому випадку соду та сіль беруть у рівних пропорціях. Причому на літр води використовується 1 чайна ложка суміші.

Протипоказання до проведення

Але як і будь-яка медична процедура, промивання носа дитині також має свої протипоказання, про які також потрібно пам'ятати:

• Висока ймовірність носових кровотеч через слабкі кровоносні судини та інші причини
• Наявність пухлинних процесів та поліпів у носі
• Помітне викривлення носової перегородки
• Порушення цілісності барабанної перетинки у вусі
• Запалення середнього вуха (отит).

Якщо рідких виділень немає, але є сильна закладеність носа, то ніс дитини промивають після використання судинорозширювальних крапель. Це допоможе розчину повністю промити всі носові ходи, не вдаючись до значного збільшення сили струменя, і запобіжить потраплянню рідини в порожнину внутрішнього вуха. Саме нехтування цим правилом часто стає причиною отиту через неправильне промивання носа.

Промивання носа при наявному отиті у дітей не рекомендується, щоб не викликати ускладнення захворювання. Деякі мами на свій страх і ризик роблять цю процедуру повільно, використовуючи струмінь дуже слабкої сили. Але ризик ускладнень у цьому випадку залишається. При нежиті на тлі отиту доцільно використовувати дитячі назальні протизапальні краплі.

Як бачите, самостійно призначати промивання носа дитині зовсім небезпечно, тому при закладеності носа та нежиті завжди потрібно звернутися до отоларинголога, який призначить найкращий варіант лікування для вашої дитини.

Але навіть призначення лікаря з урахуванням усіх показань та протипоказань, а також великий вибір препаратів та домашніх засобів, не допоможе впоратися з хворобою і навіть може нашкодити, якщо не знати, як правильно промивати ніс. Водночас потрібно розуміти, що для різних вікових груп дітей методи промивання можуть відрізнятися.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]